Retrolistez - Retrolisthesis

Retrolistez
	C4-da C3 va C5-da C4-ning 1-darajali retrolistlari
Mutaxassisligi	Ortopediya

A retrolistez a orqa birini almashtirish umurtqa tanasi bo'ysunuvchiga nisbatan vertebra a dan kam darajada lyuksatsiya (dislokatsiya). Retrolistezlarga umurtqaning lateral rentgen ko'rinishida eng oson tashxis qo'yiladi. Hech qanday burilishsiz haqiqiy lateral ko'rinishni aniqlashga ehtiyotkorlik bilan qarashlar eng yaxshi diagnostika sifatini taklif etadi.

Retrolistezlar eng ko'zga ko'ringan narsalarda bachadon bo'yni orqa miya va bel mintaqada, lekin mintaqada ham ko'rish mumkin ko'krak qafasi maydon.

Tasnifi

Retrolistezni shakli sifatida tasniflash mumkin spondilolistez, chunki spondilolistez ko'pincha adabiyotda har qanday yo'nalishda siljish deb ta'riflanadi.^[1]^[2] Shunga qaramay, tibbiy lug'atlarda odatda spondilolistezni, xususan, umurtqaning oldinga yoki oldinga siljishidan (yoki sakrum ).^[3]^[4] Retrolistez ham deyiladi retrospondilolistez.^[5]

Belgilari va alomatlari

Retrolistez turli xil intensivlik va tarqalish belgilariga olib kelishi mumkin. Buning sababi asab to'qimalariga ta'sirining o'zgaruvchanligi va o'murtqa bo'g'imlarning o'ziga mexanik ta'sir ko'rsatishi.^{[iqtibos kerak ]}

Strukturaviy beqarorlik, butun umurtqa pog'onasini qamrab oladigan ancha uzoqlashadigan tarkibiy kompensator buzilishidan kelib chiqqan holda, mahalliy bezovtalik sifatida boshdan kechirilishi mumkin. Agar bo'g'inlar retrolistez konfiguratsiyasida qolsa, harakatlanish doirasidagi o'zgarishlar ham bo'lishi mumkin.^{[iqtibos kerak ]}

Ko'chish darajasiga va o'murtqa harakatlanish segmentlarining har qanday rotatsion joylashuvi mavjudligiga qarab suyak orqali sezgir nerv ildizlarini tirnash xususiyati natijasida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Diskning yumshoq to'qimalari ko'pincha retrolistezlarda shishiradi. Bularni oddiy plyonkalar bilan aniqlash mumkin emas, chunki rentgen nurlari yumshoq to'qimalardan o'tadi. Giles va boshq. Tomonidan o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'ttizta bemorning o'n oltitasi (53%) S1 da L5 ning retrolistezi 2-9 mm gacha; ushbu bemorlarda KT tekshiruvida o'murtqa kanalga 3-7 mm oralig'ida intervertebrali disk bo'rtib chiqqan yoki chiqib ketgan. Retrolistezsiz (nazorat guruhi) bo'lmagan o'n to'rtta bemorda (47%) retrolistez kuzatilmadi va KTda shish / protrusion ko'rinmadi. X-ray va KT patologiyasini mavjud yoki yo'q deb tasniflashda yaxshi joylashtirilgan, ya'ni tomondagi tekis tekis rentgen plyonkasi 100% ([95% ishonch oralig'i. = [89% -100%]) ga nisbatan sezgirlik va o'ziga xoslikni aniqladi. ushbu dastlabki tadqiqotda bo'rtma / protrusion ». (⁷)^{[iqtibos kerak ]}

Orqa miya siqilishi, retrolistez joylashgan joydan bir oz uzoqlikda simptomlarni keltirib chiqarish uchun asab bo'ylab bir necha masofani bosib o'tishi mumkin bo'lgan og'riq, qattiqlik va nevrologik belgilarni boshdan kechirayotgan bemorlarda ham mumkin.

Tashxis

L5-S1 ning retrolistezi

To'liq retrolistez - bitta umurtqaning tanasi ikkala yuqoridagi va pastdagi umurtqa pog'onasi segmentining orqa miya tanasining orqasida joylashgan.^{[iqtibos kerak ]}

Stairstepped Retrolisthesis - bitta umurtqaning tanasi yuqoridagi o'murtqa segment tanasidan orqada, ammo pastdagisidan oldingi.^{[iqtibos kerak ]}

Qisman retrolistez - bitta umurtqaning tanasi orqa miya tanasining orqasida, yuqorida yoki pastda joylashgan. (³)^{[iqtibos kerak ]}

Baholash

Retrolistezdagi vertebra tanasi orqa yo'nalishda harakat qilganligi sababli, spondilolistezlar uchun qo'llaniladigan grading unchalik foydasiz. Ammo oldingi o'lchamlarini orqa tomonga bo'lish foydalidir intervertebral teshik (IVF) (⁴) to'rtta teng birlikka. IVF ning orqa tomoniga siljishi 1-darajaga, ¼ dan 2 ga 2 darajaga, ½ dan ¾ ga 3 darajaga, ¾ IVFning 4-darajali umumiy okklyuziyasiga qadar baholanadi. suyak siljishini millimetrda o'lchash orqali ham amalga oshirilishi mumkin.^{[iqtibos kerak ]}

Retrolistezlarga shikastlanish sabab bo'lishi mumkin^{[iqtibos kerak ]} va natijada bog'lovchi yumshoq to'qimalarning beqarorligi, ayniqsa ligamentlar, disklar, mushaklar, tendonlar va fastsiyalar. Ular, shuningdek, IVF tarkibiga kiradigan vertebraning orqa siljishi natijasida kelib chiqadigan bosim tufayli asab buzilishi natijasida spazm orqali mushaklarni o'z ichiga olishi mumkin. IVF tarkibiga orqa miyaning ozuqaviy va chiqindilarni olib tashlash ehtiyojlarini qondiradigan o'murtqa (sezgir va harakatlantiruvchi) nervlar, arteriyalar, tomirlar va limfa tomirlari kiradi.

Degenerativ o'murtqa o'zgarishlar ko'pincha retrolistez topilgan darajada kuzatiladi. Ushbu o'zgarishlar jarohatdan keyin vaqt o'tishi bilan aniqroq bo'ladi va so'nggi plastinka osteofitozi, diskning shikastlanishi, diskning torayishi, quritish va diskning shishishi. "Retrolistez hech bo'lmaganda bitta diskni yuklaydi va old bo'ylama bog'lamga, halqasimon halqalarga qirqish kuchlarini qo'yadi, pulposus yadrosi, xaftaga so'nggi plitalar va kapsula ligamentlari. Bo'g'imlarga bog'langan bo'rttirma, burish va taranglik to'qimalari so'nggi plitalar torting, itaring va cho'zing. Vaqt o'tishi bilan yomonlashib, qaytarib bo'lmaydigan bo'lib qoldi ». Bu etiologiya ning degenerativ qo'shma kasallik. (⁵)

Bog'langan rentgenologik topilmalar vakuum hodisasini (qo'shni intervertebral diskning yadro pulpozasida), disk balandligini disk maydonining yo'qolishi bilan kamaytirishni, qo'shni umurtqa pog'onalarining marginal sklerozini, osteofit shakllanishi va apofiz qo'shma beqarorlik. Retrolistez bilan har doim o'murtqa segmentlarning ideal joylashuvi kamroq bo'ladi. Shuningdek, o'murtqa kanalning oldinga va orqaga qarab o'lchamlari har doimgidek bo'lishi kerak bo'lgan holatga nisbatan kamayadi. Orqa siljish qanchalik katta bo'lsa, disfunktsiyani ishlab chiqarish uchun shuncha muhim ahamiyatga ega orqa miya yoki hatto a cauda equina sindromi.^{[iqtibos kerak ]}

Qo'shma barqarorlik

Qo'shish barqarorligi yordamida osonlikcha baholanadi egilish va kengaytma lateral rentgenogramma DRE jadvallarining bir qismining qisqacha mazmuni (⁶) qo'shma beqarorlikning oqibatlari to'g'risida qo'llanma bering. Agar tarjima yoki burchak o'zgarishi egiluvchanlikdan tortib kengaytma quyidagi jadvalda ko'rsatilgan darajaga qadar aniqlansa, unda IV toifadagi beqarorlik mavjud. Shuningdek qarang Qo'shma barqarorlik.^{[iqtibos kerak ]}

Tarjima - bo'g'imning bitta suyagi qo'shnisining ustiga siljiydigan siljish harakati.^{[iqtibos kerak ]}

Menejment

Adabiyotlar

^ 17-bobga kirish ichida: Tomas J. Erriko, Baron S. Lonner, Endryu V. Moulton (2009). Orqa miya deformatsiyalarini jarrohlik yo'li bilan boshqarish. Elsevier sog'liqni saqlash fanlari. ISBN 9781416033721.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
^ Sahifa 250 ichida: Valter R. Frontera, Julie K. Silver, Tomas D. Rizzo (2014). Jismoniy tibbiyot va reabilitatsiya asoslari (3 nashr). Elsevier sog'liqni saqlash fanlari. ISBN 9780323222723.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
^ "spondilolistezisplay". Merriam-Vebster tibbiy lug'at. Olingan 2017-09-07.
^
"spondilolistez". Farlex tibbiy lug'ati. Olingan 2017-09-07.o'z navbatida:
- Miller-Kin entsiklopediyasi va tibbiyot, hamshiralik ishlari va ittifoqdoshlarning sog'lig'i lug'ati, ettinchi nashr. Mualliflik huquqi 2003 yil
- Dorlandning sog'liqni saqlash iste'molchilari uchun tibbiy lug'ati. Mualliflik huquqi sana 2007 yil
- Amerika merosi tibbiyot lug'ati. Mualliflik huquqi sana 2007 yil
- Mosby's Medical Dictionary, 9-nashr
- McGraw-Hill zamonaviy tibbiyotning qisqacha lug'ati. Mualliflik huquqi 2002 yil
- Kollinz tibbiyot lug'ati. Mualliflik huquqi 2005 yil
^ Dorland (2012). Tasvirlangan tibbiy lug'at (32-nashr). Elsevier Saunders. p. 1636. ISBN 978-1-4160-6257-8.

6. Xadli, Li A. (MD), (1973) "Anatomikoroentgenografik omurilik". 390.

7. Cocchiarella L., Andersson, G. "Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi doimiy zaiflikni baholash bo'yicha qo'llanma", 5-nashr, 15-3, 15-4, 15-5-jadvallar.

8. Giles, L.G.F .; Myuller R.; va Qish G.J. (2006) "Lumbosakral tekis rentgen plyonkasi tomonidan tavsiya etilgan lumbosakral diskning chiqib ketishi yoki chiqib ketishi - dastlabki natijalar." Suyak va qo'shma jarrohlik jurnali. Britaniya jildi, 88-B jild, SUPP_III, 450-son.

[Errico2009-1] 17-bobga kirish ichida: Tomas J. Erriko, Baron S. Lonner, Endryu V. Moulton (2009). Orqa miya deformatsiyalarini jarrohlik yo'li bilan boshqarish. Elsevier sog'liqni saqlash fanlari. ISBN 9781416033721.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)

[Frontera2014-2] Sahifa 250 ichida: Valter R. Frontera, Julie K. Silver, Tomas D. Rizzo (2014). Jismoniy tibbiyot va reabilitatsiya asoslari (3 nashr). Elsevier sog'liqni saqlash fanlari. ISBN 9780323222723.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)

[3] "spondilolistezisplay". Merriam-Vebster tibbiy lug'at. Olingan 2017-09-07.

[4] "spondilolistez". Farlex tibbiy lug'ati. Olingan 2017-09-07.o'z navbatida:
Miller-Kin entsiklopediyasi va tibbiyot, hamshiralik ishlari va ittifoqdoshlarning sog'lig'i lug'ati, ettinchi nashr. Mualliflik huquqi 2003 yil
Dorlandning sog'liqni saqlash iste'molchilari uchun tibbiy lug'ati. Mualliflik huquqi sana 2007 yil
Amerika merosi tibbiyot lug'ati. Mualliflik huquqi sana 2007 yil
Mosby's Medical Dictionary, 9-nashr
McGraw-Hill zamonaviy tibbiyotning qisqacha lug'ati. Mualliflik huquqi 2002 yil
Kollinz tibbiyot lug'ati. Mualliflik huquqi 2005 yil

[5] Miller-Kin entsiklopediyasi va tibbiyot, hamshiralik ishlari va ittifoqdoshlarning sog'lig'i lug'ati, ettinchi nashr. Mualliflik huquqi 2003 yil

[6] Dorlandning sog'liqni saqlash iste'molchilari uchun tibbiy lug'ati. Mualliflik huquqi sana 2007 yil

[7] Amerika merosi tibbiyot lug'ati. Mualliflik huquqi sana 2007 yil

[8] Mosby's Medical Dictionary, 9-nashr

[9] McGraw-Hill zamonaviy tibbiyotning qisqacha lug'ati. Mualliflik huquqi 2002 yil

[10] Kollinz tibbiyot lug'ati. Mualliflik huquqi 2005 yil

[5] Dorland (2012). Tasvirlangan tibbiy lug'at (32-nashr). Elsevier Saunders. p. 1636. ISBN 978-1-4160-6257-8.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]