Qimor o'ynash muammosi - Problem gambling

Qimor o'ynash muammosi
Boshqa ismlarLudomaniya, degeneratsiya qimor o'yinlari, giyohvandlik, majburiy qimor o'yinlari
Qimor o'yinlari chips.jpg
MutaxassisligiPsixiatriya
AlomatlarCasino / sport o'yinlarida ko'p pul va vaqt sarflash, Video o'yinlarga qaramlik[1]
MurakkabliklarBankrotlik, o'z joniga qasd qilish
Giyohvandlik va qaramlikka oid lug'at[2][3][4][5]
  • giyohvandlik - a biopsixososyal jiddiy zarar va salbiy oqibatlarga qaramay, giyohvand moddalarni (shu jumladan spirtli ichimliklarni) doimiy ravishda ishlatish bilan tavsiflangan tartibsizlik
  • qo'shadi xulq - ham foydali, ham mustahkamlovchi xatti-harakatlar
  • qo'shadi giyohvandlik - ham foydali, ham quvvat beruvchi dori
  • qaramlik - stimulga takroran ta'sir qilish to'xtatilganda (masalan, giyohvand moddalarni iste'mol qilish) to'xtash sindromi bilan bog'liq bo'lgan adaptiv holat
  • giyohvandlik sezgirligi yoki teskari bag'rikenglik - ma'lum dozada takroriy qo'llanilishidan kelib chiqadigan dori ta'sirining kuchayishi
  • giyohvand moddalarni olib tashlash - takroriy giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatganda paydo bo'ladigan alomatlar
  • jismoniy qaramlik - doimiy jismoniy ta'sirga bog'liqlik -badandagi tortib olish alomatlari (masalan, charchoq va deliryum tremens )
  • psixologik qaramlik - emotsional-motivatsion chekinish alomatlarini o'z ichiga olgan qaramlik (masalan, disforiya va anhedoniya )
  • mustahkamlovchi ogohlantiruvchi vositalar - ular bilan bog'langan xatti-harakatlarni takrorlash ehtimolini oshiradigan stimullar
  • foydali ogohlantiruvchi vositalar - miya ichki ijobiy va kerakli yoki yaqinlashadigan narsa sifatida talqin etadigan stimullar
  • sezgirlik - stimulga takroran ta'sir qilish natijasida kelib chiqadigan kuchaytirilgan javob
  • moddani ishlatish buzilishi - moddalardan foydalanish klinik va funktsional jihatdan muhim buzilish yoki bezovtalikka olib keladigan holat
  • bag'rikenglik - ma'lum bir dozada takroriy qo'llanilishidan kelib chiqadigan preparatning pasayishi ta'siri

Qimor o'ynash muammosi - bu da'vat qimor o'ynash salbiy oqibatlarga yoki to'xtash istagiga qaramay doimiy ravishda. Muammoli qimor ko'pincha zararni qimorbozning xatti-harakatlari bilan emas, balki qimorboz yoki boshqalar tomonidan boshdan kechirishi bilan belgilanadi. Qimorboz ma'lum mezonlarga javob beradigan bo'lsa, og'ir muammoli qimor klinik patologik qimor deb tashxis qo'yilishi mumkin. Patologik qimor - bu ijtimoiy va oilaviy xarajatlar bilan bog'liq bo'lgan keng tarqalgan kasallik.

The DSM-5 ushbu holatni o'ziga qaramlik buzilishi deb qayta tasnifladi, azob chekuvchilar giyohvand moddalarga qaram bo'lganlarga o'xshashliklarini ko'p namoyish etadilar. qimorga qaramlik uzoq vaqtdan beri tiklash harakatida ishlatilgan.[6] Patologik qimor uzoq vaqt davomida ko'rib chiqilgan Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi bo'lish impulsni boshqarish buzilishi o'rniga giyohvandlik.[7] Shu bilan birga, ma'lumotlar patologik qimor o'yinlari va giyohvand moddalarni iste'mol qilish kasalliklari o'rtasida PG va obsesif-kompulsiv buzilishlar orasida mavjud bo'lganidan ko'ra yaqinroq munosabatlarni taklif qiladi, chunki asosan muammoli qimor o'yinlaridagi xatti-harakatlar va moddani iste'mol qilishning asosiy buzilishlari (ya'ni, "o'z-o'zini davolash "ruhiy tushkunlik kabi boshqa holat uchun) miyaning mukofotlash mexanizmlarini faollashtirishga intiladi, obsesif-kompulsiv buzuqlikni tavsiflovchi xatti-harakatlar miyaning qo'rquv mexanizmlaridan haddan tashqari faol va noto'g'ri joylashtirilgan signallardan kelib chiqadi.[8]

Muammo qimor - bu yuqori darajadagi o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar qo'shma kasallik spirtli ichimliklar bilan bog'liq muammolar bilan. Qimorga qaramlikdan aziyat chekadigan odamlar tomonidan umumiy xususiyat impulsivlik.

Belgilari va alomatlari

Avstraliyadagi hukumatlar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar ushbu mamlakat uchun diagnostika mezonlarini ishlatmaslik uchun yagona tadqiqotga asoslangan ta'rif bo'lib ko'rinadigan universal ta'rifga olib keldi: "Muammoli qimor pul va / yoki qimor o'ynashga sarflanadigan vaqtni cheklashda ko'plab qiyinchiliklar bilan tavsiflanadi, bu esa olib keladi. qimorboz, boshqalar yoki jamiyat uchun salbiy oqibatlar. "[9] The Merilend universiteti tibbiyot markazi patologik qimor o'yinlarini "shaxsiy yoki ijtimoiy og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan qimor o'ynash impulslariga qarshi tura olmaslik" deb ta'riflaydi.[10]

Muammo qimorining boshqa ko'pgina ta'riflari, odatda, qimor o'yinchisiga yoki boshqa birovga zarar etkazadigan har qanday qimor o'yinlarida soddalashtirilishi mumkin; ammo, bu ta'riflar, odatda, zarar turi yoki diagnostik mezonlardan foydalanish tavsiflari bilan birlashtiriladi.[iqtibos kerak ] The DSM-V shu vaqtdan beri patologik qimor o'yinlarini "qimor buzilishi" deb tasnifladi va buzilishni impulsni nazorat qilish buzilishlariga emas, balki moddalar bilan bog'liq va o'ziga qaram bo'lgan kasalliklarga kiritdi. Buning sababi, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan o'xshash bo'lmagan giyohvandlikka o'xshash kasallikning simptomatologiyasi.[11] Tashxis qo'yish uchun shaxsda 12 oy ichida kamida to'rttasi bo'lishi kerak:[12]

  • Istalgan hayajonga erishish uchun pulning ko'payishi bilan qimor o'ynash kerak
  • Qimor o'ynashni to'xtatish yoki to'xtatishga urinayotganda bezovta yoki g'azablangan
  • Qimor o'yinlarini nazorat qilish, qisqartirish yoki to'xtatish uchun bir necha bor muvaffaqiyatsiz harakatlarni amalga oshirdi
  • Ko'pincha qimor o'yinlari bilan shug'ullanadi (masalan, o'tgan qimor o'yinlari tajribalarini qayta tiklash, nogironlik yoki keyingi ishni rejalashtirish, qimor o'ynash uchun pul topish yo'llarini o'ylash to'g'risida doimiy fikrlar)
  • Ko'pincha g'amgin bo'lganida qimor o'ynaydi (masalan, ojiz, aybdor, tashvishli, tushkun)
  • Pulni yo'qotib qo'ygandan so'ng, qimor o'ynash uchun ko'pincha boshqa kun qaytib keladi (hatto zararni "ta'qib qilish")
  • Qimor o'yinlariga aloqadorligini yashirish uchun yolg'on
  • Qimor o'yinlari tufayli jiddiy munosabatlar, ish, ta'lim yoki martaba imkoniyatini xavf ostiga qo'ygan yoki yo'qotgan
  • Qimor tufayli yuzaga kelgan umidsiz moliyaviy vaziyatlarni bartaraf etish uchun boshqalarga pul bilan ta'minlashga ishonadi

Qimorga qaramlikni keltirib chiqaradigan omillar

Mayo Clinic mutaxassislari majburiy qimor biologik, genetik va atrof-muhit omillariga sabab bo'lishi mumkinligini ta'kidlamoqdalar [1], kabi:

  • ruhiy salomatlikning buzilishi (giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish muammolari, shaxsiyat buzilishi, hissiy holatlar)
  • yoshi va jinsi (odatda yoshlar va o'rta yoshdagi odamlarda uchraydi va ayollarga qaraganda erkaklar uchun ko'proq uchraydi)
  • oila yoki do'stlarning ta'siri
  • shaxsiyat xususiyatlari
  • noyob yon ta'sirga ega dorilar (masalan, antipsikotik dorilar yoki dopamin agonistlari).

Boshqa tadqiqotlar yuqorida aytib o'tilganlarga quyidagi ogohlantiruvchi omillarni qo'shadi [2]:

  • shikastlanish sharoitlari
  • ish bilan bog'liq stress
  • yolg'izlik
  • boshqa qaramliklar

Agar aralashmasa, qimor muammosi odamlarning hayoti uchun juda jiddiy va doimiy ta'sirga olib kelishi mumkin [3]:

  • munosabatlar bilan bog'liq masalalar
  • pul bilan bog'liq muammolar, bankrotlik
  • huquqiy muammolar, qamoq
  • sog'liq muammolari
  • o'z joniga qasd qilish fikrlari va urinishlari, shu jumladan o'z joniga qasd qilish

O'z joniga qasd qilish darajasi

Patologik qimor uchun davolanishni istamagan bosqichida o'ylamaydigan qimor o'yinchisi o'z joniga qasd qilish.[13] Muammo qimor ko'pincha ortdi bilan bog'liq o'z joniga qasd qilish g'oyasi va umumiy aholi bilan taqqoslaganda urinishlar.[14][15]

Muammo qimorining erta boshlanishi hayot davomida o'z joniga qasd qilish xavfini oshirishi mumkin.[16] Ikkalasi ham qo'shilib ketgan moddani ishlatish[17][18] va komorbid ruhiy buzilishlar qimor muammosi bo'lgan odamlarda o'z joniga qasd qilish xavfini oshiradi.[19] 2010 yilda Avstraliyada o'tkazilgan shifoxonada o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'z joniga qasd qilgan bemorlarning 17% kasalxonaga yotqizilgan Alfred kasalxonasi Favqulodda vaziyatlar bo'limi muammoli qimor o'ynagan.[20]

Mexanizmlar

Biologiya

Illinoysdagi giyohvandlikni tiklash instituti ma'lumotlariga ko'ra, patologik qimor o'yinlari kimyoviy giyohvandlikka o'xshash giyohvandlik ekanligini ko'rsatadi.[21] Ba'zi patologik qimor o'yinchilarining darajalari pastligi kuzatilgan noradrenalin oddiy qimorbozlarga qaraganda.[22] Alek Roy tomonidan o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, ilgari Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va alkogolizm bo'yicha milliy institut, norepinefrin stress, qo'zg'alish yoki hayajon ostida ajralib chiqadi, shuning uchun patologik qimor o'yinchilar o'zlarining kam dozalarini qoplash uchun o'ynashadi.[23]

Tadqiqotlar patologik qimorbozlarni giyohvand moddalarga qaram bo'lganlar bilan taqqoslab, odatlanib qolgan qimor o'yinchilarini olib tashlash paytida ko'proq jismoniy alomatlarni namoyon qiladi degan xulosaga kelishdi.[24]

Kamchiliklar serotonin majburiy xatti-harakatlarga, shu jumladan qimorga qaramlikka hissa qo'shishi mumkin. Ushbu antidepressant tadqiqotlaridan so'ng uchta muhim nuqta mavjud:[25]

  1. Antidepressantlar serotonerjik qayta yuklash inhibitörleri va 5-HT1 / 5-HT2 retseptorlari antagonistlariga ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa, patologik qimorni kamaytirishi mumkin.
  2. Patologik qimor, obsesif-kompulsiv buzilishning bir qismi sifatida, antidepressantlarning yuqori dozalarini talab qiladi, chunki odatda depressiv kasalliklar uchun talab qilinadi.
  3. Ishtirokchilarda tashvish yoki ruhiy tushkunlik alomatlari bo'lmagan yoki minimal bo'lgan holatlarda antidepressantlar shu ta'sirga ega.

Berlindagi konferentsiyada cheklangan tadqiqot taqdim etildi, bu opioidning tarqalishi muammoli qimor o'yinchilaridan farq qiladi, ammo ichkilikbozlar yoki boshqa giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilardan farq qiladi.[26]

Bitta sharhdagi natijalar sensitizatsiya nazariyasi javobgarligini ko'rsatdi.[27] Dopamin disregulyatsiyasi sindromi yuqorida aytib o'tilgan nazariyada odamlarda qimor o'ynash kabi faoliyat bilan bog'liq.[28]

Ba'zi tibbiy mualliflarning ta'kidlashicha, muammoli qimorning biomedikal modeli foydasiz bo'lishi mumkin, chunki u faqat shaxslarga qaratilgan. Ushbu mualliflarning ta'kidlashicha, ijtimoiy omillar miya kimyoviy moddalariga qaraganda qimor o'ynashning muhim omilidir va ular ijtimoiy model bu masalani tushunishda ko'proq foydali bo'lishi mumkin.[29] Masalan, Buyuk Britaniyada muammoli qimor o'yinlarining oshishi 2007 yilda kuchga kirgan qonunchilikdagi o'zgarishlar natijasida yaxshiroq tushunilishi mumkin va kazinolar, bukmeker idoralari va onlayn tikish saytlari birinchi marta televidenie va radioda reklama qilishlari va bu tikish do'konlari va onlayn qimor saytlarini ochishda cheklovlarni yumshatdi.[30]

Patologik qimor kabi ko'plab impulslarni nazorat qilish kasalliklariga o'xshaydi kleptomaniya.[31] Hamjamiyatda ham, klinikada ham o'tkazilgan tadqiqotlarning dalillariga ko'ra, patologik qimor o'ynaydigan shaxslar bir vaqtning o'zida boshqa psixiatrik muammolarni namoyon qilishlari mumkin, shu jumladan moddalardan foydalanish buzilishi, kayfiyat va tashvishlanish buzilishi, yoki shaxsiyatning buzilishi.[32]

Patologik qimor, giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan bir nechta o'xshashliklarni ko'rsatadi. Diagnostik mezonlarda qisman qoplanish mavjud; patologik qimor o'yinlari, shuningdek, spirtli ichimliklar va boshqa giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishlari mumkin. "Teleskopik hodisa" ayollarda erkaklar bilan taqqoslaganda boshlang'ichdan muammoli xulq-atvorgacha bo'lgan tez rivojlanishni aks ettiradi. Ushbu hodisa dastlab alkogolizm uchun tavsiflangan, ammo u patologik qimor o'yinlarida ham qo'llanilgan. Shuningdek, biologik ma'lumotlar patologik qimor va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish o'rtasidagi munosabatlarni qo'llab-quvvatlaydi.[25] Buyuk Britaniyaning Qimor o'yinlari bo'yicha Komissiyasining 2018 yildagi keng qamrovli tadqiqotlari, shuningdek, qimorga qaramlik va jismoniy faoliyatning pasayishi, yomon ovqatlanish va umuman farovonlik o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi. Tadqiqot muammo qimorni munosabatlar va ijtimoiy barqarorlikka ta'sir qiladigan son-sanoqsiz muammolar bilan bog'laydi.

Psixologik

Muammoli qimor o'yinlarini rivojlantirish va qo'llab-quvvatlashda bir nechta psixologik mexanizmlar mavjud deb o'ylashadi.[33] Birinchidan, mukofotni qayta ishlash muammo qimor o'yinchilariga nisbatan kam sezgir bo'lib tuyuladi. Ikkinchidan, ayrim odamlar muammoli qimor o'yinlarini hayotidagi muammolardan qochish sifatida ishlatishadi (misol salbiy mustahkamlash ). Uchinchidan, shaxsiyat omillari rol o'ynaydi, masalan narsisizm, xavfni qidirish, hissiyotlarni qidirish va impulsivlik. To'rtinchidan, muammoli qimorbozlar bir qator kognitiv tarafkashliklardan, shu jumladan nazorat illyuziyasi,[34] haqiqiy bo'lmagan optimizm, haddan tashqari ishonch va qimorbozlarning xatolari (tasodifiy hodisalar ketma-ketligi har bir natijaning mutlaq chastotalari bir-birini muvozanatlashtirib turishi uchun o'z-o'zini to'g'rilashga intilishiga noto'g'ri ishonish). Beshinchidan, muammoli qimorbozlar jinoiy spin nazariyasi ta'riflaganidek, xulq-atvor spin jarayonining surunkali holatini, qimor spinini aks ettiradi.[35]

Ispaniyaning qimor o'yinlari bo'yicha qo'mitasi 2019-2020 yillardagi mas'ul o'yin dasturini yangilab, muammoli qimor o'yinlarini ruhiy kasallik deb tasnifladi.[iqtibos kerak ]

Tashxis

"Mumkin bo'lgan patologik qimor" xatti-harakatlarini tekshirish uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan vosita - Nyu-York shahridagi South Oaks kasalxonasida Lesieur and Blume (1987) tomonidan ishlab chiqilgan South Oaks Gambling Screen (SOGS).[36] So'nggi yillarda bir qator tanqidlar, shu jumladan, haddan tashqari oshirib yuborilganligi sababli SOGSdan foydalanish kamayib ketdi yolg'on ijobiy (Battersbi, Tolchard, Tomas va Esterman, 2002).

The DSM-IV tekshiruv ro'yxati sifatida taqdim etilgan diagnostika mezonlari SOGS-ga alternativa bo'lib, u qimor o'yinlari uchun psixologik motivlarga asoslangan va Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi tomonidan ishlab chiqilgan. U o'nta diagnostik mezondan iborat. DSM-IV mezonlari asosida tez-tez ishlatiladigan skrining tadbirlaridan biri bu Qimor o'yinlari uchun milliy fikrlarni o'rganish markazi DSM ekrani (NODS). Kanada muammoli qimor inventarizatsiyasi (CPGI) va Viktoriya Qimor ekrani (VGS) yangi baholash choralari. Muammo qimor o'yinlari bilan bog'liq zararlarga e'tibor qaratadigan muammoli qimor zo'ravonlik indeksi, uzoqroq CPGI-dan to'qqizta elementdan iborat.[37] VGS shuningdek zararli va 15 ta elementni o'z ichiga oladi. VGS aholini tadqiq qilishda, shuningdek, o'spirinlar va klinika qimor o'yinlarida haqiqiyligi va ishonchliligini isbotladi.

Davolash

Muammoli qimor o'yinlarini davolashning aksariyati maslahat, bosqichma-bosqich dasturlar, o'z-o'ziga yordam berish, tengdoshlarni qo'llab-quvvatlash, dori-darmonlarni qabul qilish yoki ularning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Biroq, hech kim davolanishni eng samarali deb hisoblamaydi va Qo'shma Shtatlarda patologik qimorni davolash uchun hech qanday dori-darmon tasdiqlanmagan AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA).

Anonim Qimorbozlar (GA) - bu qimor o'yinlari uchun tez-tez ishlatiladigan davolash usuli. Keyinchalik modellashtirilgan Anonim spirtli ichimliklar, GA - bu o'n ikki bosqichli dastur bu o'zaro qo'llab-quvvatlash yondashuvini ta'kidlaydi. Lar bor Shimoliy Amerikadagi uchta statsionar davolash markazi.[38] Maslahat berishning bir shakli, kognitiv xulq-atvor terapiyasi (CBT) semptomlar va qimor bilan bog'liq istaklarni kamaytirishi ko'rsatilgan. Ushbu turdagi terapiya qimor o'yinlari bilan bog'liq fikrlash jarayonlarini, kayfiyat va holatlarni aniqlashga qaratilgan kognitiv buzilishlar bu nazoratdan tashqari qimor o'yinlariga nisbatan zaiflikni oshiradi. Bundan tashqari, CBT yondashuvlari relapsning oldini olish, qat'iyatlilik va qimor o'yinlaridan voz kechish, muammolarni hal qilish va qimor o'yinlariga mos kelmaydigan faoliyat va manfaatlarni kuchaytirishga qaratilgan mahoratni oshirish usullaridan tez-tez foydalanadi.[39]

Xulq-atvorni davolashga kelsak, ba'zi bir so'nggi tadqiqotlar qimor muammolarini davolashda ikkala faoliyatni rejalashtirish va desensitizatsiyadan foydalanishni qo'llab-quvvatlaydi.[40] Umuman olganda, ushbu sohada xulq-atvor bo'yicha analitik tadqiqotlar o'sib bormoqda[41] Dalil mavjud SSRI paroksetin patologik qimorni davolashda samarali hisoblanadi.[42] Bundan tashqari, patologik qimor va bipolyar spektr holati bilan og'rigan bemorlar uchun doimiy ravishda bo'shatish lityum dastlabki sinovda samaradorligini ko'rsatdi.[43] Opioid antagonisti preparati nalmefen majburiy qimorni davolash uchun juda muvaffaqiyatli sinovdan o'tkazildi.[44] Asosida tushunchalarni guruhlash KBT kabi metakognitiv mashg'ulotlar muammoli qimor o'yinlari uchun[45] samaradorligini ham isbotladilar.

Bosqichli dasturlar

Gambler's Anonymous kabi qadam-qadam dasturlar qimor o'yinlariga va giyohvandlikni davolashga, moliyaviy sog'liqni saqlashga va ruhiy sog'lomlikni yaxshilashga xosdir. Sog'liqni saqlash sohasidagi ilm-fan va amaliy ta'limning eng yaxshi usullaridan foydalangan holda klinik aralashuvga mo'ljallangan tijorat alternativalari 2007 yildan buyon aralashish uchun bemorga yo'naltirilgan vosita sifatida ishlatilgan. Ular samaradorlik va natijada tiklanish ko'rsatkichlarini o'z ichiga oladi.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ]

Motivatsion intervyu

Motivatsion intervyu majburiy qimorni davolash usullaridan biridir. Motivatsion suhbatdoshning asosiy maqsadi - fikrlash va aralash tuyg'ularni hal qilish orqali o'zgarishga tayyor bo'lishni targ'ib qilish. Suhbatdosh tajovuzkor to'qnashuv, tortishuv, tamg'alash, ayblash va to'g'ridan-to'g'ri ishontirishdan saqlaning. hamdardlik va o'z maqsadlarini belgilaydigan majburiy qimorbozlarga maslahat. Tanlov erkinligini targ'ib qilish va o'zgarish qobiliyatiga bo'lgan ishonchni rag'batlantirishga qaratilgan.[46]

Tengdoshlarni qo'llab-quvvatlash

O'sib borayotgan davolash usuli - bu tengdoshlarni qo'llab-quvvatlash. Onlayn qimor o'yinlari rivojlanishi bilan ko'plab muammolarga duch keladigan ko'plab o'yinchilar o'zlarining tiklanishiga yordam berish uchun turli xil onlayn tengdoshlarni qo'llab-quvvatlash guruhlaridan foydalanadilar. Bu ularning noma'lumligini himoya qiladi, o'zlarini tiklashga urinishlariga imkon beradi, ko'pincha o'z muammolarini yaqinlariga oshkor qilmasdan.[tibbiy ma'lumotnoma kerak ]

O'z-o'ziga yordam

Muammo qimorbozlari uchun o'z-o'ziga yordam berish bo'yicha tadqiqotlar foyda keltirdi.[47] Tomonidan o'rganish Vendi Slutske ning Missuri universiteti patologik qimor o'yinchilarining uchdan bir qismi uni tabiiy tiklanish bilan engib chiqdilar.[48]

Giyohvandlikka qarshi dorilar

Asosiy maqola: Giyohvandlik § Dori-darmon
Shuningdek qarang: § Biologiya

O'zini istisno qilish

Asosiy maqola: O'zini istisno qilish

Qimor o'yinlaridan o'zini chetlatish (ixtiyoriy ravishda chiqarib tashlash) dasturlari AQSh, Buyuk Britaniya, Kanada, Avstraliya, Janubiy Afrika, Frantsiya va boshqa mamlakatlarda mavjud. Ular ba'zi (ammo barchasi hammasi emas) muammo bo'lgan qimor o'yinchilariga kamroq o'ynashga yordam berishadi.[49]

Ba'zi ekspertlar, umuman olganda, kazinolar jamoatchilik bilan aloqalar chorasi sifatida o'zini o'zi chiqarib tashlash dasturlarini tashkil qilishini, aslida qimor o'yinlari bilan bog'liq muammolarga duch kelganlarning ko'pchiligiga yordam bermasdan. Ushbu turdagi kampaniya "e'tiborni muammoli mahsulotlar va ishlab chiqarishlardan uzoqlashtiradi", deydi Natasha Dow Shull, madaniy antropolog. Nyu-York universiteti va kitob muallifi Dizaynga bog'liqlik.[50]

Amalga oshirish qiyin bo'lishi mumkin bo'lgan bunday dasturlarning samaradorligi to'g'risida ham savol bor.[51] Viloyatida Ontario Masalan, Kanada, hukumat tomonidan boshqariladigan o'zini o'zi chetlatish dasturi Ontario Lotereya va O'yin korporatsiyasi (OLG) samarali emas, deyiladi teleseriallar tomonidan olib borilgan tergov natijalariga ko'ra, 2017 yil oxirida. "" Qimorga qaram bo'lganlar ... o'zlarini chetlatish ro'yxatida bo'lishganida, ular OLG xususiyatlariga doimiy ravishda kirishgan ". Kanada teleradioeshittirish korporatsiyasi ma'lumotlariga ko'ra, kazinolarda yuzni aniqlash texnologiyasiga qaramay. Shuningdek, tizimni sinovdan o'tkazgan CBC jurnalisti, o'zini o'zi chiqarib tashlash dasturi uchun ro'yxatdan o'tgan va fotosuratga tushganiga qaramay, Ontario kazinolariga kirib, to'rtta vaziyatda qimor o'ynashga qodirligini aniqladi. OLG vakili CBC tomonidan so'roq qilinganida, bu javobni berdi: "Biz o'z xodimlarimizni o'qitib, yuzni tanib olish, xavfsizlik xodimlarimizga o'yinchilarni qidirib topishga yordam berish orqali o'zimizni chetga chiqaruvchilarni qo'llab-quvvatlaymiz. Hech kim bu narsaga intilmaydi. ahmoq bo'lib qoling, chunki u aqlsiz bo'lishi uchun mo'ljallanmagan ".[50]

Impact (Avstraliya)

Mahsuldorlik bo'yicha komissiyaning 2010 yilgi qimor o'yinlari bo'yicha yakuniy hisobotiga ko'ra, muammoli qimorlarning ijtimoiy qiymati yiliga 4,7 milliard dollarga yaqin. Muammo qimoridan kelib chiqadigan zararlar orasida depressiya, o'z joniga qasd qilish, ish unumdorligining pasayishi, ish yo'qotilishi, munosabatlarning buzilishi, jinoyatchilik va bankrotlik kiradi.[52] 2008 yilda o'tkazilgan so'rovnoma eng keng tarqalgan turtki ekanligini aniqladi firibgarlik muammoli qimor edi, har bir voqea o'rtacha 1,1 million dollar zararni keltirib chiqardi.[52] Darren R. Kristensenning so'zlariga ko'ra. Nikki A. Dovling, Alun S Djekson va Sheyn A.Tomas 1994-2008 yillarda Tasmaniyada o'tkazilgan so'rov natijalariga ko'ra, ushbu davrda qimor o'yinlarida qatnashish stavkalari pasayish o'rniga o'sgan.[53]

Tarqalishi

Evropa

Evropada muammoli qimor stavkasi odatda 0,5 dan 3 foizgacha.[54] Birlashgan Qirollik Qimor Komissiyasi tomonidan o'tkazilgan "Britaniyalik qimor o'yinlarining tarqalishi bo'yicha so'rovnoma 2007" taxminan kattalar aholisining 0,6 foizida qimor o'yinlari muammosi borligini aniqladi - 1999 yildagidek foiz.[55] Ishtirok etganlar orasida muammoli qimor o'yinlarining eng yuqori tarqalishi aniqlandi Gambling tarqalishi (14.7%), pul tikish terminallari uchun belgilangan stavkalar (11,2%) va pul tikish birjalari (9.8%).[55] Norvegiyada 2007 yil dekabr oyida o'tkazilgan tadqiqot natijalariga ko'ra hozirgi kumarbazlar miqdori 0,7 foizni tashkil etdi.[56]

Qimorga qaramlik kuchayib borayotgani va ayniqsa Evropa bo'ylab qimor kasalligini chaqiradigan ovozlar tobora kuchayib bormoqda. Buyuk Britaniya Qimor Komissiyasi qimor o'ynashga bo'lgan munosabatini sezilarli darajada o'zgartirganligini e'lon qildi, chunki ular qimor o'ynash kasallik ekanligini va shuning uchun NHS tomonidan etarli darajada hal qilinishi kerakligini aytdi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ham qimor o'ynashni kasallik deb atagan. 2019 yil 25-may, shanba kuni bo'lib o'tgan 72-chi Jahon sog'liqni saqlash assambleyasida "o'yin buzilishi" rasmiy kasallik deb qaror qildi. 194 a'zosi bo'lgan uchrashuv kasalliklarning tasniflangan ro'yxatiga haddan tashqari o'yinlarni qo'shdi, chunki u kasalliklarning xalqaro statistik tasnifi va tegishli sog'liq muammolarini (ICD-11) qayta ko'rib chiqdi.

Shimoliy Amerika

Qo'shma Shtatlarda patologik qimor o'yinlari ulushi 0,6 foizni, muammoli qimor o'yinlari ulushi 2008 yilda 2,3 foizni tashkil etdi.[57] Tomonidan buyurtma qilingan tadqiqotlar Milliy Qimor ta'sirini o'rganish bo'yicha komissiya to'g'risidagi qonun tarqalish darajasi 0,1 foizdan 0,6 foizgacha bo'lganligini ko'rsatdi.[58] Nevada patologik qimor o'yinlarining eng yuqori foiziga ega; 2002 yilgi hisobotda 18 yoshdan oshgan Nevada aholisining 2,2 dan 3,6 foizigacha muammoli qimor deb atash mumkin. Shuningdek, 2,7 dan 4,3 foizgacha ehtimol patologik qimor o'ynash mumkin.[59]

1997 yilgi meta-tahlilga ko'ra Garvard tibbiyot maktabi Giyohvandlik bo'yicha bo'linma, Qo'shma Shtatlar va Kanadaning kattalar aholisining 1,1 foizini patologik qimor deb atash mumkin.[60] 1996 yildagi tadqiqot Kanadadagi kattalarning 1,2-1,9 foizini patologik deb hisoblagan.[61] Ontarioda 2006 yilgi hisobotda aholining 2,6 foizi "o'rtacha qimor muammolari" ni boshdan kechirgan va 0,8 foizi "qimor o'yinlarida jiddiy muammolar" bo'lgan.[62] Kvebekda, kattalar aholisining taxminan 0,8 foizi 2002 yilda patologik qimor o'ynashgan.[63] Garchi qimor o'ynaydiganlarning aksariyati zararsiz o'ynashsa-da, taxminan 6 million amerikalik kattalar qimorga qaram.[64]

Qimor o'yinlari belgilariga quyidagilar kiradi:[tibbiy ma'lumotnoma kerak ]

  • Xarajatlarni to'lamaslikka imkon berish paytida daromad yoki tejashni qimor o'ynash uchun ishlatish
  • Qimor o'yinlarini to'xtatish uchun takroriy muvaffaqiyatsiz urinishlar
  • Zararlarni ta'qib qilish
  • Qimor o'yinlari haqida uyquni yo'qotish
  • Do'stlaringiz yoki oilangiz bilan qimor o'yinlari haqida bahslashish
  • Qimor o'yinlarida yo'qotilganligi sababli tushkunlikka tushgan yoki o'z joniga qasd qilganlikni his qilish

Okeaniya (Avstraliya)

Pub va klublardagi kazinolar va poker mashinalari Avstraliyada qimor o'ynashni osonlashtiradi. Yangi mehmonxonalar va kazinolar binosi "Avstraliyadagi eng faol qurilish bozorlaridan biri" deb ta'riflangan; masalan, Sidneydagi Yulduzlar majmuasini qayta qurish va kengaytirish uchun 860 million AUD dollar ajratilgan.[65]

Tadqiqotchilari tomonidan Shimoliy Hududda o'tkazilgan 2010 yilgi tadqiqot Avstraliya milliy universiteti (ANU) va Janubiy xoch universiteti (SCU), odam yashaydigan joyning qimor o'ynash joyiga yaqinligi, tarqalishi jihatidan muhim ekanligini aniqladi. Tadqiqotda zararli qimor o'yinlari har qanday qimor o'ynash joyidan 100 metr masofada yashovchilar orasida keng tarqalgan va bu joydan o'n kilometr uzoqlikda yashovchilarga nisbatan 50 foizdan yuqori bo'lgan. Tadqiqot ma'lumotlari quyidagicha:

"Xususan, sevimli joyidan 100 metr uzoqlikda yashovchi odamlar oyiga o'rtacha 3,4 marotaba tashrif buyurishgan. Bu bir kilometr uzoqlikda yashovchilar uchun o'rtacha 2,8 marta, o'n kilometr uzoqlikda yashovchilar uchun oyiga 2,2 marta. ".[66]

Mahsuldorlik komissiyasining 2016 yilgi qimor o'yinlari hisobotiga ko'ra 0,5% dan 1% gacha (80,000 dan 160,000 gacha)[67] Avstraliyaning kattalar aholisining qimor o'ynashidan kelib chiqadigan muhim muammolarga duch keldi. Avstraliyaning kattalar aholisining 1,4% dan 2,1% gacha (230,000 dan 350,000) o'rtacha xatarlarni boshdan kechirganligi sababli, ular qimor o'yinlariga qarshi himoyasiz bo'lishlari mumkin.[68] Hisob-kitoblar shuni ko'rsatadiki, muammo qimorbozlar o'rtacha o'yin mashinalariga sarflanadigan mablag'larning o'rtacha 41 foizini tashkil qiladi.[68]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Devid Zendl; Reychel Meyer; Harriet Over (iyun 2019). "O'smirlar va o'lja qutilari: muammoli qimor bilan bog'lanish va sotib olish uchun motivatsiya". Qirollik jamiyati ochiq fan. 6 (6). doi:10.1098 / rsos.190049.
  2. ^ Nestler EJ (2013 yil dekabr). "Giyohvandlik uchun xotiraning uyali asoslari". Klinik nevrologiya sohasidagi suhbatlar. 15 (4): 431–443. PMC  3898681. PMID  24459410. Ko'p sonli psixo-ijtimoiy omillarning ahamiyatiga qaramay, giyohvandlik biologik jarayonni o'z ichiga oladi: giyohvandlik vositalariga takroriy ta'sir qilish qobiliyati zaif miya tarkibida giyohvand moddalarni majburiy izlash va iste'mol qilishga undaydigan o'zgarishlarni keltirib chiqaradi va nazoratni yo'qotadi. giyohvandlik holatini belgilaydigan giyohvandlikdan. ... D1 tipidagi [nukleus akumbens] neyronlaridagi bunday DFOSB induksiyasi hayvonning giyohvandlikka sezgirligini va tabiiy mukofotini oshirib, o'z-o'zini boshqarishga ko'maklashishini, ehtimol ijobiy mustahkamlash jarayoni orqali isbotladi. DFOSB ning yana bir maqsadi - cFos: DFOSB preparatning takroriy ta'sirida to'planib, u c-Fosni siqib chiqaradi va DFOSB tanlangan holda surunkali dori-darmon bilan davolanadi.41 ... Bundan tashqari, aholi orasida giyohvandlik uchun turli xil genetik xavf-xatarlarga qaramasdan, uzoq vaqt davomida etarli miqdorda yuqori dozada dori ta'sir qilish nisbatan past genetik yukga ega bo'lgan odamni giyohvandlikka aylantirishi mumkinligi haqida dalillar ko'paymoqda.
  3. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "15-bob: Kuchaytirish va o'ziga qaramlik buzilishi". Sydor A, Brown RY (tahr.). Molekulyar neyrofarmakologiya: Klinik nevrologiya uchun asos (2-nashr). Nyu-York: McGraw-Hill Medical. 364-375 betlar. ISBN  9780071481274.
  4. ^ "Atamalar lug'ati". Sinay tog'idagi tibbiyot maktabi. Nevrologiya bo'limi. Olingan 9-fevral, 2015.
  5. ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT (yanvar 2016). "Narkomaniyaning miya kasalliklari modelidan neyrobiologik yutuqlar". Nyu-England tibbiyot jurnali. 374 (4): 363–371. doi:10.1056 / NEJMra1511480. PMC  6135257. PMID  26816013. Moddalardan foydalanish buzilishi: Psixik buzilishlarni diagnostikasi va statistik qo'llanmasining (DSM-5) beshinchi nashrida diagnostika muddati, spirtli ichimliklarni yoki klinik va funktsional jihatdan muhim buzilishlarni keltirib chiqaradigan boshqa dori-darmonlarni takroriy iste'mol qilish, masalan, sog'liq muammolari, nogironlik, va ishda, maktabda yoki uyda katta vazifalarni bajarmaganlik. Zo'ravonlik darajasiga qarab, bu buzilish engil, o'rtacha yoki og'ir deb tasniflanadi.
    Giyohvandlik: Preparatni iste'mol qilishni to'xtatish istagiga qaramay, majburiy dori qabul qilishda ko'rsatilgandek, o'z-o'zini nazorat qilishning sezilarli darajada yo'qolganligi sababli, giyohvand moddalarni iste'mol qilish buzilishining eng og'ir, surunkali bosqichini ko'rsatish uchun ishlatiladigan atama. DSM-5-da, giyohvandlik atamasi moddani ishlatishning og'ir buzilishi tasnifi bilan sinonimdir.
  6. ^ Eades, Jon (2003). Qimorga qaramlik: muammo, og'riq va tiklanish yo'li. Uzumzorga oid kitoblar. ISBN  978-0-8307-3425-2.[sahifa kerak ]
  7. ^ Petri, Nensi (2006 yil sentyabr). "Patologik qimor o'yinlarini qo'shish uchun o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar doirasini kengaytirish kerakmi?". Giyohvandlik. 101 (s1): 152-60. doi:10.1111 / j.1360-0443.2006.01593.x. PMID  16930172.
  8. ^ Potenza, M. N (2008 yil 12 oktyabr). "Patologik qimor va giyohvandlikning neyrobiologiyasi: umumiy nuqtai va yangi topilmalar". Qirollik jamiyatining falsafiy operatsiyalari B: Biologiya fanlari. 363 (1507): 3181–3189. doi:10.1098 / rstb.2008.0100. PMC  2607329. PMID  18640909.
  9. ^ Muammo qimor va zararli: milliy ta'rifga (PDF) (Hisobot). gamblingresearch.org.au. p. men. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2006 yil 19 avgustda.
  10. ^ Vorvik, Linda; Merril, Mishel (2010 yil 18 fevral). "Patologik qimor". Merilend universiteti tibbiyot markazi. Olingan 4-aprel, 2012.
  11. ^ Kristensen, D. R .; Jekson, Alun S.; Dowling, Nicki A .; Volberg, Reychel A.; Tomas, Sheyn A. (2014). "Aholini izlash uchun davolashda tavsiya etilgan DSM-IV patologik qimor iyerarxiyasini tekshirish: uchta tasniflash tizimining moddalarga bog'liqligi va dalillari bilan o'xshashliklari". Qimor tadqiqotlari jurnali. 31 (3): 1–20. doi:10.1007 / s10899-014-9449-2. hdl:10133/3418. PMID  24627139.
  12. ^ Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi (2013 yil 18-may). Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (5-nashr). Vashington, DC: Amerika psixiatriya nashriyoti.
  13. ^ Pol, Laura. "Baland stavkalar: o'spirinlar o'z kelajaklari bilan qimor o'ynashadi". Bugungi o'spirinlar. Disney. 2011 yil 16-iyulda asl nusxasidan arxivlangan.CS1 maint: yaroqsiz url (havola)
  14. ^ Moreyra, Pola; Ibanes, Anjela; Sais-Ruiz, Jeronimo; Nissenson, Koreya; Blanko, Karlos (2000). "Patologik qimorning fenomenologiyasi, etiologiyasi va davolash usullarini ko'rib chiqish". Germaniya psixiatriya jurnali. 3 (2): 37–52. ISSN  1433-1055.
  15. ^ Volberg, Reychel (2002 yil mart). "Patologik qimor epidemiologiyasi". Psixiatrik yilnomalar. 32 (3): 171–178. doi:10.3928/0048-5713-20020301-06.
  16. ^ Kaminer, Yifra; Burleson, Jozef; Jadamec, Agnes (2002 yil sentyabr). "O'spirin moddasini suiiste'mol qilishda qimor o'yinlari". Moddani suiiste'mol qilish. 23 (3): 191–198. doi:10.1080/08897070209511489. PMID  12444352.
  17. ^ Kausch, Otto (2003 yil dekabr). "Davolashni qidirayotgan patologik qimorbozlar orasida moddani suiste'mol qilish usullari". Moddani suiiste'mol qilishni davolash jurnali. 25 (4): 263–270. doi:10.1016 / S0740-5472 (03) 00117-X. PMID  14693255.
  18. ^ Ladd, Jorj; Petri, Nensi (2003 yil avgust). "Patologik qimor o'yinchilarini moddani suiiste'mol qilish tarixi bilan va bo'lmagan holda taqqoslash". Eksperimental va klinik psixofarmakologiya. 11 (3): 202–209. doi:10.1037/1064-1297.11.3.202. PMID  12940499.
  19. ^ Kausch, Otto (2003 yil sentyabr). "Patologik qimor uchun davolash izlayotgan faxriylar orasida o'z joniga qasd qilish harakatlari". Klinik psixiatriya jurnali. 64 (9): 1031–1038. doi:10.4088 / JCP.v64n0908. PMID  14628978.
  20. ^ Xeygan, Kate (2010 yil 21 aprel). "Qimor o'z joniga qasd qilgan har beshinchi bemor bilan bog'liq". Yosh. Melburn. Olingan 7 may, 2012.
  21. ^ "Illinoys giyohvandlikni tiklash instituti - 25-HAFTA yangiliklar - yangiliklar, sport, ob-havo - Peoria, Illinoys". Arxivlandi asl nusxasi 2015 yil 5-may kuni. Olingan 7 iyun, 2015.
  22. ^ "Biz muammoli hayotni birgalikda qaytaramiz". CINewsNow.com. Interaktiv translyatsiya. Arxivlandi asl nusxasi 2012 yil 29 iyunda. Olingan 7 may, 2012.
  23. ^ Roy, Alek; Adinoff, Brayan; Roehrich, Laurie; Lamparski, Danuta; Kuster, Robert; Lorenz, Valeriya; Barbaktsiya, Mariya; Gidotti, Alessandro; Kosta, Erminio; Linnoila, Markku (1988 yil aprel). "Patologik qimor: psixobiologik tadqiqot". Umumiy psixiatriya arxivi. 45 (4): 369–373. doi:10.1001 / archpsyc.1988.01800280085011. PMID  2451490.
  24. ^ Griffits, Mark (2003 yil noyabr). "Harakat rejasi: muammoli qimor". Psixolog. 16 (11): 582–585.
  25. ^ a b Grant, Jon E.; Kim, Suk Von (2006 yil 1 sentyabr). "Patologik qimorni dori-darmonlarni boshqarish". Minnesota tibbiyoti. 89 (9): 44–48. ISSN  0026-556X. PMC  1857322. PMID  17024925.
  26. ^ Shveta Ayer. "Qimorbozlarning miyasida boshqalar singari opioid tizimlar mavjud emas". Olingan 3 sentyabr, 2015. (manba: Mick I va boshq. Og'iz orqali amfetamin chaqiruvidan so'ng patologik qimorlarda endogen opioid tarqalishi. Evropa neyropsikofarmakologiya kongressida. 2014.)
  27. ^ Probst, Katarina S.; van Emeren, Tilo (2013). "Impulsni boshqarish buzilishlarining funktsional anatomiyasi". Hozirgi Nevrologiya va Nevrologiya bo'yicha hisobotlar. 13 (10): 386. doi:10.1007 / s11910-013-0386-8. ISSN  1528-4042. PMC  3779310. PMID  23963609.
  28. ^ Olsen, Kristofer M. (2011). "Tabiiy mukofotlar, neyroplastiklik va giyohvandlikka qaram bo'lmaganlar". Neyrofarmakologiya. 61 (7): 1109–1122. doi:10.1016 / j.neuropharm.2011.03.010. ISSN  0028-3908. PMC  3139704. PMID  21459101.
  29. ^ Moscrop, A. (2011). "Tibbiyot, axloq va giyohvandlik: nima uchun biz birlamchi tibbiy yordamdagi muammoli qimor o'yinchilaridan ehtiyot bo'lishimiz kerak". Britaniya umumiy amaliyot jurnali. 61 (593): 836–838. doi:10.3399 / bjgp11X613197. PMC  3223781. PMID  22137420.
  30. ^ "Moran E. Maktub: hayot bilan qimor o'ynash". Guardian. 2009 yil 21 aprel. Olingan 10 aprel, 2014.
  31. ^ Abbott, Maks (2001 yil iyun). Yangi Zelandiyadagi qimor va muammoli qimor haqida nimalarni bilamiz? (PDF) (Hisobot). Yangi Zelandiya ichki ishlar boshqarmasi. p. 28. Arxivlangan asl nusxasi (PDF) 2012 yil 21 martda. Olingan 26 iyul, 2012.
  32. ^ Qora, Donald; Shou, Marta (2008 yil oktyabr). "Patologik qimor bilan bog'liq psixiatrik komorbidiya". Psixiatrik Times. 25 (12).
  33. ^ Gobet, Fernand; Shiller, Marvin, nashr. (2014). Muammoli qimor: idrok, profilaktika va davolash. London: Palgrave Macmillan. ISBN  9781137272416.
  34. ^ Xadjens-Xeni, Metyu E; Xamm, Iordaniya P; Goodie, Adam S; Krusemark, Yelizaveta A; McDowell, Jennifer E; Klementz, Bret A (2013). "Patologik qimor o'yinlarida qabul qilinadigan nazorat va xavfli qarorlarni qabul qilishning asabiy korrelyatsiyasi". Biologik psixologiya. 92 (2): 365–372. doi:10.1016 / j.biopsycho.2012.11.015. PMID  23201037.
  35. ^ Bensimon, M.; Barux, A .; Ronel, N. (2013). "Noqonuniy kazinoda qimor o'ynash tajribasi: qimorni aylantirish jarayoni". Evropa kriminalistik jurnali. 10 (1): 3–21. doi:10.1177/1477370812455124.
  36. ^ "South Oaks Qimor ekrani (SOGS): patologik qimor o'yinchilarini aniqlash uchun yangi vosita".
  37. ^ "Muammo qimor zo'ravonlik indeksi PGSI". ProblemGambling.ca. Narkomaniya va ruhiy salomatlik markazi. Asl nusxasidan 2010 yil 22 fevralda arxivlangan.CS1 maint: yaroqsiz url (havola)
  38. ^ "Davolash muassasalari | Qimor o'yinlari bo'yicha milliy kengash". www.ncpgambling.org. Olingan 15 sentyabr, 2016.
  39. ^ "Patologik qimorbozlar uchun kognitiv-xulq-atvor terapiyasi" (PDF).
  40. ^ Dowling, Nicki; Jekson, Alun S.; Tomas, Sheyn A. (2008). "Patologik qimorni davolashda xulq-atvor aralashuvi: faoliyatni rejalashtirish va desensitizatsiyani ko'rib chiqish". Xalqaro xatti-harakatlar bo'yicha maslahat va terapiya jurnali. 4 (2): 172–188. doi:10.1037 / h0100841. hdl:10536 / DRO / DU: 30059283.
  41. ^ Ob-havo sharoitida, Jeffri N .; Flannery, Ketrin A. (2007). "Qiyinchilikka duch kelish: Qimor o'yinlarini xulq-atvori tahlili". Bugungi kunda o'zini tutish bo'yicha tahlilchi. 9 (2): 130–142. doi:10.1037 / h0100652.
  42. ^ Kim SW, Grant JE, Adson DE, Shin YC, Zaninelli R (2002). "Patologik qimorni davolashda paroksetin samaradorligi va xavfsizligini er-xotin ko'r platsebo nazorati ostida o'rganish". Klinik psixiatriya jurnali. 63 (6): 501–507. doi:10.4088 / JCP.v63n0606. PMID  12088161.
  43. ^ Hollander E, Pallanti S, Allen A, Sood E, Baldini Rossi N (2005). "Lityumning doimiy chiqarilishi impulsiv qimor o'yinlarini va bipolyar spektr buzilishi bo'lgan patologik qimor o'yinchilaridagi platseboga nisbatan beqarorlikni kamaytiradimi?". Amerika psixiatriya jurnali. 162 (1): 137–145. doi:10.1176 / appi.ajp.162.1.137. PMID  15625212.
  44. ^ "Muammoli qimor xizmatlarining eng yaxshi amaliyoti" (PDF). Qimor tadqiqotlari paneli. 2003 yil 1-iyun. Olingan 22 sentyabr, 2015.
  45. ^ Gehlenborg, Jozefin; Byuker, Lara; Berthold, Mira; Miegel, Frantsiska; Morits, Steffen (2020 yil 21 sentyabr). "Muammoli va patologik qimorbozlar uchun metakognitiv mashg'ulotning maqsadga muvofiqligi, qabul qilinishi va xavfsizligi (Qimor-MCT): Uchuvchi tadqiqotlar". Qimor tadqiqotlari jurnali. doi:10.1007 / s10899-020-09975-w. ISSN  1573-3602.
  46. ^ Garvard tibbiyot maktabi (2004). "Garvardning ruhiy salomatligi to'g'risida xat". Faktiva. 20 (9): 1.
  47. ^ "Muammo qimor o'yinlariga minimal aralashuv yondashuvi" (PDF). Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2009 yil 20 martda.
  48. ^ Slutske, Vendi (2006 yil fevral). "Patologik qimor o'yinlarida tabiiy tiklash va davolashni izlash: AQShning ikkita milliy tadqiqot natijalari". Amerika psixiatriya jurnali. 163 (2): 297–302. doi:10.1176 / appi.ajp.163.2.297. PMID  16449485.
  49. ^ Gainsbury, Sally M. (2013 yil 22-yanvar). "Muammoli qimor uchun aralashuv sifatida o'z-o'zini chiqarib tashlashni ko'rib chiqish joylari qimor".. Qimor tadqiqotlari jurnali. 30 (2): 229–251. doi:10.1007 / s10899-013-9362-0. PMC  4016676. PMID  23338831.
  50. ^ a b "Hech kim meni to'xtatmadi" kazinoda: Ontario o'zini o'zi chiqarib tashlash dasturi qimorga qaram bo'lgan odamlarni chetlab o'tolmayapti
  51. ^ Osiyo Tinch okeanidagi kazino sanoati: rivojlanish, ishlash va ta'sir, 153-bet
  52. ^ a b Mahsuldorlik bo'yicha komissiya so'rovi to'g'risidagi hisobot, Qimor, Vol, 2010, 2010 </
  53. ^ Kristensen, Darren R.; Dowling, Nicki A .; Jekson, Alun S.; Tomas, Sheyn A. (2015 yil 1-dekabr). "Qatlamli tasodifiy so'rovda qimor o'yinlarida qatnashish va muammolarning ahamiyati: Tasmaniyada qimor o'ynashning ikkinchi ijtimoiy va iqtisodiy ta'sirini o'rganish natijalari". Qimor tadqiqotlari jurnali. 31 (4): 1317–1335. doi:10.1007 / s10899-014-9495-9. ISSN  1573-3602. PMID  25167843.
  54. ^ "Muammoli o'yinlar" (PDF). Evropa o'yin va tikish uyushmasi. Olingan 4-aprel, 2012.
  55. ^ a b Uordl, Xezer; Sproston, Kerri; Orford, Jim; Erens, Bob; Griffits, Mark; Konstantin, Rebekka; Pigott, Sara (2007 yil sentyabr). "Britaniya Qimor o'yinlarining tarqalishi bo'yicha tadqiqot 2007" (PDF). Milliy ijtimoiy tadqiqotlar markazi. p. 10. 2009 yil 28 noyabrda asl nusxadan arxivlangan.CS1 maint: yaroqsiz url (havola)
  56. ^ Pengespill og Pengespillproblem i Norge 2007 (Hisobot). SINTEF. 2007 yil dekabr. P. 3.
  57. ^ "Qimor o'yinlarining tarqalish tezligi tarixi". Amerika O'yin Uyushmasi. Arxivlandi asl nusxasi 2012 yil 16 noyabrda. Olingan 4-aprel, 2012.
  58. ^ Milliy fikr tadqiqot markazi (1999 yil 1 aprel). "Kattalar orasida qimor o'ynash muammolarining tarqalishi va o'zaro bog'liqligi". Qimor ta'sir va xatti-harakatlarini o'rganish. Milliy Qimor ta'sirini o'rganish bo'yicha komissiya. p. 25.
  59. ^ Voberg, Reychel (2002 yil 22 mart). Nevada shtatidagi qimor va muammolar (PDF) (Hisobot). Nevada shtati inson resurslari departamenti. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2012 yil 18 martda. Olingan 8 aprel, 2012.
  60. ^ Shaffer, Xovard; Xoll, Metyu; Vander Bilt, Joni (1999 yil sentyabr). "Qo'shma Shtatlar va Kanadada tartibsiz qimor o'yinlarining tarqalishini baholash: tadqiqot sintezi". Amerika sog'liqni saqlash jurnali. 89 (9): 1369–1377. doi:10.2105 / AJPH.89.9.1369. PMC  1508762. PMID  10474555.
  61. ^ Ladouceur, Robert (1996 yil iyun). "Kanadada patologik qimor o'yinlarining tarqalishi". Qimor tadqiqotlari jurnali. 12 (2): 129–142. doi:10.1007 / BF01539170. PMID  24233912.
  62. ^ Vaybi, Jeymi; Mun, Fil; Kauffman, Nadine (2006 yil sentyabr). Ontarioda qimor va muammoli qimor (PDF) (Hisobot). Mas'ul Qimor Kengashi. Olingan 8 aprel, 2012.[doimiy o'lik havola ]
  63. ^ Ladouzur, Robert; Jak, nasroniy; Chevalier, Serj; Seviny, Serj; Hamel, Denis (2005 yil iyul). "2002 yilda Kvebekda patologik qimor o'yinlarining tarqalishi" (PDF). Kanada psixiatriya jurnali. 50 (8): 451–456. doi:10.1177/070674370505000804. PMID  16127962.
  64. ^ http://www.ncpgambling.org/files/Press/Super%20Bowl%20XLVII%20Release%202013.pdf
  65. ^ "Mehmonxonalarni yangilash bozori jadal rivojlanmoqda". Mehmonxonalarni boshqarish. HM - Turar joy biznesi. 2012 yil 11-yanvar. Olingan 15 dekabr, 2013.
  66. ^ Martin Young, Bryus Doran va Frensis Markxem (2013 yil 6-dekabr). "Uyga juda yaqin: pokie joylari yaqinida yashovchilar xavf ostida". Avstraliya bilan suhbat. Olingan 15 dekabr, 2013.
  67. ^ "Qimorga qaramlik statistikasi 2016". Qimor uchun giyohvandlikka yordam uchun Shimoliy Amerika jamg'armasi.
  68. ^ a b Mahsuldorlik bo'yicha komissiya so'rovi to'g'risidagi hisobot, qimor, 1-jild, 2010, p. 203

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar