Faset sindromi - Facet syndrome
| Faset sindromi | |
|---|---|
| Boshqa ismlar | Faset qo'shma kasalligi, faset artroz, faset gipertrofiyasi, faset artrit |
 | |
| Faset qo'shma | |
| Mutaxassisligi | Ortopediya |
Faset sindromi sindromi bo'lib, unda faset qo'shimchalari (sinovial diartrozlar, dan L2 ga S1 ) og'riqli alomatlarni keltirib chiqaradi.[1] Bilan birgalikda degenerativ disk kasalligi, aniq, ammo funktsional jihatdan bog'liq bo'lgan holat, faset artropatiyasi pastki bel og'rig'ining eng keng tarqalgan sabablaridan biri ekanligiga ishonishadi.[2][3]
Belgilari va alomatlari
Faset qo'shma artropatiyasining alomatlari butunlay buzilgan o'murtqa bo'g'imning joylashishiga, zararning og'irligiga va atrofdagi tuzilmalarga qo'yiladigan bosim miqdoriga bog'liq.[4] Shuni ta'kidlash kerakki, odam boshdan kechirayotgan og'riq miqdori bo'g'im ichida sodir bo'lgan degeneratsiya miqdori bilan yaxshi bog'liq emas. Ko'p odamlar og'riqni ozgina his qilishadi yoki umuman sezmaydilar, boshqalari, xuddi shu miqdordagi patologiya bilan surunkali og'riqni boshdan kechirishadi.[iqtibos kerak ]
Bundan tashqari, simptomatik faset artropatiyasida buzilgan bo'g'imning joylashuvi boshdan kechirgan alomatlarda muhim rol o'ynaydi. Yuqori orqa miya bo'g'imlari buzilgan odamlar ko'pincha yuqori bo'yin va yelkada og'riqni sezadilar (bachadon bo'yni sindromi.) Aytish kerakki, alomatlar ko'pincha bel umurtqasida namoyon bo'ladi, chunki ular tana og'irligi, harakatchanligi tufayli bu erda eng yuqori ko'rsatkichdir. va geometriya. Ta'sirlangan odamlar, odatda, dumg'aza va oyoqlarga tarqalishi mumkin bo'lgan bel umurtqasida zerikarli og'riqni his qilishadi. Odatda, og'riq faset qo'shimchalaridagi stress tufayli kuchayadi, masalan. lomber kengayishi va yuklanishi (Kemp testining asosi) yoki lateral fleksiyon bilan, shuningdek uzoq vaqt turish yoki yurish orqali.[iqtibos kerak ]
Faset sindromi bilan bog'liq og'riq ko'pincha "og'riq deb ataladi "chunki alomatlar ma'lum bir nerv ildizi naqshiga amal qilmaydi. Shuning uchun simptomatik faset sindromini boshdan kechirayotgan bemorlar elkalarida, oyoqlarida og'riqni his qilishlari va hatto bosh og'rig'i shaklida namoyon bo'lishlari mumkin.[5]
Sababi
Inson tanasidagi boshqa ko'plab bo'g'inlar singari, odatiy qarishdan kelib chiqadigan tabiiy degeneratsiyani boshdan kechirish mumkin. Vaqt o'tishi bilan bo'g'imlarning ichidagi xaftaga tushishi tabiiy ravishda yupqalanishi yoki butunlay yo'q bo'lib ketishi uchun tabiiy ravishda eskirishi mumkin, bu esa o'z navbatida qo'shma umurtqalarni ozgina yoki umuman yo'qligi bilan moylash yoki ajratish bilan bir-biriga ishqalanishiga imkon beradi. Ushbu ishqalanish natijasida ko'pincha shish paydo bo'ladi, yallig'lanish og'riqni keltirib chiqaradi.[iqtibos kerak ]
Vaqt o'tishi bilan, tana tabiiy ravishda umurtqa pog'onasidagi beqarorlikka suyak nayzalari, qalinlashgan ligamentlar yoki hatto orqa miya ustunidan chiqadigan nerv ildizlari bilan aloqa qiladigan sinovial kistalarni rivojlantiradi.[6]
Asosan tabiiy eskirish va degeneratsiya tufayli kelib chiqadigan bo'lsa, faset sindromi umurtqa pog'onasi shikastlanishi yoki turmush tarzini tanlash natijasida ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu sabablarga quyidagilar kiradi:[iqtibos kerak ]
- Artroz
- Spondilolistez
- Semirib ketish
- Chekish
- Noto'g'ri ovqatlanish
- Avtohalokat, yiqilish yoki sport jarohati kabi travma.
- Jismoniy mashqlar etishmasligi yoki kundalik faoliyat (shubhali)
Patofiziologiya
Faset sindromi holatlarining 55% servikste uchraydi umurtqalar, va belda 31%. Orqa miya artrozi sifatida tanilgan spondiloz.[7] Umurtqa segmentlarining eng harakatchan qismi bo'lgan C1-C2 (atlantoaksial) bo'g'imining patologiyasi umumiy sonning 4 foizini tashkil qiladi. spondiloz.[8]
Faset qo'shimchalari
Faset bo'g'inlari har bir umurtqaning yuqori va pastki jarayonlari natijasida hosil bo'ladi. The birinchi servikal vertebra pastki bo'g'im yuzasiga ega, ammo lateral yoki orqa tarjimani cheklamagani uchun har doim ham to'g'ri zigoma hisoblanmaydi[9][10] (zigoma yunoncha "bo'yinturuq", ya'ni harakatni cheklaydigan narsa). In bel umurtqasi, yuzlar belning burilish barqarorligining taxminan 20 foizini ta'minlaydi. Har bir faset qo'shilishi, ayniqsa aylanish bilan kerakli yordamni ta'minlash uchun umurtqaning har bir darajasida joylashgan.[iqtibos kerak ]
Yuzaki bo'g'inlar, shuningdek, har bir vertebra ostidagi sirg'alishni oldini oladi. Kichkina kapsula har bir faset qo'shimchasini o'rab turib, bo'g'in uchun oziqlantiruvchi moylash materialini beradi. Shuningdek, har bir bo'g'imning shikastlanishi yoki tirnash xususiyati paytida og'riqli stimulni ta'minlaydigan mayda asab tolalarining boyligi mavjud. Yallig'langan tomonlar kuchli ta'sirga olib kelishi mumkin mushaklarning spazmi.[iqtibos kerak ]
Tashxis
Faset artropati yoki "faset sindromi" odatda fizik tekshiruv orqali aniqlanishi mumkin, MRI, rentgen nurlari va / yoki shubhali qo'shilishga diagnostik blok.[5]
Facet sindromida maxsus kod yo'q ICD -10. M53.8da "boshqa" deb tashxis qo'yish mumkin - boshqa ko'rsatilgan dorsopatiyalar.[11]
Davolash
Umuman olganda, dastlab yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi. Ushbu tibbiy davolanish odatda hamroh bo'ladi fizioterapiya orqa va oshqozon mushaklarini oshirish uchun. Shunday qilib, orqa miya ham yengillashishi, ham barqarorlashishi mumkin.[12] Agar ushbu konservativ choralar yaxshilanishga olib kelmasa, yengillik uchun minimal invaziv usullar, masalan, faset infiltratsiyasi o'tkazilishi mumkin. Ushbu protsedurada lokal behushlik to'g'ridan-to'g'ri tegishli qo'shimchaga, odatda kortizon preparati bilan birgalikda AOK qilinadi (kortikosteroid ). Keyinchalik og'ir holatlarda uzoq muddatli yengillik uchun oldingi va orqa miya orqa miya kuyishi mumkin bo'lgan Radio Frequency Ablation yoki Rizotomiya. [13]
Shuningdek qarang
Adabiyotlar
- ^ Lumbosakral faset sindromi bo'yicha tibbiyotga oid maqola
- ^ Kalichman, Leonid; Li, Ling; Kim, Devid X.; Germazi, Ali; Berkin, Valeriy; OʼDonnell, Kristofer J.; Hoffmann, Udo; Koul, Rob; Hunter, Devid J. (2008). "Jamiyat asosidagi populyatsiyada faset qo'shma osteoartriti va bel og'rig'i". Orqa miya. 33 (23): 2560–2565. doi:10.1097 / brs.0b013e318184ef95. PMC 3021980. PMID 18923337.
- ^ Suri, P .; Hunter, D.J .; Rainville, J .; Germazi, A .; Katz, J.N. (2013 yil sentyabr). "Jiddiy faset qo'shma osteoartritining mavjudligi va darajasi katta yoshdagi bel og'rig'i bilan bog'liq". Artroz va xaftaga. 21 (9): 1199–1206. doi:10.1016 / j.joca.2013.05.013. PMC 4018241. PMID 23973131.
- ^ "Faset qo'shma sindromi". www.cedars-sinai.edu. Olingan 2017-09-20.
- ^ a b "Facet Joint Syndrome - UCLA Neyroxirurgiya, Los-Anjeles, Kaliforniya". neyroxirurgiya.ucla.edu. Olingan 2017-09-20.
- ^ "Suyak suyaklari sabablari". Mayo klinikasi. Olingan 2017-09-20.
- ^ ICD-10 www.icd10data.com.
- ^ Jeyms Halla (1987). "Atlantoaksial (C1-C2) faset qo'shma osteoartriti". Artrit va revmatizm. 30 (5): 577–582. doi:10.1002 / art.1780300514. PMID 3593439.
- ^ Frank Netter. "Inson anatomiyasi atlasi".
- ^ Van de Graf (2002). Inson anatomiyasi. Nyu-York: McGraw Hill, p. 160.
- ^ Faset sindromi uchun ICD-10 kodi qayerda? www.chirocode.com.
- ^ Faset sindromi www.joimax.com.
- ^ A. Gangi, J. L. Dietemann, R. Mortazavi, D. Pfleger, C. Kauff, C. Roy: Lumbosakral o'murtqa og'riqni boshqarish uchun KT tomonidan boshqariladigan aralashuv protseduralari. In: Radiografiya. 18, 1998, S. 621-633.
Tashqi havolalar
| Tasnifi |
|---|