Xitoyda chekish - Smoking in China

Xitoyda chekish keng tarqalgan, chunki Xitoy Xalq Respublikasi dunyodagi eng yirik davlatdir iste'molchi va ishlab chiqaruvchisi tamaki:[1] 350 million bor Xitoy chekuvchilar,[1] va Xitoy dunyoning 42 foizini ishlab chiqaradi sigaretalar.[1] The Xitoy milliy tamaki kompaniyalari (中国 烟草 总公司 Zhōngguó Yāncǎo Zǒnggōngsī) savdo bo'yicha eng yirik yagona ishlab chiqaruvchi hisoblanadi tamaki dunyodagi mahsulotlar va maqtanish a monopoliya yilda Xitoy Xalq Respublikasi davlat daromadlarining 7 dan 10% gacha bo'lgan qismini tashkil etadi.[2] Xitoyliklar ichida guansi tamaki tamaki hali ham har qanday joyda, ayniqsa shahar tashqarisida har doim qabul qilinadigan sovg'adir. Tamaki nazorati qonunchilik mavjud, ammo jamoat amaliyoti juda yuqori darajadagi xalqaro darajadagi shaharlardan tashqarida kamdan kam uchraydi, masalan Shanxay va Pekin. Bundan tashqari, eng kattalaridan tashqarida Xitoyning shaharlari, chekish texnik jihatdan noqonuniy bo'lsa ham, istalgan vaqtda har qanday joyda ijtimoiy jihatdan maqbul hisoblanadi.

Xitoyning tamaki nazorati bo'yicha assotsiatsiyasi (中国 中国 吸烟 协会.) Zhōngguó kòngzhì xīyān xiéhuì) shug'ullanadi tamaki bilan kurashish a'zolari tomonidan ixtiyoriy sektor shu jumladan akademik, ijtimoiy va ommaviy tashkilotlar,[3] chunki mavjud tamaki nazorati to'g'risidagi qonunlarning qat'iy bajarilishi tomonidan qo'llab-quvvatlanmaydi Xitoy hukumati.[2]

Xitoyning Kasalliklarni nazorat qilish milliy markazi direktori o'rinbosari Yang Gongxuanning aytishicha, tamaki nazorati bo'yicha taraqqiyot tez sur'atlarda rivojlanmayapti, chunki hukumat tamaki sotishdan katta soliq tushumlari oladi va bu sohada katta ishchi kuchi ishlaydi.[4] Vazirlikning ta'kidlashicha, "o'rta muddatli maqsad sifatida barcha sog'liqni saqlash boshqarmalari va mamlakat sog'liqni saqlash muassasalarining yarmi 2010 yil oxiriga qadar tutunsiz bo'lishi kerak".[4] Xitoylik erkak shifokorlarning deyarli 60% chekuvchilardir, bu dunyodagi eng yuqori ko'rsatkichdir.[4] Xitoyda qonunni buzgan sog'liqni saqlash muassasalari, tibbiyot xodimlari va sog'liqni saqlash xodimlarini jazolaydigan qonunlar mavjud emas chekishni taqiqlash, va buning o'rniga Xitoy ommaviy axborot vositalari sifatida harakat qilish qo'riqchi.[4]

Chekish XXRda odat tusiga kiradi,[1] va har qanday ijtimoiy aloqada sigaret berish - bu hurmat va do'stona munosabatdir.[1]

Tamaki nazorati to'g'risidagi qonunchilik

Chekish taqiqlangan universal belgi tez-tez inobatga olinmaydi materik Xitoy

2009 yil 20-may kuni Sog'liqni saqlash vazirligi Xitoy 2011 yilgacha barcha sog'liqni saqlash idoralari va tibbiyot muassasalarida chekishni butunlay taqiqlash to'g'risida rasmiy qaror chiqardi.[5] 350 milliondan ziyod xitoylik chekuvchilar soni tobora ko'payib borayotganligi sababli, 20-maydagi tashabbusning qabul qilinishi Xitoyning tamakiga qarshi kurashish majburiyatidagi muhim belgi hisoblanadi. Biroq, Xitoy hukumatining tamaki siyosati bilan murakkab munosabatlari tufayli (masalan, ko'plab joylar tamaki soliqlaridan olinadigan daromadga katta daromad manbai sifatida ishonishadi),[6] milliy siyosatni amalga oshirishning amaliyligi to'g'risida ko'plab tashvishlar mavjud edi.

20-maydagi tadbirdan tashqari, Xitoyning ko'plab viloyat va shahar darajasidagi ma'muriyatlari so'nggi o'n yil ichida chekishning tarqalishi va sog'liqqa ta'sirini nazorat qilish bo'yicha siyosat ishlab chiqdilar.

JSST Asosiy Konvensiyasining tamaki bilan kurashishga ta'siri

2005 yil 11 oktyabrda Xitoy dunyoning 78-mamlakatini ratifikatsiya qildi Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining Tamaki nazorati to'g'risidagi Asosiy Konvensiyasi (FCTC), tamaki bilan bog'liq kasallik va o'limni kamaytirishga qaratilgan xalqaro shartnoma.[7] FCTC shartlariga ko'ra, Xitoy "besh yil ichida radio, televidenie, bosma ommaviy axborot vositalari va Internetda reklama va homiylik qilishni" butunlay taqiqlashi shart. [8] shuningdek, tamaki kompaniyalariga xalqaro tadbirlarga yoki tadbirlarga homiylik qilishni taqiqlash.[9] Xitoy, shuningdek, barcha tamaki savdo avtomatlarini taqiqlashga qaror qildi,[9] shuningdek, yopiq ish joylarida, jamoat joylarida va jamoat transporti vositalarida chekish.[10]

Xitoyning keng tarqalgan va murakkab chekish muammosiga qaramay, FCTC-ning Xitoyda ratifikatsiyasi xalqaro sog'liqni saqlash siyosatida tamakiga qarshi kurash bo'yicha muhim majburiyatni anglatadi. Doktorning so'zlariga ko'ra Shigeru Omi, JSSTning Tinch okeanining G'arbiy mintaqaviy direktori, "Konvensiyani amalga oshirish oson bo'lmaydi, chunki chekish Xitoyda odatlanib qolgan ... ammo Hukumat chora ko'rish majburiyatini aniq aytdi." [8] Xitoy hukumati FCTC, xalqaro imidjga oid xavotirlar va fuqarolarning ham, mahalliy sog'liqni saqlash idoralarining kuchli qo'llab-quvvatlashi nuqtai nazaridan tamakining oldini olish va tamaki bilan bog'liq masalalarda tobora ko'proq ishtirok etmoqda. sog'liqni saqlashni rivojlantirish dasturlar.

Sog'liqni saqlash vazirligi hisoboti

Mamlakat bo'ylab chekishni taqiqlashni kuchga kiritishdan oldin Sog'liqni saqlash vazirligi allaqachon chekishni salbiy ta'sirini rad etish va tamaki iste'molining tarqalishining pasayishiga intilish bilan faol ishtirok etgan. 2007 yil 29 mayda Vazirlik tomonidan (2007 yildagi 中国 控制 吸烟 报告 - 2007 yildagi Xitoyning chekishni nazorat qilish to'g'risidagi hisoboti) chekilgan tutunning ta'sirlanish darajasi (540 milliondan ziyod xitoylik fuqarolarni qamrab olgan), zararli moddalarni zararli ta'sirini kamaytirish bo'yicha qonunchilikka oid tavsiyalar bayon qilindi. tutun va ovoz berish ma'lumotlari asosida jamoat chekishni taqiqlashni amalga oshirish maqsadga muvofiqligi.[11] Ta'kidlash joizki, hisobot boshqa mamlakatlardagi sog'liqni saqlash organlarining ko'plab xulosalariga asoslanib, chekish haqida xalqaro ilmiy konsensus bilan kelishilgan.[12] xulosani tasdiqlash uchun "ta'sirlanishning xavfsiz darajasi yo'q ikkinchi qo'l tutun ",[11] shamollatish uskunalari ikkinchi darajali tutun ta'sirini kamaytirishda samarasiz ekanligi va chekishga qarshi eng samarali himoya choralari jamoat joylarida chekishni qonuniy ravishda taqiqlashi.[11] "Sog'lom hayotdan bahramand bo'lish uchun tutunsiz muhit yaratish" aniq belgilangan maqsad bilan,[12] hisobot AQShda joylashgan "Tamakisiz bolalar uchun" kampaniyasi tomonidan qo'llab-quvvatlandi va maqtovga sazovor bo'ldi Vashington, Kolumbiya[11]

Bundan tashqari, hisobotda ushbu choralarni keng ommalashtirilgan qo'llab-quvvatlash asosida ettita yirik shahar joylarda chekishga cheklovlarni to'liq taqiqlashni amalga oshirishda muvaffaqiyat qozonish ehtimoli katta ekanligi haqida gap bordi.[11] Tamakisiz bolalar kampaniyasi tomonidan o'tkazilgan tahlilga ko'ra, Sog'liqni saqlash vazirligi hisobotidagi saylov natijalari quyidagilarni aniqladi:

"Chekish tamomila chekilgan jamoat joylarini qabul qilishni keng miqyosda qo'llab-quvvatlash ... chekishning umumiy taqiqlarini qo'llab-quvvatlash qisman chekishni taqiqlashdan oshib ketdi ... Chekuvchilar orasida o'tkazilgan so'rovnomalar shuni ko'rsatdiki, 93,5% barcha maktablarda chekishni butunlay taqiqlashni qo'llab-quvvatlaydi, 75,5% kasalxonalarda umumiy taqiqni qo'llab-quvvatlaydi va 94,3% barcha jamoat transportida taqiqni qo'llab-quvvatlaydi, chekmaydiganlar orasida 95,1% barcha maktablarda, 78,1% kasalxonalarda va 93,8% dan ortiqlar Chekmaydiganlarning 70,6% barlarda va restoranlarda chekishni taqiqlashning ba'zi turlarini qo'llab-quvvatlamoqda.[11]

Butun mamlakat bo'ylab taqiq

Garchi Xitoy tamaki bilan kurashish siyosatini amalga oshirishda hali ham ko'plab mamlakatlardan orqada qolayotgan bo'lsa-da, Sog'liqni saqlash vazirligining 20-maydagi tashabbusi chekishni yanada yaxlit nazoratini o'rnatishga va keng ma'muriy darajalarda sog'liqni saqlash organlarini kodifikatsiyalashga yordam berdi.[13] 2009 yildan boshlab Bloomberg Initiative homiyligida va rejissyorligida loyihalar Yang Tingzhon Xitoyning Universitetlar shaharchalarida chekishni har qanday shaklini taqiqlovchi birinchi dastur sifatida ishlab chiqilgan.[14] Vazirlikning "Qarori" rasmiy ravishda mahalliy hukumat bo'linmalaridan "ko'p agentlikli FCTC amalga oshiruvchi etakchi kichik guruhlarni tashkil etishni" so'raydi.[5] amalga oshirishning mintaqaviy strategiyalariga yordam berish uchun quyidagi maqsadlarni ko'zda tutadi:

"2010 yilga qadar barcha sog'liqni saqlash idoralari, ham harbiy, ham noharbiy, hamda barcha tibbiyot va sog'liqni saqlash muassasalarining kamida 50% tutunsiz bo'linmalarga aylanishi kerak. chekishni butunlay taqiqlash barcha sog'liqni saqlash ma'muriyati idoralarida va tibbiyot va sog'liqni saqlash muassasalarida 2011 yilgacha bajarilishi mumkin. "[5]

"Qaror" shuningdek, sog'liqni saqlash ma'muriyatining idoralarini ommaviy axborot vositalaridan foydalanishga va shu kabi keng ko'lamli reklama kampaniyalaridan foydalanishga undaydi. Butunjahon tamakisiz kun "harbiy va fuqarolar sog'lig'ini boshqarish idoralari va tibbiy va sog'liqni saqlash muassasalarida chekishni butunlay taqiqlashni amalga oshirishning muhimligini faol targ'ib qilish" maqsadida.[5]

Ommabop fikr

Sog'liqni saqlash vazirligining 2007 yilgi hisobotidan olingan so'rovlar shuni ko'rsatdiki, shahar aholisi o'rtasida chekishni taqiqlashni jamoatchilik tomonidan ma'qullash mavjud.[12] Turli sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassislar, faollar va jamoatchilikni himoya qiluvchi guruhlar Xitoy hukumatining tamaki siyosatiga nisbatan kuchayib borayotgan harakatlarini "mamlakatning chekishni nazorat qilish borasidagi ijobiy yangilik" deb hisoblashadi.[10] Vakillik siyosati sohasida ham muhim qo'llab-quvvatlash mavjud; go'yoki siyosiy maslahatchilar CPPCC hattoki chekishdan ozod qonunchilik majlislarini chaqirishga qadar borganlar.[10]

Biroq, keng tarqalgan beparvolik va chekish siyosatini jimgina qabul qilish Xitoy aholisining katta qismida hukmron bo'lishi mumkin. Xitoyda chekishni cheklash darajasi nisbatan past Xalqaro tamaki nazorati siyosatini baholash loyihasi (ITC), "chekuvchilarning atigi 59% Xitoy jamiyatining chekishni yoqtirmaydi deb o'ylashadi, bu so'rovda qatnashgan 14 ITC mamlakatlarining to'rtinchi ko'rsatkichi."[15]

Qarama-qarshi va hal qilinmagan muammolar

Ning murakkab va ko'p qirrali xususiyatlarini hisobga olgan holda Xitoyda siyosiy kun tartiblari, hukumatning sog'lig'i bilan bog'liq manfaatlari ko'pincha iqtisodiy manfaatlar bilan to'qnashadi. Tamaki shahar va milliy boshqaruv tashkilotlari uchun sog'liq uchun xavfli va daromadning muhim manbai bo'lib qolayotganligi sababli,[6] Xitoyning tamaki nazorati bo'yicha turli xil sharoitlarda olib boriladigan siyosati, ikkilamchi yoki nomuvofiqlikning umumiy pozitsiyasiga xiyonat qilishi mumkin. Masalan, chekishni jamoat taqiqlariga nisbatan mahalliy imtiyozlar ko'pincha kichik korxonalar uchun, xususan restoran va ko'ngil ochish sanoatida amalga oshiriladi.[16] Amalda go'yoki aniq belgilangan sog'liqni saqlash qoidalarining bunday noaniq bajarilishi ta'sirni cheklashi mumkin de-yure milliy chekishni taqiqlash. Amalda ko'pincha ba'zi davlat idoralari, maktablar, muzeylar, ba'zi shifoxonalar va sport maydonlari chekishdan holi joy sifatida samarali faoliyat yuritishi mumkin.[17] Bundan tashqari, Xitoyda chekishning madaniy asoslari muhim to'siqni keltirib chiqaradi amalda chekishni nazorat qilish siyosatini qabul qilish va birlashtirish. Sog'liqni saqlash vazirligining tamaki bilan kurashish bo'yicha targ'ibot va ta'lim bo'yicha mutaxassisi Li Sinxuaning so'zlariga ko'ra, "tibbiyot xodimlari va professorlarning 60 foizga yaqini chekuvchilar [va shu bilan chekishni butunlay ommaviy taqiqlashni talab qiladigan qonunni buzgan holda] ... Ularning ba'zilari hatto kasalxonalarda yoki maktablarda jasorat bilan chekishadi ”.[17] Bu juda muammoli, chunki ushbu mutaxassislar odatidan, ijtimoiy odatlaridan yoki chekish xavfini isbotlovchi dalillarga nisbatan "aniq mensimaslikdan" chekishni davom ettiradimi-yo'qligidan qat'i nazar, ular "o'zlarini tutishlari va tamaki nazoratida boshqalarga yaxshi o'rnak bo'lishlari" kutilmoqda; "Li aytadi.[17]

Shuningdek, tamaki bilan kurashish bo'yicha milliy siyosatning bajarilishi davlatga qarashli bo'lgan qishloq joylarda hali ham juda kam Xitoy milliy tamaki kompaniyalari tamaki ishlab chiqarishda va sotishda o'z ta'sirining katta qismini ko'rsatmoqda. FCTC-ning chekishni cheklash va etkazib berishni qisqartirish bo'yicha tavsiyalariga javoban Sog'liqni saqlash vazirligi fermerlarni tamaki plantatsiyasidan voz kechishga qaratmoqda va ularni "ularni tamaki ekanligiga ishontirishga harakat qilmoqda. sanoatning o'rnini yanada sog'lom, barqaror va foydali bo'lgan boshqa sohalar egallashi mumkin ».[17]

Boshqa bir potentsial to'siq - bu Xitoy tamaki sanoatining sigareta paketlaridagi ogohlantiruvchi yorliqlarni to'g'ri namoyish qilish bo'yicha milliy belgilangan siyosatiga to'liq mos kelmasligi, ular osongina ko'rinadigan va qadoqlash joylarining kamida 30 foizini qoplashi kerak.[12] Wu Yiqun, ijrochi direktor o'rinbosari Pekin Sog'liqni saqlashni rivojlantirish bo'yicha Thinktank tadqiqot markaziga asoslanib, Xitoy tamaki sanoatining nazorat ma'muriyatini ushbu jihati bo'yicha "xitoylik tamaki ishlab chiqaruvchilarini nazorat qila olmaganligi" uchun tanqid qildi.[10]

Bundan tashqari, Xalqaro tamaki nazorati siyosatini baholash loyihasi Xitoyga bag'ishlangan 2009 yilgi hisobotida chekish bo'yicha quyidagi doimiy muammolarni keltirib chiqaradi:[15]

  • "Xitoylik erkaklarga chekish uchun kuchli ijtimoiy bosim" berishdan tashqari, ayollarning chekishi "ijtimoiy jihatdan yanada maqbul bo'ladi", deb kutilmoqda, chunki tamaki sanoati ayol sigaret chekuvchilarni tobora ko'proq nishonga olmoqda.[15]

Xitoyda amaldagi tamaki nazorati to'g'risidagi qonunchilikda chekish uchun jinsiy yoki ijtimoiy asoslar aniq belgilanmagan.

  • Chekishni tashlash "Xitoyda nisbatan kam uchraydi va chekuvchilarning aksariyati surunkali kasallik tufayli chekishni tashlamoqda". Darhaqiqat, "Xitoyda chekishning sog'liq uchun xavfli ekanligi to'g'risida xabardorlik past. Chekuvchilarning atigi 68 foizi chekuvchilarda chekish o'pka saratoniga olib keladi deb hisoblaydilar (90 foizdan sal ko'proq) G'arb mamlakatlari ) va 54% sigaret chekishga sabab bo'lishiga ishonishadi o'pka saratoni chekmaydiganlarda. Chekuvchilarning atigi 37 foizi chekishni keltirib chiqarishi haqida bilishadi yurak tomirlari kasalligi va faqat 17% chekishni keltirib chiqarishi haqida bilishadi zarbalar."[15]

Tamakiga qarshi kurashda barqaror va barqaror harakatlarni davom ettirish uchun, Xitoy, ayniqsa, chekishni oldini olish va sog'likni targ'ib qilishda xalq salomatligi ta'limining ahamiyatiga e'tibor qaratishi kerak.

  • "Soliq - bu tamaki iste'molini kamaytirishning juda samarali usuli. Ammo ITC China So'rovnomasida chekuvchilarning juda oz qismi (5%) chekishni tashlash uchun narx haqida o'ylashlarini xabar qilishdi - bu narxlar juda past ekanligidan dalolat beradi."

Xitoyning tamaki mahsulotlarini nazorat qilish siyosatidagi amaldagi soliq qoidalari cheklangan, bir-biriga mos kelmaydi va tamaki ishlab chiqarish va tarqatishni ichki mulkka egalik qilish va nazorat qilishning tarkibiy murakkabliklari bilan bog'liq.[18]

Elektron ommaviy axborot vositalarida cheklash

2011 yil 12 fevralda, Radio, kino va televideniye davlat boshqaruvi, filmlar va teleshoulardagi chekish joylarini noo'rin taqiqlashini e'lon qildi. E'londa chekish sahnalari mamlakatning tamaki bilan kurashish nuqtai nazariga mos kelmasligi va jamoatchilikni, ayniqsa voyaga etmaganlarni chalg'itishi aytilgan. Shunday qilib, bu sigareta brendlari, chekish joylari bo'lmagan odamlarni chekish, voyaga etmaganlar sigaret sotib olish va chekish va voyaga etmaganlar bilan bog'liq boshqa chekish sahnalarini taqiqlaydi. E'lon qilinganidan so'ng, taqiq darhol kuchga kirdi.[19]

Mintaqaviy va shahar miqyosidagi tashabbuslar

Shanxay

Uning mezbonlik qilish uchun tayyorgarligini hisobga olgan holda 2010 yilgi Butunjahon ko'rgazmasi, shahar Shanxay yaqinda chekishga qarshi qonunchiligini oshirdi. The Shanxay Xalq Kongressi 2010 yil mart oyida shaharda chekishni nazorat qilish to'g'risidagi birinchi qonun chiqarildi. Qonun 12 turdagi jamoat joylarida chekishni taqiqlaydi, jumladan maktablarda, shifoxonalarda, sport stadionlarida, jamoat transportida va Internet-kafelar. Chekish bilan tutilgan har bir kishiga avval ogohlantirish berilib, agar qarshilik ko'rsatsa, 50 dan 200 yuangacha jarima solinadi. Shanxay sog'lig'ini targ'ib qilish qo'mitasi rahbarining o'rinbosari Li Zhongyangning so'zlariga ko'ra, chekishni taqiqlash fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish va shuningdek, Shanxayning obro'sini targ'ib qilish uchun qabul qilingan. kosmopolit shahar.

Hisobotiga ko'ra Fudan universiteti Media va jamoatchilik fikrini o'rganish markazi, ular bilan suhbatlashgan 509 kishining 93,5% Shanxay ko'rgazmasi-2010 pavilonlarida chekishni taqiqlashni qo'llab-quvvatladilar va shuningdek, Expo zonasi yaqinidagi restoranlarda yoki savdo markazlarida chekishga yo'l qo'yilmasligi kerak, deb hisobladilar.[20] Fudan universiteti sog'liqni saqlash mutaxassislari tomonidan o'tkazilgan yana bir so'rovda 800 mehmonxona mehmonlari va 4000 ga yaqin homiysi va Shanxaydagi restoranlar, do'konlar va ko'ngil ochar joylarning xodimlari ishtirok etganligi, mehmonxonalarning 73 foizga yaqini Shanxay jamoat joylarida chekishni taqiqlashi kerakligini aytdi. Restoran mehmonlarining 84 foizi ikkinchi darajali tutun ta'siriga duchor bo'lganligini va ularning 74 foizi bug'lardan bezovta bo'lganligini va chekishni nazorat qilishni qo'llab-quvvatlaganligini xabar qilishdi.[21] Ko'pgina intervyu beruvchilar chekilgan chekishni o'zini zaharli va fuqarolarning sog'lig'iga zarar etkazuvchi deb topgan bo'lsalar-da, chekishni taqiqlashni xalq qo'llab-quvvatlashining asosiy sababi fuqaroning Shanxay imidjiga bo'lgan xavotiri bilan bog'liq. Fudandan kelgan sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassislar intervyu bergan bir fuqaroning so'zlariga ko'ra, "Bir nechta mamlakatlarda jamoat joylarida chekish taqiqlangan. Biz buni hech bo'lmaganda ko'rgazma paytida ham qilishimiz kerak, chunki bu kosmopolit voqea. Va, albatta, tashrif buyuradigan jamoatchilik uchun. " [20] Ko'rgazma tashkilotchilari uchun, agar ular "Sog'lom ko'rgazma" doirasida Xitoyning chekish muammosini hal qilmasa, ikkiyuzlamachilik masalasi ham bor edi.

Shanxayda chekishni taqiqlashni ommaviy qo'llab-quvvatlashiga qaramay, ko'pchilik qonunning amalda bajarilishiga shubha bilan qarashadi. Shanxayliklarning ta'kidlashicha, ushbu qonun qabul qilinishidan oldin ko'plab savdo markazlari va barcha metro va metro stantsiyalari chekishni taqiqlagan bo'lishiga qaramay, past darajadagi me'yorlar mavjud va odamlar tez-tez to'g'ridan-to'g'ri CHEKILMAYDIGAN belgilar oldida chekishadi.[22] Shanxay aholisini taqiq bilan bog'liq eng asosiy tashvishlardan biri bu jarimani kim amalga oshirishi va huquqbuzarliklar to'g'risida kim xabar berishi borasida aniqlik yo'qligi. Jamiyat sog'lig'i bo'yicha mutaxassislar Shanxayda ko'plab chekuvchilar bilan qat'iy taqiqni amalga oshirish qiyin bo'lishiga rozi.[20]

Chekishni taqiqlashdan tashqari, Shanxay qonunchilari "Smoking Free Shanghai" veb-saytini ishlab chiqdilar [23] chekishga qarshi xabardorlikni oshirish. Shuningdek, ko'rilgan eng aniq chora - ko'rgazma tashkilotchilari o'tgan yili "sog'lom ko'rgazma" pozitsiyasini saqlab qolish uchun Shanxay tamaki kompaniyasining 200 million yuanlik (29,3 million dollar) xayriyasidan voz kechishidir.

Pekin

Milliy tamaki tashabbuslari va xalqaro miqyosda e'lon qilinganligi munosabati bilan 2008 yil yozgi Olimpiya o'yinlari, Pekin shahar hukumati 2008 yil 1 mayda jamoat chekish taqiqini sport joylari va hukumat idoralari, transport stantsiyalari, maktablar va shifoxonalarning barcha yopiq joylarini qamrab oldi.[24] Ushbu taqiq umuman kuchli ta'sir ko'rsatdi va so'rov natijalariga ko'ra xitoyliklarning aksariyati (10000 dan ortiq respondentlarning 69%) "nafaqat Pekindagi chekishni taqiqlash to'g'risida bilishadi, balki [respondentlarning 95%] ham umid qilishadi hokimiyat bu harakatni butun mamlakat bo'ylab targ'ib qiladi. "[24]

Ga binoan China Daily Yangiliklar:

"So'rov shuni ko'rsatdiki, respondentlarning 81,6 foizi chekishni tashlashni istashgan yoki oila a'zolari va do'stlarini bu odatidan voz kechishni o'ylayotganlari haqida eshitgan." Men jamoatchilikning bunday rag'batlantiruvchi qo'llab-quvvatlashidan mamnunman, bu qonunchilikni targ'ib qilishga yordam beradi. tamakidan foydalanishni nazorat qiling ', - dedi Tszyan Yuan, Xitoy kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi huzuridagi tamaki nazorati idorasi boshlig'ining o'rinbosari. "

[24]

Pekin hukumati fuqarolarni jamoat chekishni cheklashni yanada rag'batlantirish maqsadida, taqiqni buzganlik uchun 5000 yuanga (730 dollar) jarima bilan birgalikda ishontirish siyosatini ham qabul qildi.[24]

Pekindagi chekishni taqiqlashning xalq salomatligiga to'g'ridan-to'g'ri ijobiy ta'siri maydonda namoyon bo'ldi yong'inning oldini olish.[25] Ga binoan People Daily,

"Chekishni taqiqlash shaharda sigareta qoldiqlari tufayli kelib chiqadigan yong'inlarning sonini yarmidan ko'piga qisqartirdi ... Shu oyning birinchi haftasida Pekin yong'in xizmati sakkizta sigareta bilan bog'liq yong'inlarni o'chirdi, o'rtacha kuniga 1,14. ... Yangi kunlik o'rtacha ko'rsatkich [chekishni cheklash taqiqlanganidan keyin] joriy yilning dastlabki to'rt oyida shahar o't o'chiruvchilariga sigareta qoldiqlari sabab bo'lgan 325 ta yong'inni o'chirishga to'g'ri kelganida xabar qilinganlarning yarmidan kami yoki kuniga 2,7 ga teng bo'ldi. . "

Guandun viloyati

2007 yilda, Guanchjou va Tszyanmen bo'ldi Guandun Ba'zi bir jamoat joylarida chekishni taqiqlash bo'yicha eksperimental majburiyatlarni bajarish uchun dastlabki ikkita shahar.[26] Chekishni taqiqlash uchun jamoat joylari orasida restoranlar, ko'ngil ochish shoxobchalari, maktablar, supermarketlar va davlat idoralari mavjud. Biroq, 2010 yil mart oyiga kelib, Guanchjou shahar xalq kongressi ish joylarida, shu jumladan idoralarda, konferentsiya xonalarida va auditoriyalarda chekishni taqiqlashni bekor qilishga tayyorlandi.

Xubey viloyati

2009 yilda Gongan okrugi ma'murlari mahalliy rasmiylardan yiliga 23 ming qutiga qadar Xubei markali sigaret chekishni talab qilib, mahalliy ishlab chiqarilgan sigaretalarni iste'mol qilishni ko'paytirishga harakat qildilar. Ushbu chora mahalliy korxonalarga juda zarur daromad keltirishga qaratilgan edi; tuman hokimligi tomonidan uning vakolatiga kiradigan idoralarga kvotalar berildi, ular o'z navbatida talab qilingan sigaret kvotasini iste'mol qilmaganliklari yoki boshqa tamaki mahsulotlarini sotib olganliklari aniqlangan taqdirda jarimaga tortildi. Ushbu qaror jamoatchilik noroziligi va xalqaro matbuot tomonidan yoritilgandan so'ng bekor qilindi.

Boshqa shaharlar

Xanchjou Xalq kongressi 2010 yil boshida jamoat va ish joylarida chekishni taqiqlash to'g'risida qaror qabul qildi; ba'zi joylarda chekish taqiqlanishi mumkin va buzuvchilar 3000 yuana qadar jarimaga tortilishi mumkin.[27] Yang Tingzhon dan Chjetszyan universiteti Bloomberg Global Initiative homiyligidagi kampuslar va loyihalarni butun mamlakat miqyosida universitet talabalar shaharchasida chekishni taqiqlashga qaratilgan.

Medical News Today xabariga ko'ra, Xitoyning ettita viloyat markazlari ish joylarida va jamoat joylarida chekishni taqiqlash choralarini ko'rmoqda. Etti shahar Tyantszin, Chonging, Shenyang, Harbin, Nanchang, Lanchjou va Shenchjen. Ushbu shaharlardagi joylarda chekishni taqiqlash allaqachon mavjud bo'lsa-da, hukumat vakillari amal qilish darajasi pastligini angladilar va qat'iy taqiq qo'yishni rejalashtirmoqdalar.

Yangi taqiq Xitoy kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi (CDC) va Sil kasalligi va o'pka kasalliklariga qarshi xalqaro ittifoq (UNION) hamkorligida pilot loyiha sifatida amalga oshiriladi. Amaldagi qonunchilik yaxshi tatbiq etilmayotgani haqidagi tanqidlarga javoban, Xitoy CDC direktori Van Yu "bu loyiha chekishsiz 100 foiz jamoat joylari va ish joylarini kafolatlash uchun qat'iy qonunchilikni yaratadi va amalga oshiriladigan va kuchli ish mexanizmini ishlab chiqadi" deb izohladi. chekishni taqiqlashni amalga oshirish. " [28]

Xitoylik shifokorlar va chekish

Xitoyda tamakidan foydalanish tobora ommalashib borayotgan hodisa sifatida aniqlandi va xitoylik shifokorlar ham chekish darajasi yuqori ekanligi aniqlandi. Amaliyot ziddiyatli, chunki ba'zilari tibbiyot mutaxassislari o'z bemorlariga sog'lom xulq-atvorda namuna bo'lib xizmat qilishi kerak, boshqalari shifokorlar chekish huquqiga ega bo'lishi kerak, chunki bu shaxsiy ish.

Tarqalishi

3500 xitoylik shifokorlar o'rtasida 2004 yilda o'tkazilgan tadqiqot natijalariga ko'ra 23% doimiy chekuvchilar ekanligi aniqlandi. Jinsiy jihatdan sezilarli farq bor edi, erkak shifokorlarning 41% sigaret chekuvchi deb hisoblashadi, ammo ayol shifokorlarning atigi 1%. Hozirgi chekuvchilarning uchdan bir qismidan ko'prog'i kasallari oldida chekishgan va deyarli barchasi ish smenasida chekishgan.[29]

Erkak jarrohlar boshqa ixtisoslarga qaraganda ko'proq chekish aniqlandi.[29] 2004 yilda 800 nafar xitoylik erkak jarrohlar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 45,2% chekuvchilar va 42,5% o'z bemorlari oldida chekishgan.[30]

Ushbu mustaqil tadqiqotlar natijasida chekish darajasi Xitoyning davlat gazetasi xabar berganidan past. 2009 yilda chop etilgan maqolada xitoylik erkak shifokorlarning 60% chekuvchilar ekanligi, bu dunyodagi boshqa mamlakatlarning shifokorlaridan foizga yuqori ekanligini ta'kidlagan manbaga intervyu berildi.[31]

Boshqa populyatsiyalar bilan taqqoslash

Xitoylik erkak shifokorlar orasida chekish darajasi mamlakatning umumiy aholisi bilan taqqoslanadi, ammo umumiy shifokorlar darajasi pastroq. Xitoylik shifokorlarning chekish darajasi shifokorlarnikiga qaraganda ancha yuqori Qo'shma Shtatlar (3,3%) yoki Birlashgan Qirollik (6,8%). Ularning nisbati yaponiyalik shifokorlarga qaraganda birmuncha yuqori (20,2%), yapon shifokorlari esa 27% erkak va 7% ayol shifokorlarning sigareta chekkanligi bilan kichikroq jinsiy farqga ega.[29]

Sabablari va ta'siri

Shifokorlar orasida tamakidan yuqori darajada foydalanish bir necha omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Yilda Xitoy madaniyati, chekish erkaklar orasida qabul qilish va birodarlik hissiyotlarini targ'ib qilishda qo'llaniladigan ijtimoiy faoliyat sifatida erkaklar o'ziga xosligi bilan bog'liq bo'lib, bu nega xitoylik erkak shifokorlar ayollarga qaraganda ko'proq chekishini tushuntiradi. Bundan tashqari, ayniqsa shifokorlar tamaki mahsulotlarini a engish mexanizmi uzoq ish soatlari va bemorlarning qiyin o'zaro munosabatlari bilan bog'liq bo'lgan kundalik stressni engish.[32]

Kunming shahridagi (Yunnan viloyati) jarrohlardan biri chekishni Xitoy tibbiy madaniyatining ajralmas qismi bo'lgan va ish samaradorligini oshiradigan hodisa deb ta'riflagan:

Chekish bu erda shifokor bo'lishning katta qismidir. Bizning kasalxonamiz direktori chekadi. Partiya kotibi chekadi. Mening bo'limim kafedrasi chekadi. Va men navbatchi idoraga kirganimda, hamkasblarimning aksariyati chekishadi. To'g'risini aytsam, bunday bosimga asoslangan ish bilan chekish juda foydali, ba'zida tinchlantiradi, ba'zida kuch beradi, ba'zida menga murakkab jarrohlik operatsiyasiga tayyorgarlik ko'rayotganda yoki hujjatlar to'plamiga duch kelganimda diqqatimni jamlashga yordam beradi. tunda.[32]

Bemorlarni parvarish qilishga ta'siri

Shifokorning shaxsiy chekish odatlari uning tamaki xavfiga bo'lgan munosabatiga ta'sir qilishi isbotlangan. Sigaret chekadigan shifokorlar chekishni chekuvchilarga nisbatan sog'liqqa zararli ta'sir ko'rsatishiga ishonishmaydi.[29] Kamroq chekuvchilar, shuningdek, shifokorlar o'z bemorlari uchun namuna bo'lib xizmat qilishi kerak va kasalxonalarda bino ichkarisida chekishni taqiqlash kerak, deb hisoblashgan.[30]Deyarli barcha xitoylik shifokorlar (95%) faol chekishni keltirib chiqaradi, deb hisoblashadi o'pka saratoni va ko'pchilik bunga ishongan passiv chekish o'pka saratoniga sabab bo'ladi (89%), ammo hozirgi chekuvchilar sigaret chekuvchilarga qaraganda sog'liqqa nisbatan kamroq ishonishadi.

Shifokorlarning chekishni tanlashi foydasiga dalillar

Mas'uliyatli va xabardor kattalar sifatida xitoylik shifokorlarga chekish yoki chekmaslik tanlovi berilishi kerakligi haqida bahslashish mumkin. Ularning kelib chiqishi fan va Dori chekishning tanaga ta'siri haqida keng jamoatchilikka nisbatan ko'proq bilishlariga imkon bering, shuning uchun ular tamaki to'g'risida qaror qabul qilishlari ko'proq ma'lumotli bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, chekishni shaxsiy ish deb hisoblash mumkin, bu ish joyiga tegishli bo'lmasligi kerak. Ba'zilar buni a sigaret shifokorning bemorlarni tashxislash va davolash qobiliyatiga to'sqinlik qilmaydi, sog'liqni saqlash amaliyotchilari orasida chekishga ruxsat berilishi kerak. Aslida, chekayotgan xitoylik shifokorlar bemorlar bilan yaqinroq munosabatlarni o'rnatishi mumkin, chunki tamaki mahalliy madaniyatda birlik va do'stlikni targ'ib qiluvchi tovar sifatida.[32]

Shifokorlarning chekishni tanlashiga qarshi dalillar

Boshqalar ta'kidlashlaricha, shifokorlar keng aholi farovonligiga ta'sir qilar ekan, ularning chekish darajasi yuqori bo'lganligi Xitoy fuqarolari uchun nosog'lom namunadir. Ko'pchilik shifokorlar namunalar sifatida, ishdan chiqish haqida ma'lumot manbalari sifatida va sigaretdan voz kechib, sog'lom hayot kechirishga harakat qilayotganlarni qo'llab-quvvatlovchi va qo'llab-quvvatlovchi sifatida xizmat qilishi kerak, deb hisoblashadi.[33]

Chekadigan shifokorlarda ham bo'lishi mumkin tarafkashlik bu ularga bemorlarga tamaki ta'sirining salbiy ta'siri to'g'risida aniq ma'lumot berishlariga to'sqinlik qiladi. Shu bilan bir qatorda, chekishni tashlash sigaret chekadigan shifokor tomonidan berilgan maslahat, tashlamoqchi bo'lgan bemorga ikkiyuzlamachilik tuyulishi mumkin.

An iqtisodiy shifokorning chekishiga qarshi turtki tamaki iste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan ijtimoiy zarar bo'lishi mumkin. The resurslar sarflangan tibbiyot maktabi va agar shifokorlar chekishni ko'payishi sababli bevaqt o'lsa, kasalxonada o'qitish to'liq amalga oshirilmasligi mumkin.[30]

Jins

2014 yilga kelib, xitoylik erkaklarning uchdan ikki qismi chekdi. Ayollar kamroq chekdilar. 2010 yilda Xitoyda chekish qariyb 1 million (840 000 erkak, 130 000 ayol) o'limiga sabab bo'ldi.[34]

Erkak chekuvchilar soni bo'yicha Xitoy (Hindiston va Indoneziya bilan bir qatorda) uchta etakchi davlatlardan biri bo'lib qolmoqda, bu 2015 yilda dunyodagi chekuvchilarning 51,4 foizini tashkil etdi.[35] Xitoy ham sigaret chekadigan ayollarning umumiy soni bo'yicha uchta etakchi mamlakatlardan biri (Hindiston va AQSh bilan birga) bo'lib qolmoqda, ammo tamaki tamaki epidemiyasi geografik nuqtai nazardan kamroq to'planganligini ko'rsatib turibdiki, ushbu uch mamlakat dunyodagi sigaret chekadigan ayollarning atigi 27,3 foizini tashkil qiladi. erkaklarnikiga qaraganda ayollar.[35]

Gonkongda chekish

Ba'zi bir jamoat joylarida chekish Gonkong maxsus ma'muriy hududi ga muvofiq 2007 yil 1 yanvardan boshlab taqiqlangan hukumat qayta ko'rib chiqilgan Chekish (sog'liqni saqlash) to'g'risidagi qaror (Kap. 371), birinchi bo'lib 1982 yilda keyinchalik bir nechta tuzatishlar bilan kiritilgan. So'nggi tuzatish chekishni taqiqlashni yopiq ish joylarini, aksariyat jamoat joylarini, shu jumladan restoranlarni, Internet-kafelarni, jamoat tualetlarini, plyajlarni va aksariyat jamoat bog'larini o'z ichiga oladi. Ba'zi barlar, karaoke salonlari, saunalar va tungi klublar 2009 yil 1 iyulgacha ozod qilindi. Liftlar, jamoat transporti, kinoteatrlar, konsert zallari, aeroport terminali va eskalatorlarda chekishni taqiqlash 1982-1997 yillarda bosqichma-bosqich bekor qilingan. Savdo markazlari, universal do'konlarga taqiq , supermarketlar, banklar va o'yin maydonchalari 1998 yil iyul oyidan beri mavjud.

Gonkongda kunlik chekishning umumiy darajasi 11,8% ni tashkil etadi (XKni ro'yxatga olish va statistika bo'limi 36), 25% erkaklar chekishadi, Xitoyda esa 63% erkaklar chekishadi.[iqtibos kerak ]

Hukumat, 2009 yilda byudjet chiqarilgandan so'ng, tamaki import qilish va chekishni texnik jihatdan taqiqlash mumkinligini eslatib o'tdi. Biroq, so'nggi yillarda chekishni chekish darajasi asosan tamaki soliqlarining ko'payishi hisobiga kamayganligini hisobga olsak, hukumat hozirgi vaqtda tamaki sotilishini soliqqa tortishni tartibga solish orqali nazorat qilishni rejalashtirmayapti.[iqtibos kerak ]

Makaoda chekish

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d e Leo, Piter (2006 yil 3-may). "Xitoyda chekish katta narsa". Pitsburg Post-Gazette. 2010 yil avgustda olingan. Sana qiymatlarini tekshiring: | kirish tarixi = (Yordam bering)
  2. ^ a b Cheng Li (2012 yil oktyabr). "Xitoyning tamaki sanoatining siyosiy xaritasi va chekishga qarshi kampaniya" (PDF). John L. Thornton China Center Monografiya seriyasi. Brukings instituti (5). Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2013 yil 24 mayda. Olingan 11-noyabr, 2012. ... tamaki sanoati Xitoy hukumati uchun soliq tushumlarining eng katta manbalaridan biridir. So'nggi o'n yil ichida tamaki sanoati doimiy ravishda yillik markaziy hukumat daromadlarining 7-10 foizini tashkil etdi ...
  3. ^ Chekishni nazorat qilish bo'yicha Xitoy assotsiatsiyasi
  4. ^ a b v d Xin, Dingding (2009-12-11). "Tutunsiz ro'yxat sog'liqni saqlash muassasalariga ham tegishli". China Daily.
  5. ^ a b v d Midlton, J. 2011 yildan boshlab tibbiy va sog'liqni saqlash tizimida chekish butunlay taqiqlanadi. Havoni tozalang. 2009 yil 23-may.
  6. ^ a b Peddok, S Xitoy 7 ta shaharda chekishni taqiqlaydi: Uchuvchi loyiha. Bugungi tibbiy yangiliklar. 2010 yil 18-yanvar.
  7. ^ Travis, K. Xitoy Xalqaro tamaki shartnomasini ratifikatsiya qildi. Milliy saraton instituti jurnali. Oksford universiteti matbuoti. 2005, 97 (19): 1404.
  8. ^ a b Xitoy chekishga qarshi global urushga qo'shildi. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining G'arbiy Tinch okeanining mintaqaviy vakolatxonasi. 2005-2010 yillar.
  9. ^ a b Xitoy FCTCni ratifikatsiya qiladi Tobacco Journal International. Butunjahon tamaki. 2005 yil 29 avgust.
  10. ^ a b v d Miao, X .; Kong, V. Butunjahon ko'rgazmasi oldidan Xitoy chekishni cheklashni targ'ib qilish uchun harakat qiladi. Sinxua Axborot agentligi. 10 mart 2010 yil.
  11. ^ a b v d e f Xitoy Sog'liqni saqlash vazirligi tamaki chekishga qarshi muhim hisobotni e'lon qildi. Tamakisiz bolalar uchun aktsiya. 2007 yil 29-may.
  12. ^ a b v d (Soddalashtirilgan xitoycha) 2007 yil 发布 年 控制 吸烟 报告 发布 Xitoy Xalq Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi. 2006 yil.
  13. ^ Walker, B. China tamaki: buzish uchun qattiq odat. Global Technology Forum. 2007 yil 26 sentyabr.
  14. ^ Yang T, Yang X, Lv Q, Zhao Q, Ke X (2009). "Maxsus aloqa: Xitoyning sog'liqni saqlash maktablari orqali tamaki bilan kurashish bo'yicha targ'ibot ishchilarini rivojlantirish bo'yicha birinchi tarixiy harakatlari". Tobni boshqarish. 18 (5): 422–4. doi:10.1136 / tc.2009.031815. PMC  2745560. PMID  19622521.
  15. ^ a b v d ITC China qisqacha mazmuni. Xalqaro tamaki nazorati siyosatini baholash loyihasi. 2009 yil fevral.
  16. ^ Xitoy Pekindagi restoranlarda chekishni taqiqlashni yumshatmoqda. Tayland yangiliklari. 2008 yil 14 aprel.
  17. ^ a b v d Xitoyda 60 foiz shifokorlar hanuzgacha chekishadi. Tayland yangiliklari. 2010 yil 27 aprel.
  18. ^ Todd, A. Yangi bargni ag'darish Arxivlandi 2007-05-29 da Orqaga qaytish mashinasi. USDA Qishloq taraqqiyoti. 2007 yil yanvar.
  19. ^ Xitoy televizorda chekish sahnalarini kamaytirishga harakat qilmoqda. China Daily. 12 fevral 2011 yil. 2011 yil 13 fevralda olingan.
  20. ^ a b v Ko'pchilik tutundan xoli Shanxay ko'rgazmasidan umidvor. People Daily. 2010 yil 22-yanvar.
  21. ^ Mutaxassis chekishni to'liq taqiqlashni talab qilmoqda. China.org.cn. 2009 yil 27 fevral.
  22. ^ Kurtenbax, E. Shanxay Butunjahon ko'rgazmasi oldidan yopiq jamoat joylarida chekishni taqiqlashni amalga oshirish uchun kurashmoqda. Taragana. 2010 yil.
  23. ^ 无烟 上海. Tutunsiz Shanxay. Qabul qilingan 29 aprel 2010 yil.
  24. ^ a b v d Chen, J. Chekishni taqiqlash tezlashadi. China Daily. 2008 yil 15-iyul.
  25. ^ Chekishni taqiqlash Pekindagi yong'inlarni kamaytirishga yordam beradi. People Daily Online. 2008 yil 12-may.
  26. ^ Guangdong jamoat joylarida chekishni qat'iyan taqiqlashni boshlaydi 2007-04-10
  27. ^ 杭州 控烟 战 : 别处 走过场 杭州 则 立法 强力 推行
  28. ^ [1]
  29. ^ a b v d Jiang Y, Ong M K, Tong E K va boshq. Xitoylik shifokorlar va ularning chekish bo'yicha bilimlari, munosabatlari va usullari. Am Journal Prev Med 2007 yil
  30. ^ a b v Yao T, Ong M, Li A, Jiang Y, Mao Z: Xitoylik erkak jarrohlar orasida chekish bo'yicha bilim, munosabat, xulq-atvor va shu bilan bog'liq omillar. Jahon J Surg 2009
  31. ^ Dingding, Sin. Tutunsiz ro'yxat sog'liqni saqlash muassasalariga ham tegishli. China Daily. http://www.chinadaily.com.cn/life/2009-12/11/content_9161633.htm
  32. ^ a b v Kohrman, Metyu. Shifokorlar orasida chekish: zamonaviy Xitoyda hukumat, muassasa va aybning o'zgarishi. Tibbiy antropologiya 2008 yil
  33. ^ Garfinkel L, Stellman SD. Vrachlar, stomatologlar va hamshiralar orasida sigaret chekish. CA Saraton kasalligi klinikasi. 1986 yil
  34. ^ Chjenming Chen; va boshq. (2015 yil 10 oktyabr). "Xitoyda tamaki bilan bog'liq o'limdagi erkak va ayolning qarama-qarshi tendentsiyalari: ketma-ket mamlakat bo'ylab olib borilayotgan istiqbolli kohort tadqiqotlari dalillari" (Xulosa). Lanset. 386 (10002): 1447–1456. doi:10.1016 / S0140-6736 (15) 00340-2. PMC  4691901. PMID  26466050. Olingan 13 oktyabr 2015. 2010 yilda Xitoyda chekish 1 millionga yaqin (840 000 erkak, 130 000 ayol) o'limiga sabab bo'ldi.
  35. ^ a b "Chekish butun dunyo bo'ylab o'limning 10 foiziga olib keladi; Xitoyda bundan ham ko'proq". WebMD China. 2017 yil 7-aprel.

Qo'shimcha o'qish

Tashqi havolalar