Asfiksiya - Asphyxia

"Kislorod etishmovchiligi" bu erga yo'naltiriladi. Boshqa foydalanish va kislorod uchun qarang Gipoksiya (ajralish) va Asfiksiya (ajralish).
"Siqish" va "Boğulma" bu erga yo'naltiriladi. Boshqa maqsadlar uchun qarang Yalang'ochlash (farqlash) va Bo'g'ilish (ajratish).
Asfiksiya
Boshqa ismlarAsfiksiya
Grey513.png
Bo'yin siqishni uchun bir nechta zaif maqsadlarni o'z ichiga oladi uyqu arteriyalari.
MutaxassisligiMuhim tibbiy yordam
AsoratlarKoma
ChastotaniDunyo bo'ylab bilmagan holda 9,8 million kishi (2015)[1]
O'limlarDunyo bo'ylab 35,600 (2015)[2]

Asfiksiya yoki nafas olish ning etishmasligi bilan ta'minlash shartidir kislorod uchun tanasi g'ayritabiiylikdan kelib chiqadi nafas olish. Asfiksiyaga misol cho'kish. Asfiksiyani keltirib chiqaradi umumiy gipoksiya, bu birinchi navbatda to'qimalar va organlarga ta'sir qiladi. Asfiksiyani keltirib chiqaradigan ko'plab holatlar mavjud bo'lib, ularning barchasi odamning uzoq vaqt davomida nafas olish yo'li bilan etarli miqdorda kislorod olish qobiliyatiga ega emasligi bilan tavsiflanadi. Asfiksiya koma yoki o'limga olib kelishi mumkin.

2015 yilda 9,8 millionga yaqin bilmagan holda bo'g'ilish holatlari ro'y berdi, natijada 35,600 kishi o'limga olib keldi.[1][2] Asfiksiya so'zi Qadimgi yunoncha a- "holda" va ςiς sfiksi, "siqish" (yurak urishi).[3]

Sababi

Asfiksiyani keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan holatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi, lekin ular bilan chegaralanmaydi: havo yo'li obstruktsiyasi, kabi havo yo'llarining torayishi yoki tiqilib qolishi Astma, laringospazm yoki chet el materiallari mavjudligidan oddiy to'siq; kislorodga osonlikcha erishib bo'lmaydigan muhitda bo'lishdan: masalan, suv ostida, past kislorodli atmosferada yoki vakuumda; etarlicha kislorodli havo mavjud bo'lgan, ammo haddan tashqari tutun kabi havoning ifloslanishi sababli etarli darajada nafas ololmaydigan muhit.

Kislorod etishmovchiligining boshqa sabablari quyidagilarni o'z ichiga oladi, lekin ular bilan chegaralanmaydi:

Bo'g'ish

"Smother" qayta yo'naltirishlar. Boshqa maqsadlar uchun qarang Yalang'ochlash (farqlash).

Boğulma - atrof muhitdan havo oqimining og'iz va / yoki burun teshiklariga mexanik to'siq bo'lishi, masalan, qo'l, yostiq yoki plastik qop bilan og'iz va burunni yopish.[4] Boğulma qisman yoki to'liq bo'lishi mumkin, bu erda qisman bo'g'ilib ketgan odam, zarur bo'lganidan kamroq bo'lsa-da, bir oz nafas olishi mumkinligini ko'rsatadi. Oddiy vaziyatda bo'g'ish asfiksiyaga olib kelishi uchun ham burun bo'shlig'ining, ham og'izning hech bo'lmaganda qisman obstruktsiyasini talab qiladi. Ba'zilarida qo'llar yoki ko'krak qafasi bilan boqish qo'llaniladi jangovar sport turlari raqibni chalg'itishi va ochilish joylarini yaratish o'tish, raqibning bo'g'ilishiga munosabat bildirishga majbur bo'lgani uchun.

Ba'zi hollarda, muayyan tartib-qoidalarni bajarayotganda, ko'pikni siqish bir vaqtning o'zida kompressiv asfiksiya bilan birlashtiriladi. Masalan, kattalar tasodifan go'dak ustiga ag'darilib ketadigan overlay birgalikda uxlash, baxtsiz hodisa ko'pincha e'tiborga olinmaydi va uni xato deb o'ylashadi to'satdan chaqaloq o'lim sindromi.[4] Shunga o'xshash mexanizm bilan bog'liq boshqa baxtsiz hodisalar g'orlar yoki biron bir kishi qum yoki donga ko'milganida.

Yilda qotillik hollarda, burking atamasi ko'pincha tanani bir vaqtning o'zida cho'ktirish va siqishni o'z ichiga olgan o'ldirish usuliga tegishli.[5] "Burking" atamasi usuldan kelib chiqadi Uilyam Burk va Uilyam Xare paytida o'z qurbonlarini o'ldirish uchun foydalanilgan G'arbiy Portdagi qotillik. Ular odatda mast bo'lgan qurbonlarni ko'kragiga o'tirib, burun va og'ziga qo'l qo'yib, bo'g'ib o'ldirishgan, boshqa qo'l bilan esa jabrlanuvchining jag'ini yuqoriga ko'tarishgan. Jasadlarning ko'zga ko'rinadigan jarohatlari bo'lmagan va tibbiyot muassasalariga pul evaziga etkazib berilgandi.[6]

Kompressiv asfiksiya

Shuningdek qarang: Pozitsion asfiksiya

Kompressiv asfiksiya (ko'krak qafasining siqilishi deb ham ataladi) - bu tanani siqish orqali o'pkaning kengayishini mexanik ravishda cheklaydi va shu sababli nafas olishga xalaqit beradi. Kompressiv asfiksiya ko'krak qafasi yoki qorinni siqib chiqarganda paydo bo'ladi orqa tomondan.[7] "Travmatik asfiksiya "yoki" ezilgan asfiksiya "odatda katta og'irlik yoki kuch ta'sirida ezilib yoki mahkamlangandan kelib chiqadigan kompressiv asfiksiyani nazarda tutadi. Shikastlanish asfiksiyasiga misol sifatida shaxs tomonidan ishlatilgan holatlar kiradi avtoulov avtomobilni pastdan ta'mirlash uchun va transport vositasining og'irligi ostida ezilgan.[5] Pitonlar, anakondalar va boshqa konstriktorli ilonlar kompressiv asfiksiya orqali o'ldiradilar. Birgalikda uxlash holatlarida ("qoplama") kattalar yoki katta bolalarning vazni ko'krak qafasining to'g'ri kengayishiga to'sqinlik qilib, chaqaloqning ko'kragini siqib qo'yishi mumkin. Xavf omillari orasida katta yoki semiz kattalar, ota-onaning charchashi yoki birgalikda uxlab yotgan kattalarning buzilishi (giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklar bilan sedatsiya) va kichik umumiy uyqu joylari mavjud (masalan, kattalar va bolalar birgalikda divanda).

Yilda halokatli olomon ofatlari, olomonga qarshi ezilgan kompressiv asfiksiya o'limning katta qismiga olib keladi, aksincha ochiq jarohat oyoq osti qilishdan. Bu sodir bo'ldi Ibroks falokati 1971 yilda, bu erda 66 Rangers muxlislar vafot etdi; The 1979 yil kim konsert falokati qaerda 11 vafot etgan; The Lujniki halokati 1982 yilda, qachon 66 Moskvaning "Spartak" klubi muxlislar vafot etdi; va Hillsboro halokati 1989 yilda 96 "Liverpul" haddan tashqari ko'p terasta muxlislar ezilib o'ldirilgan, 96 qurbonning 95 nafari kompressiv asfiksiyadan vafot etgan, 93 nafari to'g'ridan-to'g'ri undan va yana 2 kishi shu kabi asoratlardan vafot etgan.[8] Yopiq joylarda odamlar bir-birlarini itarishadi va suyanadilar; Olomon bilan sodir bo'lgan bir necha baxtsiz hodisalar paytida egilgan po'latdan yasalgan panjaralardan olingan dalillar gorizontal kuchlarni 4500 N dan yuqori bo'lganligini ko'rsatdi (taxminan 450 kg yoki 1014 funt og'irlikka teng). Odamlar bir-biriga to'planib, inson qozig'ini hosil qilgan holatlarda, eng past qatlamda taxminan 380 kg (838 funt) siqishni og'irligi taxmin qilingan.[9]

"Pozitsion" yoki "cheklovchi" asfiksiya - bu odam o'zini tutib, yolg'iz o'zi moyil bo'lib qolishi, masalan, politsiya vositasida va nafas olish uchun o'z o'rnini o'zgartira olmasligi. O'lim transport vositasida yoki ongni yo'qotishdan so'ng, komada bo'lganida va miyaning anoksik shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Asfiksiyani yuzni siqish, bo'yni siqish yoki ko'krak qafasi siqishidan kelib chiqishi mumkin. Bu, asosan, huquqni muhofaza qilish idoralarining cheklash va kishan taqish holatlarida, shu jumladan psixiatrik hodisalarda yuz beradi. Siqishni bajaradigan cheklov (lar) ning vazni pozitsion asfiksiyaga sabab bo'lishi mumkin. Shu sababli, pozitsion asfiksiyaning natijasi deb taxmin qilingan qamoqqa olish cheklovidan so'ng passiv o'lim, aslida cheklash jarayonida yuzaga kelgan asfiksiyaga misol bo'lishi mumkin.

Ko'krakni siqish ham turli xil xususiyatlarga ega tortishish jangovar sport turlari, bu erda ba'zan uni siqish deb atashadi. Bunday usullar raqibni charchatishda yoki qo'shimcha ravishda chalg'ituvchi harakatlar bilan birgalikda ishlatiladi pinning ushlab turishi,[10] yoki ba'zan hatto topshirish muddati. Ko'krak qafasini siqish misollariga quyidagilar kiradi oshqozon tizzasi holati; yoki oyoq qaychi kabi texnikalar (shuningdek, tana qaychi deb nomlanadi va budō deb nomlangan jim-jim;[11] 胴 絞, "magistral bo'g'ish" yoki "tana uchburchagi")[12] bu erda ishtirokchi oyoqlarini raqibning o'rta qismida o'rab oladi va ularni bir-biriga siqib qo'yadi.[13]

Bosish shaklidir qiynoq yoki ijro asfiksiya orqali ishlaydigan, masalan. burking.

Perinatal asfiksiya

Asosiy maqola: Perinatal asfiksiya

Perinatal asfiksiya - bu mahrum bo'lish natijasida kelib chiqadigan tibbiy holat kislorod (gipoksiya ) yangi tug'ilgan chaqaloqqa aniq zarar etkazishi uchun etarli vaqt. Bu ko'pincha onaning pasayishidan kelib chiqadi qon bosimi yoki aralashish paytida etkazib berish chaqaloqqa qon oqimi bilan miya. Bu etarli emasligi natijasida yuzaga kelishi mumkin tiraj yoki perfuziya, nafas olish harakatlarining buzilishi yoki etarli emasligi shamollatish.[14] Anchadan beri ilmiy munozaralar bo'lib kelgan asfiksiyasi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni qayta tiklash kerak 100% kislorod yoki oddiy havo bilan.[14] Kislorodning yuqori konsentratsiyasi kislorod hosil bo'lishiga olib kelishi isbotlangan erkin radikallar da rol o'ynaydi reperfuziya shikastlanishi asfiksiyadan keyin.[15] Tadqiqot tomonidan Ola Didrik Saugstad va boshqalar 2010 yilda yangi tug'ilgan chaqaloqlarni reanimatsiya qilish bo'yicha yangi xalqaro ko'rsatmalarga olib keldi, 100% kislorod o'rniga oddiy havodan foydalanishni tavsiya qildi.[16][17]

Mexanik asfiksiya

Asfiksiyaning turli shakllarining tasniflari adabiyotda turlicha bo'lib, mexanik asfiksiya tushunchasini aniqlashdagi farqlar eng aniq.[18]

DiMaio va DiMaio-ning 2001 yildagi sud-tibbiyot patologiyasiga oid darsligida mexanik asfiksiya tanadan tashqaridagi bosim tufayli nafas olishni cheklaydi.[18] Mexanik asfiksiyaning xuddi shunday tor ta'riflari Azmakning 2006 yildagi asfiksial o'limlar va Oehmichen va Auerning 2005 yildagi sud-nevropatologiya kitobida ko'rib chiqilgan.[18] DiMaio va DiMaio ma'lumotlariga ko'ra mexanik asfiksiya pozitsion asfiksiya, shikast asfiksiya va "odam qozig'i" o'limlarini o'z ichiga oladi.[18]

Shkrum va Ramsayning 2007 yildagi sud-tibbiyot patologiyasi bo'yicha darsligida mexanik asfiksiya har qanday mexanik vositalar organizmdagi kislorod va karbonat angidrid almashinuviga xalaqit berganda paydo bo'ladi.[18] Mexanik asfiksiyaning shunga o'xshash keng ta'riflari Saukko va Naytning 2004 yilda asfiksiya haqidagi kitobida va Dolinak va Matshesning 2005 yil sud-tibbiy patologiya bo'yicha kitoblarida uchraydi.[18] Shkrum va Ramsayning fikriga ko'ra, mexanik asfiksiya bo'g'ishni, bo'g'ishni, pozitsion asfiksiyani, shikast asfiksiyani, takozni, bo'g'ishni va cho'kishni o'z ichiga oladi.[18]

Sauvageau va Boghossian 2010 yilda mexanik asfiksiyani rasmiy ravishda "tanani pozitsiyasi bilan yoki tashqi ko'krak qafasi bilan nafas olish harakatlarini cheklash" sababli aniqlanishi kerak, shuning uchun faqat pozitsion asfiksiya va shikast asfiksiyani o'z ichiga oladi.[18]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b GBD 2015 kasalliklari va shikastlanishlari bilan kasallanish va tarqalish, hamkasblar. (8 oktyabr 2016). "1990–2015 yillarda 310 kasallik va jarohatlar bo'yicha global, mintaqaviy va milliy kasallik, tarqalish va nogironlik bilan yashagan: 2015 yilgi Global yuklarni o'rganish uchun tizimli tahlil". Lanset. 388 (10053): 1545–1602. doi:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. PMC  5055577. PMID  27733282.
  2. ^ a b GBD 2015 o'limi va o'lim sabablari, hamkasblar. (8 oktyabr 2016). "1980–2015 yillarda 249 ta o'limning global, mintaqaviy va milliy umr ko'rish davomiyligi, barcha sabablarga ko'ra o'lim va o'ziga xos o'lim: 2015 yilgi Global yuklarni o'rganish uchun tizimli tahlil". Lanset. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1. PMC  5388903. PMID  27733281.
  3. ^ "Asfiksiya Kelib chiqishi ". Onlayn etimologiya lug'ati. Olingan 19 iyul 2015.
  4. ^ a b Ferris, J.A.J. "Asfiksiya". patologiya.ubc.ca. Arxivlandi asl nusxasi (DOC) 2006 yil 14 iyunda. Olingan 1 mart, 2006.
  5. ^ a b DiMaio, Vinsent; DiMaio, Dominik (2001). Sud-tibbiy patologiya, ikkinchi nashr. 8-BOBdan tanlangan sahifalar va dan Chok yoki karotid ushlagichlarini qo'llash natijasida yuzaga keladigan o'limlar Arxivlandi 2016-05-13 da Orqaga qaytish mashinasi. www.charlydmiller.com. URL manzilga oxirgi marta 2006 yil 2 martda kirilgan.
  6. ^ "Buyuk qonunchilik va huquqiy ta'rif". definition.uslegal.com. Olingan 2015-08-07.
  7. ^ Jons, Richard. Bo'g'ilish Arxivlandi 2006-04-30 da Orqaga qaytish mashinasi. www.forensicmed.co.uk. URL manzilga oxirgi marta 2006 yil 26 fevralda kirilgan.
  8. ^ "Hillsboro surishtiruvlari: vafot etgan 96 kishi". Olingan 22 fevral, 2018.
  9. ^ Fruin, Jon. "Olomon ofatlarining sabablari va oldini olish". crowddynamics.com. Arxivlandi asl nusxasi 2006 yil 21 fevralda. Olingan 3 mart, 2006.
  10. ^ Ohlenkamp, ​​Nil Dzyudoni bo'g'ish usullarining printsiplari. judoinfo.com. URL manzilga oxirgi marta 2006 yil 3 martda kirilgan
  11. ^ Do-jime - bu taqiqlangan usul Dzyudo, (Kodokan dzyudo instituti. Kodokan.Org klassifikatsiyasi Arxivlandi 2012-04-15 da Orqaga qaytish mashinasi. www.kodokan.org. URL manziliga oxirgi marta 2006 yil 4 martda kirgan.) Va IJF qoidalariga binoan "engil huquqbuzarlik" deb hisoblanadi, 27-bo'lim: Taqiqlangan harakatlar va jazolar, 21-modda. U bilan aralashmaslik kerak. do-osae, bu so'zlashuv atamasi qo'riqchi pozitsiyasi.
  12. ^ Xalqaro dzyudo federatsiyasi. IJF hakamlari qoidalari Arxivlandi 2012-04-15 da Orqaga qaytish mashinasi. www.ijf.org. URL manzilga oxirgi marta 2006 yil 6 martda kirilgan
  13. ^ Lyuis, Bill. Katsuhiko Kashivazaki - Shimewaza (Kitoblar sharhi) Arxivlandi 2006 yil 15 fevral, soat Orqaga qaytish mashinasi. www.bjj.org. URL manzilga oxirgi marta 2006 yil 4 martda kirilgan.
  14. ^ a b Devis, PG; Tan, A; O'Donnell, CPF; Schulze, A (2004). "Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni 100% kislorod yoki havo bilan reanimatsiya qilish: tizimli tahlil va meta-tahlil". Lanset. 364: 1329–1333. doi:10.1016 / S0140-6736 (04) 17189-4. PMID  15474135.
  15. ^ Kutsshe, S; Ilves, P; Kirkeby, OJ; Saugstad, OD (2001). "Miya hipoksiyasi va yangi tug'ilgan cho'chqalarda 100% yoki 21% kislorod bilan reoksigenatsiya paytida leykotsitlarda vodorod peroksid ishlab chiqarish". Pediatriya tadqiqotlari. 49: 834–842. doi:10.1203/00006450-200106000-00020. PMID  11385146.
  16. ^ ILCOR Neonatal reanimatsiya Ko'rsatmalar 2010 yil
  17. ^ Norvegiyalik pediatr Afina universiteti tomonidan taqdirlandi, Norvegiya .gr
  18. ^ a b v d e f g h Sauvageo, Enni; Boghossian, Elie (2010 yil 1 sentyabr). "Asfiksiyaning tasnifi: standartlashtirish zarurati". Sud ekspertizasi jurnali. 55 (5): 1259-1267. doi:10.1111 / j.1556-4029.2010.01459.x.

Qo'shimcha o'qish

Tashqi havolalar

Tasnifi