Gipomaniya - Hypomania

Gipomaniya
Bipolyar kayfiyat shifts.png
Gipomaniya va maniyaning grafik tasviri
MutaxassisligiPsixiatriya, Klinik psixologiya

Gipomaniya (tom ma'noda "ostida mani "yoki" maniadan kam ") a kayfiyat doimiylik bilan ajralib turadigan davlat disinhibisyon va kayfiyatni ko'tarish (eyforiya ), depressiyasiz holatdagi odamning odatdagi xatti-harakatlaridan sezilarli farq qiladigan xatti-harakatlar bilan. Bu o'z ichiga olishi mumkin asabiylashish, to'liqlikdan ko'ra unchalik jiddiy emas mani;[iqtibos kerak ] aslida, asabiylashishning sezilarli darajasi gipomanik va aralash epizodlarning hujjatlashtirilgan xususiyati hisoblanadi Bipolyar II.[iqtibos kerak ] Ga binoan DSM-5 mezonlar, gipomaniya maniyadan ajralib turadi, chunki ularda sezilarli darajada funktsional buzilishlar mavjud emas; maniya, DSM-5 ta'rifi bo'yicha, muhim funktsional buzilishlarni o'z ichiga oladi va bo'lishi mumkin psixotik Xususiyatlari.

Gipomaniyani boshdan kechirayotgan odamlarning xarakterli xatti-harakatlari - uxlashga bo'lgan ehtiyojning sezilarli darajada pasayishi, kuchning umumiy o'sishi, odatiy bo'lmagan xatti-harakatlar va harakatlar, odatda ijodiy g'oyalar parvozi bilan namoyon bo'ladigan nutqiy va ishonchning sezilarli darajada oshishi. Bunga tegishli boshqa alomatlar hissiyotlarni o'z ichiga olishi mumkin ulug'vorlik, chalg'itish va giperseksualizm.[1] Gipomanik xatti-harakatlar ko'pincha mahsuldorlik va hayajonni keltirib chiqarsa-da, agar sub'ekt xavfli yoki boshqa yo'l qo'yilmaydigan xatti-harakatlarga duch kelsa va / yoki alomatlar kundalik hayot voqealari bilan bog'liq muammolarga duch kelsa, u bezovtalanishi mumkin.[2] Manik epizodlar simptomatik zo'ravonlik va unga bog'liq bo'lgan xususiyatlarga ko'ra progressiyaning bosqichlariga ajratilganda, gipomaniya sindromning birinchi bosqichini tashkil qiladi, bu erda kardinal xususiyatlar (eyforiya yoki yuqori darajada asabiylashish, nutqning bosimi va faollik, kuchning oshishi, uyquga bo'lgan ehtiyojning pasayishi va g'oyalar parvozi) aniq ravshan.

Belgilari va alomatlari

Gipomanik holatdagi shaxslar uxlashga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi ochko'z va raqobatdosh va juda katta quvvatga ega. Aks holda, ular ko'pincha to'liq ishlaydi (to'liqlikdan aziyat chekadigan shaxslardan farqli o'laroq) manik epizod).[3]

Aniq belgilar

Xususan, gipomaniya ajralib turadi mani yo'qligi bilan psixotik alomatlar va ulug'vorlik, va uning ishlashga ta'sirining kamroq darajasi.[4][5]

Gipomaniya - bu xususiyat bipolyar II buzilish va siklotimiya, lekin ichida ham bo'lishi mumkin shizoaffektiv buzilish.[5] Gipomaniya ham bipolyar I buzilishi; u ketma-ket yurishda paydo bo'ladi, chunki kayfiyat buzilishi odatdagi kayfiyat (evtimiya) va maniya o'rtasida o'zgarib turadi. Bipolyar I buzilishi bo'lgan ayrim odamlarda gipomanik va manik epizodlar mavjud. Gipomaniya shuningdek, kayfiyat manik kayfiyat holatidan normal kayfiyatgacha ko'tarilganda paydo bo'lishi mumkin. Gipomaniya ba'zan ijodkorlikni va ishlab chiqarishni kuchaytirishni kuchaytiradi. Ko'p sonli bipolyar buzilishi bo'lgan odamlar ularga ish teatrida ustunlik berganligi bilan gipomaniya sabab bo'lgan.[6][7]

Tajribali odamlar gipertimiya yoki "surunkali gipomaniya",[8] gipomaniya bilan bir xil alomatlarga duch keling, ammo uzoqroq muddatda.[9]

Bilan bog'liq kasalliklar

Shuningdek qarang: Kindling modeli

Siklotimiya, doimiy kayfiyat tebranishlari sharti, gipomaniya va ning tebranuvchi tajribalari bilan tavsiflanadi depressiya manik yoki asosiy depressiya epizodlari uchun diagnostika mezonlariga javob bermaydigan. Ushbu davrlar ko'pincha nisbatan normal (evtimik) ishlash davrlari bilan kesishadi.[10]

Bemorda har ikkisi ham gipomaniya va katta depressiya epizodlari bilan murojaat qilganda, ularning har biri diagnostika mezonlariga javob bersa, bipolyar II buzuqlik aniqlanadi. Ba'zi hollarda depressiv epizodlar muntazam ravishda kuzda yoki qishda, gipomanik esa bahorda yoki yozda ro'y beradi. Bunday hollarda, kimdir "mavsumiy naqsh" haqida gapiradi.[11]

Agar davolanmasa va shunga o'xshash holatlarda gipomaniya o'tishi mumkin mani bo'lishi mumkin psixotik, bu holda bipolyar I buzilishi to'g'ri tashxis.[12]

Sabablari

Ko'pincha birinchi gipomaniya epizodini boshdan kechirganlarda - umuman psixotik xususiyatlarsiz - manik alomatlar paydo bo'lishidan oldin uzoq yoki yaqin tarixda depressiya yoki gipomaniya aralashmasi (aralash holat deb ataladi) bo'lishi mumkin. Odatda bu o'spirinning o'rtasidan oxirigacha yuzaga keladi. O'smirlik yillari odatda hayotning hissiy tuyg'ulari bo'lganligi sababli, kayfiyatning o'zgarishi odatdagi gormonal o'spirin harakati sifatida o'tishi va bipolyar buzuqlik tashxisi aniq manik yoki gipomanik fazaning isboti bo'lguncha o'tkazib yuborilishi g'ayrioddiy emas. .[13]

Bir qutbli depressiyalarda giyohvandlik ta'siridan kelib chiqqan gipomanik epizod holatlarida, gipomaniya deyarli har doim dori dozasini pasaytirish, preparatni butunlay chiqarib tashlash yoki davolanishni to'xtatish imkoni bo'lmasa, boshqa dori vositasiga o'tish yo'li bilan bartaraf etilishi mumkin.[14]

Gipomaniya bilan bog'liq bo'lishi mumkin narsistik shaxsning buzilishi.[15]

Psixopatologiya

Mania va gipomaniya odatda bipolyar buzilishlarning tarkibiy qismlari sifatida birgalikda o'rganiladi va patofiziologiya odatda bir xil deb qabul qilinadi. Sharti bilan; inobatga olgan holda noradrenalin va dopaminerjik dorilar hipomani qo'zg'atishi mumkin, monoamin giperaktivligi bilan bog'liq nazariyalar taklif qilingan. Bipolyar odamlarda depressiya va maniyani birlashtirgan nazariya, boshqa monoaminlarning serotonergik regulyatsiyasining pasayishi depressiv yoki manik simptomlarga olib kelishi mumkin. Frontal va temporal loblarning o'ng tomonidagi lezyonlar mani bilan ko'proq bog'liq.[16]

Tashxis

The DSM-IV-TR gipomanik epizodni kamida to'rt kun davomida ko'tarilgan kayfiyat va quyidagi alomatlardan uchtasi yoki bezovta qiluvchi kayfiyat va quyidagi to'rtta alomatlarni o'z ichiga olgan holda, xatti-harakatlar odamning odatda tushkunlikka tushmaganida qanday harakat qilishidan farq qiladigan bo'lsa, quyidagicha belgilaydi:

  • bosim ostida nutq
  • shishirilgan o'z-o'zini hurmat yoki ulug'vorlik
  • uyquga bo'lgan ehtiyojning pasayishi
  • g'oyalar parvozi yoki fikrlar poyga bo'lgan sub'ektiv tajriba
  • osonlikcha chalg'itadi
  • maqsadga yo'naltirilgan faoliyatning o'sishi (masalan, ijtimoiy faollik, ishdagi yoki giperseksualizm ), yoki psixomotor ajitatsiya
  • salbiy psixo-ijtimoiy yoki jismoniy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan yoqimli ishlarga jalb qilish (masalan, odam cheklanmagan xarid qilish, jinsiy axloqsizlik, avtoulovni haydash, jismoniy va og'zaki mojarolar, ahmoqona ishbilarmonlik sarmoyalari, ba'zi bir ishlarni bajarish uchun ishdan ketish) ulkan gol va boshqalar).[17]

Dori vositalari

Antimanik preparatlar o'tkir hujumlarni nazorat qilish va gipomaniya epizodlarini oldini olish uchun ishlatiladi, bir qator psixologik terapiyalar bilan birgalikda.[18] Tavsiya etilgan davolanish muddati 2 yildan 5 yilgacha. Amaldagi davolanish uchun antidepressantlar ham talab qilinishi mumkin, ammo yaqinda gipomaniya bilan kasallangan bemorlarda ulardan saqlanish kerak.[19] Sertralin tez-tez gipomani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi haqida bahslashib kelgan.[20][21]

Bunga quyidagilar kiradi:[22]

Antipsikotik bo'lmagan boshqa anti-manik dorilarga quyidagilar kiradi:

Maniya / gipomaniya alomatlarini davolash uchun ishlatiladigan, ammo unchalik samarasiz deb topilgan boshqa dorilarga quyidagilar kiradi:

Etimologiya

Qadimgi yunon shifokori Gippokrat bir kishilik turi "gipomanik" deb nomlangan (Yunoncha: αomiaνόmενoy, hypomainómenoi).[23][24] 19-asr psixiatriyasida, maniya aqldan ozishning keng ma'nosiga ega bo'lganida, gipomaniya ba'zilar tomonidan "qisman aqldan ozish" tushunchalariga tenglashtirildi. monomaniya.[25][26][27] Nemis-psixiatr tomonidan yanada aniqroq qo'llanilgan Emanuel Ernst Mendel 1881 yilda u shunday deb yozgan edi: "Gippokrat tomonidan ishlatilgan so'zni inobatga olgan holda maniyaning unchalik og'ir bo'lmagan turlarini nomlashni tavsiya etaman. fenomenologik rasm, 'gipomaniya'".[23][28] Gipomaniya haqidagi torroq operatsion ta'riflar 1960-70-yillarda ishlab chiqilgan.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Maniya va gipomaniya Arxivlandi 2015-04-02 da Orqaga qaytish mashinasi
  2. ^ Gipomaniya va maniyani tushunish Arxivlandi 2015-03-27 da Orqaga qaytish mashinasi
  3. ^ "Kattalardagi bipolyar buzilish" (PDF). NIH nashri № 12-3679. Milliy ruhiy salomatlik instituti. 2012. Arxivlangan asl nusxasi (PDF) 2015-05-01 da.
  4. ^ Goodwin, Guy (2018 yil 2-yanvar). "Gipomaniya: Ism nima?". Britaniya psixiatriya jurnali. 181 (2): 94–95. doi:10.1192 / bjp.181.2.94.
  5. ^ a b Britaniya psixologik jamiyati, Milliy ruhiy salomatlik bo'yicha hamkorlik markazi (Buyuk Britaniya), Milliy sog'liqni saqlash instituti va klinik mukammallik (Buyuk Britaniya) (2006). Bipolyar buzilish: kattalar, bolalar va o'spirinlarda, birlamchi va ikkinchi darajali parvarishlarda bipolyar buzuqlikni boshqarish. "Lester"; London: Britaniya psixologik jamiyati; Qirollik psixiatrlar kolleji. ISBN  978-1-85433-441-1. Arxivlandi asl nusxasidan 2018 yil 9 mayda. Olingan 3 dekabr 2015.
  6. ^ Doran, Kristofer (2008). Gipomaniya haqida qo'llanma: ko'tarilgan kayfiyatning qiyinligi. Filadelfiya: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams va Wilkins. p. 16. ISBN  9780781775205. Olingan 3 dekabr 2015.
  7. ^ Kaufman, Jeyms (2014). Ijodkorlik va ruhiy kasalliklar. Kembrij: Kembrij universiteti matbuoti. p. 214. ISBN  9781316003626. Olingan 3 dekabr 2015.
  8. ^ Ghaemi, S Nassir (2003). Kayfiyatning buzilishi: amaliy qo'llanma. Filadelfiya: Lippincott Uilyams va Uilkins. p. 48. ISBN  9780781727839. Olingan 4 dekabr 2015.
  9. ^ Bloch, Jon (2006). Voyaga etganlarning bipolyar buzilishi bo'yicha sog'liqni saqlash bo'yicha ko'rsatmalarning barchasi: engishingizga yordam beradigan ishonchli maslahat. Avon, Mass.: Adams Media. p.12. ISBN  9781593375850. Olingan 4 dekabr 2015. gipertimiya.
  10. ^ "Siklotimiya". BehaveNet klinik kapsulalari. Arxivlandi asl nusxasi 2008-03-14. Olingan 2008-01-03.
  11. ^ "Bipolyar II buzilish". BehaveNet klinik kapsulalari. Arxivlandi asl nusxasi 2008-03-14. Olingan 2008-01-03.
  12. ^ Post Robert M (2007). "Kindling va sensitizatsiya affektiv epizod takrorlanishi, tsiklik va bag'rikenglik hodisalari uchun namuna sifatida". Neuroscience & Biobehavioral Sharhlar. 31 (6): 858–873. doi:10.1016 / j.neubiorev.2007.04.003. PMID  17555817. S2CID  21258139.
  13. ^ Psixiatriyada giyohvand moddalar bilan bog'liq disfunktsiya. Matcheri S. Keshavan va Jon S. Kennedi, muharrirlar (Teylor va Frensis, 1992).
  14. ^ Bipolyar buzilish: Klinik masalalar va davolash usullarining qisqacha mazmuni. Bipolyar buzilishlar bo'yicha kichik qo'mita, Kanadada kayfiyat va bezovtalikni davolash bo'yicha tarmoq (CANMAT). 1997 yil aprel
  15. ^ Daniel Fulford; Sheri L. Jonson; Charlz S. Karver (2008 yil dekabr). "Narsisizm va maniya xavfi bo'lgan shaxslarning umumiyligi va xususiyatlarining farqlari". J Res Pers. 42 (6): 1427–1438. doi:10.1016 / j.jrp.2008.06.002. PMC  2849176. PMID  20376289.
  16. ^ Xilti, Donald M.; Leamon, Martin H.; Lim, Rassel F.; Kellini, Rozmari H.; Hales, Robert E. (2017 yil 8-yanvar). "Kattalardagi bipolyar buzuqlikni qayta ko'rib chiqish". Psixiatriya (Edgmont). 3 (9): 43–55. ISSN  1550-5952. PMC  2963467. PMID  20975827.
  17. ^ "Gipomanik epizod". BehaveNet klinik kapsulalari. Arxivlandi asl nusxadan 2007-10-24. Olingan 2008-01-03.
  18. ^ "Gipomaniya va maniya". NHS. Olingan 2019-07-04.
  19. ^ "Maniya va gipomaniya". bnf. Olingan 2019-07-03.
  20. ^ Mendhekar, D. N .; Gupta, D.; Girotra, V. (2003 yil 13 iyun). "Sertralin tomonidan qo'zg'atilgan gipomaniya: haqiqiy yon ta'sir". Acta Psychiatrica Scandinavica. wileyonlinelibrary. 108 (1): 70–72. doi:10.1034 / j.1600-0447.2003.00080.x. PMID  12807380. S2CID  36573538.
  21. ^ Mendhekar, D. N .; Gupta, D.; Girotra, V. (2003 yil 1-iyul). "Sertralin tomonidan qo'zg'atilgan gipomaniya: haqiqiy yon ta'sir". Psixiatriya bo'limi. DCBI. 108 (1): 70–4. doi:10.1034 / j.1600-0447.2003.00080.x. PMID  12807380. S2CID  36573538.
  22. ^ "Yuqori darajadagi dorilar (gipomaniya / maniya)". bipolyaruk. Olingan 2019-07-03.
  23. ^ a b Emanuel Mendel (1881) Mani o'l, p. 36: "gipomaniya", Urban & Schwarzenberg, Vena va Leypsig (nemis tilida)
  24. ^ Tomas, P (2004 yil aprel). "Bipolyar buzilishning ko'plab shakllari: eski kasallikka zamonaviy qarash". Affektiv buzilishlar jurnali. 79: 3–8. doi:10.1016 / j.jad.2004.01.001. PMID  15121341.
  25. ^ Boldvin va boshq. (1902) Falsafa va psixologiya lug'ati, p. 101: "Monomaniya", Makmillan: Nyu-York; London
  26. ^ Jeyms Jonson, MD, Ed. (1843) "Ba'zi yangi asarlar to'g'risida ogohlantirishlar: Doktor H. Jonson ruhiy kasalliklar to'g'risida", Tibbiy-xirurgik tekshiruv, Jild 39, p. 460: Gipomaniya
  27. ^ Genri Jonson (1843) Ruhiy kasalliklarni tartibga solish va nomenklaturasi to'g'risida, Longmans, London, OCLC  706786581
  28. ^ Edvard Shorter (2005) Psixiatriyaning tarixiy lug'ati, 133-bet, Oksford universiteti matbuoti, AQSh ISBN  978-0-19803-923-5

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar