Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi - Small intestinal bacterial overgrowth

Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi
Boshqa ismlarKo'r ilmoq sindromi,[1] bakteriyalarning ko'payishi, ingichka ichakning bakterial ko'payish sindromi (SBBOS)
Ileocecal valve.jpg
The ilotsekal qopqoq yo'g'on ichakdan ingichka ichakka bakteriyalar tushishini oldini oladi. Vana rezektsiyasi bakteriyalarning ko'payishiga olib kelishi mumkin.
MutaxassisligiGastroenterologiya  Buni Vikidatada tahrirlash

Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi (SIBO), shuningdek, muddat bakteriyalarning ko'payishi, yoki ingichka ichak bakterial ko'payish sindromi (SBBOS), haddan tashqari buzilishdir bakterial o'sishi ingichka ichak. Dan farqli o'laroq yo'g'on ichak (yoki katta ichak), bakteriyalarga boy, ingichka ichakda, odatda, bir millilitrda 10 000 dan kam organizm mavjud.[2] Bakteriyalarning ko'payishi bo'lgan bemorlarda odatda simptomlar rivojlanadi, shu jumladan ko'ngil aynish, shishiradi, qusish, diareya, to'yib ovqatlanmaslik, Ozish va malabsorbtsiya,[3] bunga bir qator mexanizmlar sabab bo'ladi.

The tashxis bakteriyalarning ko'payishi bir qator usullar bilan amalga oshiriladi oltin standart[tibbiy ma'lumotnoma kerak ] bo'lish nafas chiqarish bilan talaffuz qilinadigan tovush dan jejunum 10 dan ortiq o'sadi5 bakteriyalar mililitrga. Xavf omillari bakteriyalarning ko'payishini rivojlantirish uchun dismotiliya kiradi; anatomik ichakdagi buzilishlar, shu jumladan fistula, divertikulalar va ko'r ilmoqlar operatsiyadan keyin hosil bo'lgan va rezektsiya qilingan ileo-ko'r ichak qopqog'i; gastroenterit - ingichka ichakdagi o'zgarishlar; va ba'zi dori-darmonlardan foydalanish, shu jumladan proton nasos inhibitörleri.

Ingichka ichakda bakterial o'sish sindromi an bilan davolanadi elementar parhez yoki antibiotiklar, antibiotiklarga nisbatan bag'rikenglikni oldini olish uchun tsiklik usulda berilishi mumkin, ba'zida esa prokinetik dorilar dismotiliya shubhali sabab bo'lsa, qaytalanishni oldini olish uchun.

Ta'rif

SIBO glyukoza qabul qilingandan so'ng ekshalatsiyalangan vodorod va / yoki metan gazi orqali yoki ingichka ichak aspirati suyuqligini tahlil qilish orqali o'lchanadigan bakteriyalar sonining ko'payishi deb ta'riflanishi mumkin.[iqtibos kerak ] Shunga qaramay, 2020 yilga kelib SIBO ning klinik mavjudot sifatida ta'rifi aniqlik va izchillikdan mahrum; bu odatda simptomlar, klinik belgilar va / yoki laboratoriya anormalliklari bakteriyalar sonidagi yoki ingichka ichakdagi bakteriyalar populyatsiyasi tarkibidagi o'zgarishlarga bog'liq bo'lgan klinik kasallikka nisbatan qo'llaniladi.[4] SIBO ni aniq belgilash uchun asosiy to'siq - bu normal ichak mikrobial populyatsiyasi to'g'risida cheklangan tushuncha. Namuna olish texnologiyasining kelajakdagi yutuqlari va bakteriyalar populyatsiyasini va ularning metabolitlarini hisoblash texnikasi zarur bo'lgan aniqlikni ta'minlashi kerak.[4]

Metan-dominant SIBO

The Metanobrevibacter smithii, an arxeon, "SIBO" holatlari bilan bog'liq bo'lib, natijada metan nafas olish testi ijobiy natijaga olib keldi.[5] Bu bakterial emas va faqat ingichka ichak bilan chegaralanmaganligi sababli, bu holatni alohida "ichak" deb tasniflash tavsiya etilgan. metanogen haddan tashqari o'sish "(IMO).[5]

Belgilari va alomatlari

B vitamini etishmasligi12 bakteriyalarning ko'payishida paydo bo'lishi mumkin

An'anaviy ravishda SIBO bilan bog'liq bo'lgan belgilarga quyidagilar kiradi shishiradi, diareya va qorin og'rig'i / noqulayligi. Steatorrhea yanada og'ir holatlarda ko'rish mumkin.[4]

Bakteriyalarning ko'payishi turli xillarni keltirib chiqarishi mumkin alomatlar, ularning aksariyati boshqa sharoitlarda ham uchraydi tashxis ba'zan qiyin.[2] Ko'pgina alomatlarga bog'liq malabsorbtsiya Yoki ozuqa moddalarini almashinadigan yoki ingichka ichakning yallig'lanishiga olib keladigan, so'rilishini susaytiradigan bakteriyalar ta'siridan kelib chiqqan holda ozuqa moddalari. Bakteriyalarning ko'payish belgilari kiradi ko'ngil aynish, yassi,[6] ich qotishi,[7] qorin shishishi, qorin bo'shlig'i, qorin og'rig'i yoki noqulaylik, diareya,[8] charchoq va zaiflik. SIBO ham o'sishni keltirib chiqaradi ingichka ichakning o'tkazuvchanligi.[9] Ba'zi bemorlar vazn yo'qotishi mumkin. Bakteriyalarni ko'paytiradigan bolalar rivojlanishi mumkin to'yib ovqatlanmaslik va erishish qiyin to'g'ri o'sish. Steatorrhea, bu erda diareyaning yopishqoq turi yog'lar to'g'ri singdirilmagan va najasga to'kilgan, shuningdek paydo bo'lishi mumkin.[6]

Uzoq vaqt davomida bakteriyalar ko'payib ketgan bemorlarda ozuqa moddalarining yomon singishi natijasida kasallik asoratlari paydo bo'lishi mumkin.[10] Laboratoriya tekshiruvi natijalariga ko'tarilgan folat va kamroq tarqalgan B vitamini kirishi mumkin12 etishmovchilik yoki boshqa oziqlanish etishmovchiligi.[4] Anemiya turli xil mexanizmlardan kelib chiqishi mumkin, chunki ishlab chiqarishda ishtirok etadigan ko'plab oziq moddalar qizil qon hujayralari ta'sirlangan ingichka ichakda so'riladi. Temir ingichka ichakning proksimal qismlarida so'riladi, o'n ikki barmoqli ichak va jejunum va temirning malabsorbsiyasi bo'lgan bemorlarda a rivojlanishi mumkin mikrotsitik anemiya, kichik qizil qon hujayralari bilan. B vitamini12 ingichka ichakning oxirgi qismida, yonbosh ichak va B vitaminini malabsorb qiladigan bemorlar12 rivojlanishi mumkin megaloblastik anemiya katta qizil qon hujayralari bilan.[6]

Tegishli shartlar

So'nggi yillarda SIBO va boshqa kasalliklar o'rtasida bir nechta taklif qilingan aloqalar o'rnatildi. Biroq, ushbu tadqiqotlarning odatiy metodologiyasi foydalanishni o'z ichiga oladi nafasni sinash SIBO uchun bilvosita tergov sifatida. Nafas olish testi ba'zi mualliflar tomonidan SIBO uchun nomukammal sinov bo'lgani uchun tanqid qilingan, bir nechta taniqli noto'g'ri ijobiy natijalar mavjud.[11]

Irritabiy ichak sindromi

Ba'zi tadkikotlar bemorlarning 80% gacha bo'lganligini xabar qildi irritabiy ichak sindromi (IBS) SIBO-ga ega vodorod nafas olish sinovi ). IBS-D nafas olish testlarida vodorodning ko'payishi bilan, IBS-C esa nafas olish testlarida metanning ko'payishi bilan bog'liq.[iqtibos kerak ] Keyingi tadqiqotlar SIBO terapiyasidan so'ng IBS belgilarining statistik jihatdan sezilarli darajada kamayganligini ko'rsatdi.[12][13][14]

Bakteriyalarning ko'payishida diareya va IBS-D rivojlanishida turli mexanizmlar ishtirok etadi. Birinchidan, haddan tashqari bakterial kontsentratsiya ingichka ichak hujayralarining to'g'ridan-to'g'ri yallig'lanishiga olib kelishi mumkin yallig'lanish diareya. Ning malabsorbsiyasi lipidlar, oqsillar va uglevodlar hazm bo'lmaydigan mahsulotlarning tarkibiga kirishiga olib kelishi mumkin yo'g'on ichak. Bu diareyani keltirib chiqarishi mumkin ozmotik haydovchi Ushbu molekulalarning, ammo yo'g'on ichak hujayralarining sekretor mexanizmlarini rag'batlantirishi mumkin, bu esa a ga olib keladi sekretor diareya.[6]

Ammo IBS va SIBO o'rtasida taklif qilingan aloqalar to'g'risida kelishuv yo'q. Boshqa mualliflar IBS bemorlarida tez-tez uchraydigan g'ayritabiiy nafas olish natijalari SIBO ni ko'rsatmaydi degan xulosaga kelishdi va "g'ayritabiiy fermentatsiya vaqti va nafas olish testlarining dinamikasi IBSda ichakning bakterial tarqalishi uchun muhim rol o'ynaydi".[15] IBSda nafas olish testlari g'ayritabiiy ekanligi to'g'risida umumiy kelishuv mavjud; ammo, kelishmovchilik bu SIBO vakili ekanligiga bog'liq.[16]

Etiologiya va xavf omillari

E. coli, ushbu elektron mikrografada ko'rsatilgan, odatda bakteriyalar ko'paygan bemorlarda izolyatsiya qilinadi

Muayyan xavf omillari tufayli ba'zi odamlar bakteriyalarni ko'payishini rivojlanishiga ko'proq moyil. Ushbu omillarni to'rt toifaga birlashtirish mumkin: (1) tartibsiz harakatchanlik yoki ingichka ichakning harakatlanishi yoki anatomik o'zgarishlarga olib keladi turg'unlik, (2) buzilishlar immunitet tizimi, (3) proteolitik fermentlar, me'da kislotasi yoki safro ishlab chiqarishga aralashish va (4) bakteriyalarni keltirib chiqaradigan sharoitlar yo'g'on ichak ga kirish uchun ingichka ichak.[2]

Yo'qligi yoki buzilishi migratsiya qiluvchi vosita kompleksi (MMC), ingichka ichakdagi davriy harakatchanlik sxemasi va ayniqsa KMK ning III bosqichi SIBO rivojlanishi bilan bog'liq.[17] Harakatlanish bilan bog'liq muammolar yo tarqoq yoki ma'lum joylarda lokalizatsiya qilingan bo'lishi mumkin.

KMK buzilishi post-yuqumli kasallikning natijasi bo'lishi mumkin irritabiy ichak sindromi, giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki boshqa sabablarga ko'ra ichakdagi psevdo-obstruktsiya.[18] Topilmalar orasida bir-birining ustiga chiqish bor tropik sprue, yuqumli kasallikdan keyingi irritabiy ichak sindromi va uchta holatning patofizyologiyasida ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi, shuningdek SIBO shunga o'xshash ba'zan o'tkir oshqozon-ichak infektsiyasi tomonidan qo'zg'atilishi mumkin.[19][20][21] 2020 yilga kelib, SIBO ning umumiy funktsional simptomlarning patogenezidagi roli haqida hali ham tortishuvlar mavjud, masalan, irritabiy ichak sindromi.[4] Kasalliklar yoqadi skleroderma[22] ichakning diffuz sekinlashishiga olib keladi, bu esa bakteriyalar konsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Odatda, ingichka ichak anatomik muammolarga duch kelishi mumkin, masalan, tashqi qoplar divertikulalar bakteriyalar to'planishiga olib kelishi mumkin.[23] Bilan bog'liq operatsiyadan keyin oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak (ko'pincha Billrot II antrektomiya), a ko'r ilmoq hosil bo'lishi mumkin, bu ichak tarkibidagi oqimning turg'unligiga olib keladi. Bu haddan tashqari o'sishni keltirib chiqarishi mumkin va bu muddat deb ataladi ko'r ilmoq sindromi. Shish kabi boshqa anatomik anomaliyalar ham turg'unlik yoki harakatlanish muammolariga olib kelishi mumkin.[iqtibos kerak ]

Immunitet tizimining buzilishi bakteriyalarni ko'payishiga olib kelishi mumkin.[iqtibos kerak ]

Tizimli yoki metabolik kasalliklar bakteriyalarni ko'payishiga imkon beradigan holatlarga olib kelishi mumkin. Masalan, diabet ichak nevropatiyasini keltirib chiqarishi mumkin, pankreatit olib boradi oshqozon osti bezi etishmovchiligi oshqozon fermenti ishlab chiqarishni susaytirishi mumkin va safro uning bir qismi sifatida ta'sir qilishi mumkin jigar sirrozi.[24] Proton nasos inhibitörleri, oshqozon kislotasini kamaytirish uchun ishlatiladigan dorilar klassi, SIBO rivojlanish xavfi bilan bog'liq.[25]

Va nihoyat, o'rtasidagi g'ayritabiiy aloqalar bakteriyalar yo'g'on ichak va ingichka ichak ingichka ichakdagi bakterial yukni ko'paytirishi mumkin. Bemorlar Crohn kasalligi yoki boshqa kasalliklar yonbosh ichak olib tashlaydigan operatsiyani talab qilishi mumkin ilotsekal qopqoq ingichka va katta ichakni bog'lash; bu bakteriyalarning ingichka ichakka qaytishini kuchayishiga olib keladi.[iqtibos kerak ] Keyin bariatrik jarrohlik semirish uchun, oshqozon va ular orasidagi bog'lanish yonbosh ichak hosil bo'lishi mumkin, bu ingichka ichakdagi bakterial yukni ko'paytirishi mumkin.[26]

Tashxis

Bakteriyalarning aspiratsiyasi jejunum diagnostika uchun oltin standart hisoblanadi. Bakterial yuk 10 dan katta5 millilitrdagi bakteriyalar bakteriyalarning ko'payishi uchun diagnostik hisoblanadi

Bakteriyalarning ko'payishi diagnostikasi shifokorlar tomonidan turli xil usullar bilan amalga oshirilishi mumkin. Malabsorbtsiya deb nomlangan test yordamida aniqlanishi mumkin D-ksiloza sinov. Ksiloza fermentlarni hazm qilishni talab qilmaydigan shakar. The D-ksiloza sinovi Bemorga ma'lum miqdordagi D-ksilozani ichish va uning miqdorini o'lchash kiradi siydik va qon; agar D-ksilozaga oid dalillar bo'lmasa siydik va qon, bu ingichka ichakning yaxshi emilmasligini anglatadi (ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlar bilan bog'liq muammolardan farqli o'laroq).[27]

Bakteriyalarning ko'payishini aniqlash uchun oltin standart 10 dan ortiq intilishdir5 ingichka ichakdan millilitrga bakteriyalar. Oddiy ingichka ichakda 10 dan kam bo'ladi4 millilitrga bakteriyalar.[iqtibos kerak ] Ba'zi ekspertlar, 10 dan ortiq intilishni hisobga olishadi3 agar flora asosan yo'g'on ichak bakteriyasi bo'lsa ijobiy, chunki bu bakteriyalar ingichka ichakda ortiqcha miqdorda patologik hisoblanadi. SIBO tashxisida aspiratsiyaning ishonchliligi shubha ostiga qo'yildi, chunki SIBO yamoq va takrorlanuvchanligi 38 foizdan past bo'lishi mumkin. Nafas olish testlari o'zlarining ishonchliligi bilan bog'liq muammolarga ega, chunki ular soxta ijobiy darajaga ega. Ba'zi shifokorlar tashxisning bir qismi sifatida bemorlarning davolanishga bo'lgan munosabatini ta'sir qiladi.[2]

Bakteriyalarning ko'payishida ingichka ichakning biopsiyalari taqlid qilishi mumkin çölyak kasalligi, qisman bilan yomon atrofiya.

Bakteriyalarning ko'payishini tekshirish uchun nafas olish testlari ishlab chiqilgan. Ushbu testlar bakterial metabolizmga asoslangan uglevodlar ga vodorod, metan, yoki vodorod sulfidi, yoki odatda metabolizmga uchramaydigan uglevodlarni hazm qilishning yon mahsulotlarini aniqlashga asoslangan. The vodorod nafas olish sinovi bemorga kamida 12 soat ro'za tutishni, so'ngra substratni odatda glyukoza yoki laktulozadan ichishni, so'ngra muddati o'tgan vodorod va metan kontsentratsiyasini odatda bir necha soat davomida o'lchashni o'z ichiga oladi. Bu bakteriyalarning ko'payishi tashxisini qo'yishda jejunal aspiratlar bilan yaxshi taqqoslanadi.[iqtibos kerak ] Uglerod-13 (13C) va uglerod-14 (14C) D-ksilozaning bakterial metabolizmi asosida testlar ham ishlab chiqilgan. Kattalashgan bakteriyalar kontsentratsiyasi safro kislotalarini zararsizlantirishda ham ishtirok etadi. Glikoxolik kislota nafas olish testi o't kislotasini kiritishni o'z ichiga oladi 14C glikoxolik kislota va uni aniqlash 14CO2, bu bakteriyalarni ko'payishida ko'tariladi.[iqtibos kerak ]

Ammo, ba'zi shifokorlar, agar bakteriyalarni ko'payishiga shubha etarlicha yuqori bo'lsa, eng yaxshi diagnostika tekshiruvi davolanish sinovidir. Agar alomatlar yaxshilansa, bakteriyalarning ko'payib ketishining empirik tashxisini qo'yish mumkin.[28]

Kabi yallig'lanish belgilaridan foydalanishni tasdiqlovchi dalillar etarli emas najasli kalprotektin, SIBO ni aniqlash uchun.[4]

Davolash

Davolash strategiyasi iloji boricha asosiy sabablarni aniqlash va ularni tuzatishga, ozuqaviy nuqsonlarni bartaraf etishga va antibiotiklarni yuborishga qaratilishi kerak. Bu, ayniqsa, oshqozon va malabsorbsiyasi bo'lgan bemorlar uchun juda muhimdir.[4] Garchi antibiotiklar birinchi navbatda davolanishi kerak bo'lsa, bu munozarali masaladir. Ba'zi ekspertlar tavsiya qiladilar probiyotikalar antibiotiklar bilan davolashning birinchi bosqichi sifatida SIBO ning og'ir holatlarini davolashning ikkinchi bosqichi sifatida saqlanadi. Prokinetik dorilar boshqa variantlar, ammo odamlarda tadqiqotlar cheklangan.[29][30] Turli xil antibiotiklar, shu jumladan tetratsiklin, amoksitsillin-klavulanat, metronidazol, neomitsin, sefaleksin va trimetoprim-sulfametoksazol ishlatilgan; ammo, eng yaxshi dalillar foydalanish uchun rifaximin, yomon so'rilmagan antibiotik.[31] Garchi irritabiy ichak sindromi kam so'rilgan antibiotiklarni davolashga javob berishi isbotlangan, SIBO holatlarida bunday davolash samaradorligi to'g'risida cheklangan dalillar mavjud va 2020 yildan boshlab bunday davolashni yo'q qiluvchi ta'sirini yanada tasdiqlash uchun randomizatsiyalangan nazorat ostida tekshiruvlar zarur. SIBO.[4]

Kasallikni davolash uchun odatda bir haftalik antibiotiklar kursi etarli. Ammo, agar bu holat takrorlansa, bag'rikenglikning oldini olish uchun antibiotiklarni tsiklik usulda berish mumkin. Masalan, antibiotiklar bir haftaga, so'ngra uch haftalik antibiotiklardan so'ng, yana bir hafta davolanishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, ishlatiladigan antibiotikni tanlash davri bo'lishi mumkin.[28] Klinisyenga SIBO uchun antibiotik strategiyasini ishlab chiqishda ko'rsatma beradigan ma'lumotlar hali ham cheklangan. Terapiya aksariyat hollarda empirik bo'lib qoladi. Qanday bo'lmasin, klinisyenlar uzoq muddatli keng spektrli antibiotik terapiyasining mumkin bo'lgan xavflarini diqqat bilan ko'rib chiqishlari kerak.[4]

Probiyotiklar foydali ta'sirga erishish uchun ichakdagi bakterial florani o'zgartiradigan bakterial preparatlardir. Hayvonot tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, probiyotiklar to'siqni kuchaytiruvchi, antibakterial, immunitetni modulyatsiya qiluvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lib, bu odamlarda SIBO ni boshqarishda ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.[2] Lactobacillus casei davolashning 6 xaftaligidan so'ng fermentatsiya qiluvchi bakteriyalarning ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishini bostirish orqali nafas olish vodorod ballarini yaxshilashda samarali ekanligi aniqlandi.[iqtibos kerak ] VSL №3 ko'p shtammli preparati SIBO ni bostirishda samarali ekanligi aniqlandi.[32] Lactobacillus plantarum, Laktobasillus atsidofilva Lactobacillus casei ularning barchasi SIBO davolash va boshqarish samaradorligini namoyish etdi. Aksincha, Lactobacillus fermentum va Saccharomyces boulardii samarasiz deb topilgan.[2] Ning kombinatsiyasi Lactobacillus plantarum va Lactobacillus rhamnosus ingichka ichakdagi g'ayritabiiy gaz hosil qiluvchi organizmlarning bakterial ko'payishini bostirishda samarali ekanligi aniqlandi.[33]

SIBO davolashda probiyotiklar antibiotiklardan ustundir.[9] Probiyotik shtammlarning kombinatsiyasi antibiotik preparati bilan davolashdan ko'ra yaxshiroq natijalar berishi aniqlandi metronidazol.[34]

An elementar parhez SIBO ni 80% samaradorligini ko'rsatadigan ikki haftalik parhez va 85% samaradorligini ko'rsatadigan uch haftalik parhez bilan yo'q qilish uchun yuqori samaradorlik ko'rsatildi.[35][36] Elementar dieta bakteriyalarni oziq-ovqat manbaidan mahrum qilish bilan birga, odam uchun ovqatlanishni ta'minlash orqali ishlaydi.[37] Qo'shimcha davolash imkoniyatlari foydalanishni o'z ichiga oladi prokinetik kabi dorilar 5-HT4 retseptorlari agonistlar yoki motilin elementar dieta yoki antibiotiklar bilan davolashdan keyin SIBO ning bo'sh davrini uzaytirish uchun agonistlar.[38] Bakteriyalarni oziqlanadigan ba'zi oziq-ovqatlardan mahrum bo'lgan parhez simptomlarni engillashtiradi.[iqtibos kerak ] Masalan, alomatlar bakteriyalarning ko'payishi natijasida hazm bo'lmaydigan uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelsa FODMAP cheklash dietasi yordam berishi mumkin.[39]

Adabiyotlar

  1. ^ "Ko'r ko'chadan sindromi. BLS haqida ma'lumot. Bemor". kasal.info. Olingan 19 may 2018.
  2. ^ a b v d e f Quigley EM, Quera R (2006 yil fevral). "Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi: antibiotiklar, prebiyotikalar va probiyotikalar". Gastroenterologiya. 130 (2 ta qo'shimcha 1): S78-90. doi:10.1053 / j.gastro.2005.11.046. PMID  16473077. S2CID  16904501.
  3. ^ Bures J, Sirani J, Koxutova D, Förstl M, Rejchrt S, Kvetina J va boshq. (Iyun 2010). "Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi sindromi". Jahon Gastroenterologiya jurnali. 16 (24): 2978–90. doi:10.3748 / wjg.v16.i24.2978. PMC  2890937. PMID  20572300.
  4. ^ a b v d e f g h men Quigley E, Murray J, Pimentel M (iyul 2020). "AGA klinik amaliyotining ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi bo'yicha yangilanishi: mutaxassislar fikri". Gastroenterologiya. 159 (4): 1526–1532. doi:10.1053 / j.gastro.2020.06.090. PMID  32679220.
  5. ^ a b Takakura, iroda; Pimentel, Mark (2020-07-10). "Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi va bezovta qiluvchi ichak sindromi - yangilanish". Psixiatriyadagi chegaralar. 11. doi:10.3389 / fpsyt.2020.00664. ISSN  1664-0640. PMC  7366247. PMID  32754068.
  6. ^ a b v d Kirsch M (1990 yil mart). "Bakteriyalarning ko'payishi". Amerika Gastroenterologiya jurnali. 85 (3): 231–7. PMID  2178395.
  7. ^ Lin HC (2004 yil avgust). "Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi: irritabiy ichak sindromini tushunish uchun asos". JAMA. 292 (7): 852–8. doi:10.1001 / jama.292.7.852. PMID  15316000.
  8. ^ Sachdev AH, Pimentel M (sentyabr 2013). "Gastrointestinal bakterial ko'payish: patogenezi va klinik ahamiyati". Surunkali kasallikning terapevtik yutuqlari. 4 (5): 223–31. doi:10.1177/2040622313496126. PMC  3752184. PMID  23997926.
  9. ^ a b Lykova EA, Bondarenko VM, Parfenov AI, Matsulevich TV (2005). "[Ingichka ichakdagi bakteriyalarning ko'payishi sindromi: patogenezi, klinik ahamiyati va terapiya taktikasi]". Eksperimental'naia i Klinicheskaia Gastroenterologiia = Eksperimental va Klinik Gastroenterologiya (rus tilida) (6): 51-7, 113. PMID  17378388.
  10. ^ Ensari A (2014 yil 21-avgust). "Malabsorbsiya sindromi va uning sabablari va oqibatlari". Odam kasalliklarining patobiologiyasi: 1266–1287. doi:10.1016 / B978-0-12-386456-7.03804-1. ISBN  9780123864574. PMC  7149679.
  11. ^ Simren M, Stotzer PO (2006 yil mart). "Vodorodli nafas olish testlaridan foydalanish va suiiste'mol qilish". Ichak. 55 (3): 297–303. doi:10.1136 / gut.2005.075127. PMC  1856094. PMID  16474100.
  12. ^ Pimentel M (2006). IBS ning yangi eritmasi: bakteriyalar, ichak sindromini davolashda etishmayotgan bo'g'in. Sherman Oaks, Kaliforniya: Health Point Press. ISBN  978-0977435609.
  13. ^ Reddymasu SC, Sostarich S, McCallum RW (fevral, 2010). "Achchiq ichak sindromida ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi: bashorat qiladiganlar bormi?". BMC Gastroenterologiya. 10: 23. doi:10.1186 / 1471-230X-10-23. PMC  2838757. PMID  20175924.
  14. ^ Lin HC (2004 yil avgust). "Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi: irritabiy ichak sindromini tushunish uchun asos". JAMA. 292 (7): 852–8. doi:10.1001 / jama.292.7.852. PMID  15316000.
  15. ^ Shoh ED, Basseri RJ, Chong K, Pimentel M (sentyabr 2010). "IBSda g'ayritabiiy nafas olish testi: meta-tahlil". Ovqat hazm qilish kasalliklari va fanlari. 55 (9): 2441–9. doi:10.1007 / s10620-010-1276-4. PMID  20467896. S2CID  38690372.
  16. ^ Ford AC, Spiegel BM, Talley NJ, Moayyedi P (dekabr 2009). "Achchiq ichak sindromida ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi: tizimli ko'rib chiqish va meta-tahlil". Klinik gastroenterologiya va gepatologiya. 7 (12): 1279–86. doi:10.1016 / j.cgh.2009.06.031. PMID  19602448.
  17. ^ Deloose E, Janssen P, Depoortere I, Tack J (mart 2012). "Ko'chib yuruvchi motor kompleksi: boshqarish mexanizmlari va uning sog'liq va kasallikdagi ahamiyati". Tabiat sharhlari. Gastroenterologiya va gepatologiya. 9 (5): 271–85. doi:10.1038 / nrgastro.2012.57. PMID  22450306. S2CID  22753804.
  18. ^ Pimentel M (31-iyul, 2018-yil). Lamont JT, Grover S (tahrir.). "Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi: etiologiyasi va patogenezi". Hozirgi kungacha. Olingan 2019-12-11.
  19. ^ Ghoshal UC, Park H, Gwee KA (2010 yil fevral). "Xatolar va asabiy ichak sindromi: yaxshi, yomon va xunuk". Gastroenterologiya va gepatologiya jurnali. 25 (2): 244–51. doi:10.1111 / j.1440-1746.2009.06133.x. PMID  20074148. S2CID  22023086.
  20. ^ Usmon M, Agüero R, Lin XS (yanvar 2008). "Ichak mikrobial florasining o'zgarishi va odam kasalliklari". Gastroenterologiyaning hozirgi fikri. 24 (1): 11–6. doi:10.1097 / MOG.0b013e3282f2b0d7. PMID  18043226. S2CID  20329070.
  21. ^ Song KH, Jung HK, Kim HJ, Koo HS, Kwon YH, Shin HD va boshq. (2018 yil aprel). "Koreyadagi asabiy ichak sindromi bo'yicha klinik qo'llanma, 2017 yil qayta ishlangan nashr". Neyroxastroenterologiya va harakatchanlik jurnali. 24 (2): 197–215. doi:10.5056 / jnm17145. PMC  5885719. PMID  29605976.
  22. ^ Rose S, Young MA, Reynolds JC (sentyabr 1998). "Sklerodermaning oshqozon-ichak trakti ko'rinishlari". Shimoliy Amerikaning gastroenterologiya klinikalari. 27 (3): 563–94. doi:10.1016 / S0889-8553 (05) 70021-2. PMID  9891698.
  23. ^ Kongara KR, Soffer EE (2000 yil yanvar). "Ingichka ichak divertikulozida ichak harakatlanishi: holatlar bo'yicha hisobot va adabiyotlarni o'rganish". Klinik gastroenterologiya jurnali. 30 (1): 84–6. doi:10.1097/00004836-200001000-00017. PMID  10636218.
  24. ^ Dukovich AC, Lacy BE, Levine GM (2007 yil fevral). "Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi: keng ko'lamli tadqiq". Gastroenterologiya va gepatologiya. 3 (2): 112–22. PMC  3099351. PMID  21960820.
  25. ^ Lo WK, Chan WW (may, 2013). "Proton nasos ingibitoridan foydalanish va ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi xavfi: meta-tahlil". Klinik gastroenterologiya va gepatologiya. 11 (5): 483–90. doi:10.1016 / j.cgh.2012.12.011. PMID  23270866.
  26. ^ Abell TL, Minocha A (2006 yil aprel). "Bariatrik jarrohlikning oshqozon-ichak trakti: diagnostika va terapiya". Amerika tibbiyot fanlari jurnali. 331 (4): 214–8. doi:10.1097/00000441-200604000-00008. PMID  16617237. S2CID  25920218.
  27. ^ Kreyg RM, Atkinson AJ (1988 yil iyul). "D-ksilozani tekshirish: ko'rib chiqish". Gastroenterologiya. 95 (1): 223–31. doi:10.1016/0016-5085(88)90318-6. PMID  3286361.
  28. ^ a b Singh VV, Toskes PP (2004 yil fevral). "Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi: prezentatsiya, diagnostika va davolash". Gastroenterologiyada davolashning dolzarb variantlari. 7 (1): 19–28. doi:10.1007 / s11938-004-0022-4. PMID  14723835. S2CID  10045342.
  29. ^ Gulet O, Joli F (2010 yil sentyabr). "[Qisqa ichak sindromidagi ichak mikrobiota]". Gastroenterologie Clinique et Biologique. 34 Qo'shimcha 1: S37-43. doi:10.1016 / S0399-8320 (10) 70019-1. PMID  20889003.
  30. ^ Bondarenko VM, Lykova EA, Matsulevich TV (2006). "[Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi sindromining mikroekologik jihatlari]". Jurnal Mikrobiologii, Epidemiologii, I Immunobiologii (rus tilida) (6): 57-63. PMID  17163142.
  31. ^ Bures J, Sirani J, Koxutova D, Förstl M, Rejchrt S, Kvetina J va boshq. (Iyun 2010). "Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi sindromi". Jahon Gastroenterologiya jurnali. 16 (24): 2978–90. doi:10.3748 / wjg.v16.i24.2978. PMC  2890937. PMID  20572300.
  32. ^ Meier R, Burri E, Steuerwald M (2003 yil sentyabr). "Diareya sindromlarida ovqatlanishning o'rni". Klinik ovqatlanish va metabolik parvarish bo'yicha hozirgi fikr. 6 (5): 563–7. doi:10.1097/00075197-200309000-00010. PMID  12913674. S2CID  24535656.
  33. ^ Rolfe RD (2000 yil fevral). "Probiyotik madaniyatlarning oshqozon-ichak sog'lig'ini boshqarishda ahamiyati". Oziqlanish jurnali. 130 (2S qo'shimcha): 396S-402S. doi:10.1093 / jn / 130.2.396S. PMID  10721914.
  34. ^ Eng yaxshi AC, Logan AC, Selhub EM (2013 yil mart). "Ichakdagi mikrobiota, probiyotikalar va ruhiy salomatlik: Metchnikoffdan zamonaviy yutuqlarga: III qism - klinik sinovlarga yaqinlashish". Ichak patogenlari. 5 (1): 4. doi:10.1186/1757-4749-5-4. PMC  3605358. PMID  23497650.
  35. ^ Rezaie A, Pimentel M, Rao SS (fevral 2016). "Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishini qanday tekshirish va davolash kerak: dalillarga asoslangan yondashuv". Gastroenterologiya bo'yicha joriy hisobotlar. 18 (2): 8. doi:10.1007 / s11894-015-0482-9. PMID  26780631. S2CID  207329305.
  36. ^ Krajicek EJ, Hansel SL (dekabr 2016). "Ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi: birlamchi tibbiy yordam". Mayo klinikasi materiallari. 91 (12): 1828–1833. doi:10.1016 / j.mayocp.2016.07.025. PMID  27916156.
  37. ^ Buchman A (2006). Gastrointestinal kasalliklarda klinik ovqatlanish. Thorofare, NJ: SLACK. p. 277. ISBN  978-1-55642-697-1.
  38. ^ Talley NJ, Keyn S, Uolles MB (2010). Amaliy gastroenterologiya va gepatologiya: kichik va katta ichak va oshqozon osti bezi. Chichester, G'arbiy Sasseks: Vili-Blekvell. ISBN  978-1-4051-8274-4.
  39. ^ Gibson PR, Barret JS (2010). "Funktsional oshqozon-ichak kasalliklariga nisbatan ingichka ichak bakteriyalarining ko'payishi to'g'risida tushuncha". Oziqlanish. 26 (11–12): 1038–43. doi:10.1016 / j.nut.2010.01.005. PMID  20418060.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar