Effektli displey kamaytirilgan - Reduced affect display - Wikipedia

Effektli displey kamaytirilgan, ba'zan deb nomlanadi hissiy xiralashish, kamaytirilgan shart hissiy shaxsda reaktivlik. Bu his-tuyg'ularni ifoda etmaslik sifatida namoyon bo'ladi (displeyga ta'sir qilish ) og'zaki yoki og'zaki bo'lmagan holda, ayniqsa, odatda hissiyotlarni jalb qilishi kutilgan masalalar haqida gapirganda. Ekspresiv imo-ishoralar kamdan-kam uchraydi va animatsiya kam yuz ifodasi yoki ovozli burilish.[1] Kamaytirilgan ta'sir simptomatik bo'lishi mumkin autizm, shizofreniya, depressiya, travmadan keyingi stress buzilishi, depersonalizatsiya buzilishi,[2][3][4] shizoid shaxsiyat buzilishi yoki miya shikastlanishi.[5] Bundan tashqari, ba'zi dorilarning yon ta'siri bo'lishi mumkin (masalan, antipsikotiklar)[6] va antidepressantlar[7]).

Kamaytirilgan ta'sirni farqlash kerak beparvolik va anhedoniya, bu aniq hissiyotlarning etishmasligini anglatadi, ammo kamaytirilgan ta'sir etishmovchilikdir hissiy ifoda (displeyga ta'sir qiladi), hissiyot (negizida) bo'lishidan qat'iy nazar ta'sir qilish ) aslida kamayadi yoki yo'q.

Turlari

Qisqartirilgan ta'sir

Cheklangan yoki toraygan ta'sir - bu shaxsning ekspresif doirasi va hissiy reaktsiyalar intensivligining pasayishi.[8]

To'mtoq va tekis ta'sir

Yalang'och ta'sir - cheklangan yoki toraygan ta'sirga qaraganda jiddiyroq, ammo tekis yoki yassilangan ta'sirga qaraganda kamroq ta'sir. "Yassi va to'mtoq affekt o'rtasidagi farq bir darajada. Yassi affektli odamda hissiy ifoda yo'q yoki deyarli yo'q. U odatda boshqalarda kuchli his-tuyg'ularni uyg'otadigan holatlarga umuman munosabat bildirmasligi mumkin. boshqa tomondan, hissiy ifoda intensivligi sezilarli darajada pasaygan ".[9]

Sayoz ta'sir

Sayoz affekt xiralashgan ta'sirga teng ma'noga ega. 1-omil Psixopatiyani tekshirish ro'yxati sayoz affektni umumiy atributi sifatida aniqlaydi psixopatiya.[10]

Miya tuzilmalari

Bluz ta'sirga ega bo'lgan shizofreniya bilan kasallangan shaxslar, shizofreniya bilan og'rigan odamlarga nisbatan hissiy stimul bilan ta'minlanganda, FMRI skanerlashda turli xil mintaqaviy miya faoliyatini ko'rsatadi. Shizofreniya bilan og'rigan shaxslar emotsional jihatdan salbiy suratlarni ko'rsatganda quyidagi miya sohalarida faollikni ko'rsatadilar: o'rta miya, ko'prik, oldingi singulat korteksi, insula, ventrolateral orbitofrontal korteks, oldingi temporal qutb, amigdala, medial prefrontal korteks va tashqi vizual korteks. Shizofreniya bilan xiralashgan shaxslar hissiy jihatdan salbiy suratlarni ko'rsatganda quyidagi miya mintaqalarida faollikni ko'rsatadilar: o'rta miya, ko'priklar, oldingi vaqt qutblari va tashqi vizual korteks.[11]

Limbik tuzilmalar

Shizofreniya kasalligi bilan og'rigan bemorlarda faollik pasaygan limbik tizim hissiy ogohlantirishlarni ko'rishda. Shizofreniya bilan og'rigan odamlarda asabiy jarayonlar miyaning oksipitotemporal mintaqasida boshlanadi va ventral ko'rish yo'li va limbik tuzilmalar orqali pastki frontal hududlarga etib boradi.[11] Voyaga etgan rhesus macaques amigdala-siga hayotning dastlabki davrida etkazilgan zarar ta'sirchan ishlov berishni doimiy ravishda o'zgartirishi mumkin. Amigdalani zararsizlantirish, ijobiy va salbiy ogohlantirishlarga ta'sir ko'rsatadigan loyqa ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Bu ta'sir rezus macaques-da qaytarib bo'lmaydigan; yangi tug'ilgan chaqaloqning shikastlanishi, keyinchalik hayotda yuzaga keladigan zarar bilan bir xil ta'sir ko'rsatadi. Makakalarning miyasi erta amigdalaga etkazilgan zararni qoplay olmaydi, ammo sezilarli darajada neyron o'sishi mumkin.[12] Shizofreniya bilan kasallangan bemorlarda aniq ta'sir etuvchi alomatlar shunchaki amigdala ta'sirchanligining natijasi emas, balki amigdalaning miyaning emotsional ishlov berish bilan bog'liq bo'lgan boshqa sohalari, xususan amigdala-prefrontal korteks birikmasi bilan birlashmasligi natijasida yuzaga kelganligi haqida ba'zi dalillar mavjud.[13] Limbik mintaqadagi shikastlanish amigdala va hissiyot bilan bog'liq bo'lgan boshqa miya mintaqalari o'rtasidagi aloqani buzish orqali shizofreniya bilan og'rigan odamlarda emotsional stimullarni to'g'ri talqin qilishiga to'sqinlik qiladi.[11]

Miya tizimi

Ning qismlari miya sopi tashqi muhitdan ajralib qolish yoki ajralib qolish (sustlik, harakatsizlik, giporeaktivlik) bilan ajralib turadigan passiv emotsional kurash strategiyalari uchun javobgardir, bu esa xiralashgan affektda ko'rinadigan narsalarga o'xshaydi. Shizofreniya bilan og'rigan odamlar fMRI-skanerlash paytida miya sopi, ayniqsa, o'ng medulla va chap ko'priklarda "qayg'uli" filmdan parchalar ko'rsatilganda faollashadi.[14] Ikki tomonlama o'rta miya shizofreniya tashxisi qo'yilgan affekt tashxisi qo'yilgan odamlarda ham faollashadi. O'rta miyaning faollashishi hissiy stimullarni idrok etish bilan bog'liq bo'lgan vegetativ reaktsiyalar bilan bog'liq deb o'ylashadi. Ushbu mintaqa odatda turli xil hissiy holatlarda faollashadi. Shizofreniya bilan og'rigan odamlarda o'rta miya va medial prefrontal korteks o'rtasidagi bog'liqlik buzilgan bo'lsa, tashqi stimulga hissiy munosabat yo'q.[11]

Prefrontal korteks

Shizofreniya bilan kasallangan shaxslar, shuningdek, muvaffaqiyatli davolangan bemorlar ketiapin noaniq affekt uchun aktivatsiyani ko'rsating prefrontal korteks (PFC). PFC-ni faollashtirmaslik, ehtimol shizofreniya bilan og'rigan odamlarda hissiy ishlov berishning buzilishi bilan bog'liq. Mezial PFC tashqi hissiy stimullarga javoban o'rtacha odamlarda faollashadi. Ushbu tuzilish, ehtimol hissiy tajribalar va xatti-harakatlarni tartibga solish uchun limbik tuzilmalardan ma'lumot oladi. Ketiapin bilan qayta tiklanadigan, kamaytirilgan simptomlarni ko'rsatadigan shaxslar, PFKning boshqa sohalarida, shu jumladan o'ng medial prefrontal girus va chap orbitofrontal girusda faollashuvni ko'rsatmoqdalar.[14]

Old singulat korteksi

Ning faollashishi o'rtasida ijobiy korrelyatsiya aniqlandi oldingi singulat korteksi va qayg'uli his-tuyg'ularning kattaligi qayg'uli film parchalarini tomosha qilish natijasida paydo bo'ldi. Ushbu mintaqaning rostral bo'limi, ehtimol, hissiy signallarni aniqlashda ishtirok etishi mumkin. Ushbu mintaqa shizofreniya bilan og'rigan odamlarda farq qiladi.[11]

Tashxis qo'yadi

Shizofreniya

Shizofreniya bilan og'rigan bemorlar uzoq vaqtdan beri "tekis yoki noo'rin ta'sir ko'rsatadigan, hissiyotlarni hodisalardan ajratib turadigan ... hissiyotlar sodir bo'layotgan narsalar bilan aloqada bo'lish o'rniga tekis ko'rinadi" deb tan olingan.[15] Shizofreniya kasalligidagi yassi affektni o'rganish natijasida "tekis ta'sir ko'pincha erkaklarda uchraydi va hayotning yomonligi bilan bog'liq", shuningdek "kasallikning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmoqda".[16]

Tadqiqotda shuningdek, "hissiyotlarning paydo bo'lishi va uning namoyon bo'lishi o'rtasidagi ajralish" haqida xabar berilgan.[16] - boshqa joylarda aytilgan "xiralashgan effektlar, shu jumladan yuzning tekislanganligi va vokal fleksiyasining etishmasligi ... ko'pincha shaxsning haqiqiy his-tuyg'ularini yashiradi" degan taklifni qo'llab-quvvatlash.[17] Shunday qilib, his-tuyg'ular umuman etishmasligi o'rniga, shunchaki ifoda etilmasligi mumkin. Boshqa tomondan, "hissiyotlarning etishmasligi, bu shunchaki emas repressiya ammo ob'ektiv dunyo bilan aloqaning haqiqiy yo'qolishi kuzatuvchiga o'ziga xos "tuyulganlik" taassurotini beradi ... hissiyotlarning qoldiqlari yoki his-tuyg'ular o'rnini bosadiganlar odatda g'azabga va tajovuzkorlik ".[18] Eng o'ta og'ir holatlarda to'liq "ajralish ta'sirchan holatlardan ".[19]

Boshqa bir tadqiqot shizofreniya bilan og'rigan odamlarda nutq paytida odatdagi boshqaruvga qaraganda kamroq egiluvchanlikni namoyon etishini va kamroq ravon ko'rinishini aniqladilar. Oddiy sub'ektlar o'zlarini yanada murakkab sintaksisdan foydalangan holda namoyon qiladilar, tekis ta'sir ko'rsatadigan sub'ektlar esa kamroq so'zlar va bitta gapga kamroq so'zlar bilan gapirishadi. Yassi shaxslarning kontekstga mos so'zlarni qayg'uli va quvonchli rivoyatlarda ishlatishi boshqaruv elementlariga o'xshashdir. Ehtimol, tekis ta'sir, hissiy ishlov berishdan farqli o'laroq, vosita ekspluatatsiyasining etishmasligi natijasidir. Ko'rsatish kayfiyati buzilgan, ammo hissiyotning sub'ektiv, avtonom va kontekstli jihatlari buzilmagan.[20]

Shikastlanishdan keyingi stress

Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi (TSSB) ilgari kabi salbiy hissiyotlarni keltirib chiqarishi ma'lum bo'lgan tushkun kayfiyat, qayta boshdan kechirish va giperarousal. Biroq, yaqinda psixologlar o'zlarining e'tiborlarini TSSB bemorlarida xiralashgan ta'sirlarga, shuningdek, hissiyotlarning pasayishiga va ijobiy his-tuyg'ularni ifodalashga qaratmoqdalar.[21] Yalang'och ta'sir yoki hissiy hissizlik TSSBning oqibatlaridan biri hisoblanadi, chunki u zavq keltiradigan faoliyatga qiziqishning pasayishiga olib keladi (anhedoniya ) va boshqalardan ajralib qolish hissiyotlarini keltirib chiqaradi, cheklangan hissiy ifoda va hissiyotlarni xulq-atvorda ifoda etish tendentsiyasining pasayishi. Favqulodda ta'sir ko'pincha faxriylarda TSSBni keltirib chiqargan psixologik stressli tajribalar natijasida ko'riladi.[21] Yalang'och ta'sir - bu TSSBga javob, bu travmadan keyingi stress kasalliklarida markaziy alomatlardan biri hisoblanadi va bu ko'pincha jangovar zonalarda xizmat qilgan faxriylarda uchraydi.[22] TSSBda xiralashgan ta'sirni TSSBga qarshi psixologik javob deb hisoblash mumkin tashvish bemorlar buni his qilishadi.[23] Yalang'och ta'sirda, prefrontal korteksni o'z ichiga olgan davrlarda anormallik mavjud.[24][25]

Baholash

Klinitsistga kayfiyatni va ta'sirni baholashda "namoyishiy ifoda madaniy farqlar, dori vositalari yoki vaziyat omillari ta'sir qilishi mumkinligini yodda tutish kerak";[5] ish beruvchiga mezonni "do'stlar" ga nisbatan engil qo'llanilishidan ehtiyot bo'lish kerakligi haqida ogohlantirilgan bo'lsa, aks holda u keng tarqalganligi sababli yolg'on hukm chiqarishi mumkin. shizoid va siklotimik bizning "normal" populyatsiyamizdagi shaxsiyat va bizning [AQSh] psixologik moyilligimiz gipoxondriaz ".[26]

R. D. Laing "shizoid kabi" klinik "toifalar, otistik, "qashshoqlashgan" ta'sir ... barchasi boshqalarning harakatlari bilan bog'liqligi to'g'risida atributlar qilish uchun ishonchli, haqiqiy shaxssiz mezonlarning mavjudligini taxmin qiladi. Bunday ishonchli yoki haqiqiy mezon yo'q ".[27]

Differentsial diagnostika

Blunted affekt juda o'xshash anhedoniya, bu barcha lazzatlanish hissiyotlarining pasayishi yoki to'xtashi (shu bilan zavq, baxt, ko'ngil ochish, qiziqish va qoniqishga ta'sir qiladi). Anhedoniya holatida lazzatlanish bilan bog'liq his-tuyg'ular u qadar yoki umuman ifoda etilmaydi, chunki ular tom ma'noda tajribaga ega emas yoki kamayadi. Ham noaniq affekt, ham anhedoniya salbiy alomatlar hisoblanadi shizofreniya, ya'ni ular biron bir narsaning etishmasligidan dalolat beradi. Shizofreniyaning ba'zi boshqa salbiy alomatlari mavjud yo'q qilish, alogiya va katatonik xulq-atvor.

Yaqindan bog'liq aleksitimiya - "his-tuyg'ulari uchun so'zlar etishmaydigan odamlarni tavsiflovchi holat. Ularda hissiyotlar umuman yo'qdek tuyuladi, garchi bu aslida ularning qobiliyatsizligi sababli bo'lishi mumkin ifoda eting umuman tuyg'u yo'qligidan emas, balki tuyg'u ".[28] Aleksitimik bemorlar ko'rsatma bo'lishi mumkin bo'lgan baholash taqdimoti orqali maslahatlar berishlari mumkin hissiy qo'zg'alish.[29]

"Agar amigdala miyaning qolgan qismidan uzilib qolgan, natijada hodisalarning hissiy ahamiyatini aniqlay olmaslik; bu holat ba'zan "ta'sirchan ko'rlik" deb nomlanadi ".[30] Ba'zi hollarda noaniq effekt susayishi mumkin, ammo nima uchun bunday bo'lishi mumkinligini aniq dalil yo'q.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Liddle, Piter F. (2007). "Shizofreniya: klinik ko'rinish". Shteynda, Jorj; Uilkinson, Greg (tahr.). Umumiy kattalar psixiatriyasida seminarlar. London: Qirol psixiatrlar kolleji. 167–86 betlar. ISBN  978-1-904671-44-2.
  2. ^ Akner, B. (1954). "Depersonalizatsiya: I. Etiologiya va fenomenologiya". Aqliy fan jurnali. 100 (421): 838–853. doi:10.1192 / bjp.100.421.838. PMID  13222014.
  3. ^ Saperstein, JL (1949). "Depersonalizatsiya hodisalari". Asab va ruhiy kasalliklar jurnali. 110 (3): 236–251. doi:10.1097/00005053-194911030-00005. PMID  18147948.
  4. ^ Serra, M .; Berrios, G.E. (2001). "Depersonalizatsiya fenomenologik barqarorligi: eskisini yangisini taqqoslash". Asab va ruhiy kasalliklar jurnali. 189 (9): 629–636. doi:10.1097/00005053-200109000-00010. PMID  11580008. S2CID  22920376.
  5. ^ a b Sue, Devid; Sue, Diane M. (2012). "Ruhiy holat bo'yicha imtihon". Konsultatsiya va psixoterapiya asoslari: turli xil jamiyat uchun dalillarga asoslangan amaliyot. Xoboken: John Wiley & Sons. 64-6 betlar. ISBN  978-1-118-54210-1.
  6. ^ "Siyoh".
  7. ^ Narx, Jonathan; Koul, Viktoriya; Goodwin, Guy M. (avgust 2009). "Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörlerinin hissiy yon ta'siri: sifatli o'rganish". Britaniya psixiatriya jurnali. 195 (3): 211–217. doi:10.1192 / bjp.bp.108.051110. PMID  19721109.
  8. ^ Shives, Luiza Rebraka (2008 yil 1-yanvar). Psixiatrik-ruhiy salomatlik bo'yicha hamshiralik ishining asosiy tushunchalari. Lippincott Uilyams va Uilkins. p. 110. ISBN  9780781797078.
  9. ^ A. Tasman / V. K. Mohn, Psixiatriya asoslari (2011) 25.2.3-bo'lim
  10. ^ Harpur, T. J., Xare, R. D., va Xakstian, A. R. (1989). "Psixopatiyaning ikki omilli kontseptualizatsiyasi: asosliligi va baholash natijalari". Psixologik baholash. 1 (1): 6–17. doi:10.1037/1040-3590.1.1.6.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  11. ^ a b v d e Fahim, Cherine; Stip, Emmanuel; Manchini-Mariya, Adham; Mensour, Boualem; Boulay, Lyuk J.; Leroux, Jan-Maksim; Bodoin, Gill; Burju, Per; Beauregard, Mario (2005). "Shizofreniya holatidagi emotsional salbiy suratlar paytida miyaning faolligi tekis va ta'sirsiz: FMRI o'rganish". Psixiatriya tadqiqotlari: Neyroimaging. 140 (1): 1–15. doi:10.1016 / j.pscychresns.2005.06.003. PMID  16143498. S2CID  23542860.
  12. ^ Biss-Moro, Eliza; Bauman, Melissa D.; Amaral, Devid G. (2011). "Negatal amigdala lezyonlari kattalardagi rezus makakalarda global ta'sirni keltirib chiqaradi". Xulq-atvor nevrologiyasi. 125 (6): 848–58. doi:10.1037 / a0025757. PMC  3313682. PMID  21988521.
  13. ^ Antitsevich, A .; Repovs, G.; Barch, D. M. (2011). "Shizofreniyada diqqat, amigdalani faollashtirish va funktsional aloqaga hissiyot ta'siri". Shizofreniya byulleteni. 38 (5): 967–80. doi:10.1093 / schbul / sbq168. PMC  3446234. PMID  21415225.
  14. ^ a b Stip, Emmanuel; Fahim, Cherine; Manchini-Mariya, Adham; Bentaleb, Laxsen Ayt; Mensour, Boualem; Mendrek, Adrianna; Beauregard, Mario (2005). "Ketiapin bilan davolash paytida frontal aktivatsiyani tiklash: shizofreniya xiralashgan ta'sirini FMRI o'rganish". Neyro-psixofarmakologiya va biologik psixiatriyadagi taraqqiyot. 29 (1): 21–6. doi:10.1016 / j.pnpbp.2004.08.015. PMID  15610941. S2CID  26614932.
  15. ^ Bern, Erik (1976). Laymanning psixiatriya va psikoanaliz bo'yicha qo'llanmasi. Pingvin. p. 217.
  16. ^ a b Gur, R. E; Kohler, C. G; Ragland, JD .; Siegel, S. J; Lesko, K .; Bilker, V.B; Gur, R. C (2006). "Shizofreniyada tekis ta'sir: hissiyotlarni qayta ishlash va neyrokognitiv choralar bilan bog'liqligi". Shizofreniya byulleteni. 32 (2): 279–87. doi:10.1093 / schbul / sbj041. PMC  2632232. PMID  16452608.
  17. ^ Snayder, D. K .; Whisman, M. A. (2003). Qiyin juftliklarni davolash. p. 154.
  18. ^ Fenichel, Otto (1946). Nevrozning psixoanalitik nazariyasi. London. 445-6 betlar.
  19. ^ Simington, Nevill (2003). Narsisizm: yangi nazariya. London. p. 122.
  20. ^ Alpert, Myurrey; Rozenberg, Stenli D.; Puget, Enrike R.; Shou, Richard J. (2000). "Yassi holatidagi prozodik va leksik aniqlik shizofreniyaga ta'sir qiladi". Psixiatriya tadqiqotlari. 97 (2–3): 107–18. doi:10.1016 / S0165-1781 (00) 00231-6. PMID  11166083. S2CID  22446103.
  21. ^ a b Kashdan, Todd B.; Elxay, Jon D .; Kristofer Frueh, B. (2007). "TSSB bilan kasallangan erkak faxriylarda anhedoniya, hissiy hissizlik va alomatlarning haddan tashqari ko'payishi". Shaxsiyat va individual farqlar. 43 (4): 725–735. doi:10.1016 / j.paid.2007.01.013. PMC  2084052. PMID  18769508.
  22. ^ Amdur, Richard L.; Larsen, Rendi; Liberzon, Isroil (2000). "Jang bilan bog'liq shikastlanishdan keyingi stress buzilishida hissiy ishlov berish". Anksiyete buzilishi jurnali. 14 (3): 219–38. doi:10.1016 / S0887-6185 (99) 00035-3. PMID  10868981.
  23. ^ Muenzenmaler, Kristina; Kastilya, Doroti M.; Shelli, Anne-Mari; Jemison, Andrea; Battalya, Jozef; Opler, Lyuis A.; Aleksandr, Meri Jeyn (2005). "Shikofreniya va shizofreniya-TSSB bilan birga keladigan travmatik stress, shizofreniya tashxisini qo'yish juda qiyin va bu kasallikni davolash bilan bog'liq muammolar". Psixiatrik yilnomalar. 35 (1): 50–6. ISSN  1938-2456. OCLC  27724748.
  24. ^ Panksepp, Jaak, tahrir. (2004). Biologik psixiatriya darsligi. Nyu-Jersi: John Wiley & Sons. ISBN  978-0-471-43478-8.[sahifa kerak ]
  25. ^ Shin, L. M .; Rauch, SL; Pitman, RK (2006). "Amigdala, medial prefrontal korteks va TSSBda hipokampal funktsiya". Nyu-York Fanlar akademiyasining yilnomalari. 1071 (1): 67–79. Bibcode:2006 NYASA1071 ... 67S. CiteSeerX  10.1.1.523.5686. doi:10.1196 / annals.1364.007. PMID  16891563.
  26. ^ Bern, Erik (1976). Laymanning psixiatriya va psikoanaliz bo'yicha qo'llanmasi. Pingvin. p. 207.
  27. ^ Laing, R. D. (1969). O'zini va boshqalarni. Pingvin. p. 128.
  28. ^ Goleman, p. 50[tekshirish kerak ]
  29. ^ Troisi, Alfonso; Belsanti, Serxio; Bucci, Anna Rosaria; Mosko, Kristina; Sinti, Fabiola; Veruchchi, Monika (2000). "Aleksitimiyada ta'sirni tartibga solish: psixiatrik suhbatlar paytida joy almashish xatti-harakatlarini etologik o'rganish". Asab va ruhiy kasalliklar jurnali. 188 (1): 13–8. doi:10.1097/00005053-200001000-00003. PMID  10665455.
  30. ^ Daniel Goleman, Hissiy razvedka, p. 15