Barbituratga bog'liqlik - Barbiturate dependence

Barbituratga bog'liqlik
MutaxassisligiPsixiatriya, narkologiya, giyohvandlik  Buni Vikidatada tahrirlash

Barbituratga bog'liqlik ning muntazam ishlatilishi bilan rivojlanadi barbituratlar. Bu o'z navbatida kerakli kerakli farmakologik yoki terapevtik ta'sirni olish uchun preparatning dozalarini ko'paytirish zarurligiga olib kelishi mumkin.[1] Barbituratdan foydalanish ikkalasiga ham olib kelishi mumkin giyohvandlik va jismoniy qaramlik va shuning uchun ular suiiste'mol qilish uchun yuqori potentsialga ega,[2] ammo, bu barcha foydalanuvchilarga ta'sir qilmaydi. Barbituratga bog'liqlikni boshqarish ta'sirlangan odamning yoshini, komorbidligini va barbituratlarning farmakologik yo'llarini hisobga olishni o'z ichiga oladi.[3] Barbituratlarga psixologik qaramlik tezda rivojlanishi mumkin. Bemorlarda barbituratga o'xshash har qanday dori-darmonlarni qabul qilish istagi paydo bo'ladi. Barbituratlarning surunkali suiiste'mol qilinishi qiziqishning torayishi, passivligi va yo'qolishi bilan shaxsning o'rtacha tanazzuliga olib keladi. iroda. Somatik belgilarga gipomimiya, muammolarni ifodalash, reflekslarning zaiflashishi va ataksiya kiradi.[4] The GABAA retseptorlari, barbituratlarning asosiy harakat joylaridan biri, barbituratlarga nisbatan bag'rikenglikni va unga qaramlikni rivojlantirishda hal qiluvchi rol o'ynaydi deb o'ylashadi. eyforik ularni suiiste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan "yuqori".[2] Barbiturat bag'rikengligini rivojlantirish mexanizmi mexanizmidan farq qiladi deb ishoniladi etanol yoki benzodiazepinlar, garchi ushbu dorilar bir-biriga o'zaro chidamliligini namoyish qilsa ham[5] va poli preparatni buyurish barbituratlar va spirtli ichimliklar keng tarqalgan edi. A boshqaruvi jismoniy qaramlik barbituratlar ustida uzoq muddatli barbiturat ustida stabillashuv mavjud fenobarbital keyin dozani bosqichma-bosqich titrlash. Suiiste'molchilar uzoq muddatli barbituratlar (barbital, fenobarbital) o'rniga tez ta'sir qiluvchi barbituratlarni (amobarbital, pentobarbital, sekobarbital) afzal ko'rishadi.[6] Sekin-asta yo'q qilingan fenobarbital, tortishish sindromining og'irligini pasaytiradi va tutilish kabi barbituratni olib tashlashning jiddiy ta'sirini kamaytiradi.[7] A sovuq kurka chekinish ba'zi hollarda o'limga olib kelishi mumkin. Antipsikotiklar, ayniqsa, barbituratni olib tashlash uchun tavsiya etilmaydi (yoki boshqa CNS depressantlarini olib tashlash holatlarida) klozapin, olanzapin yoki past kuch fenotiyazinlar masalan. xlorpromazin ular tutilish chegarasini pasaytiradi va olib tashlash oqibatlarini yomonlashtirishi mumkin; agar ishlatilgan bo'lsa, juda ehtiyot bo'lish kerak.[8] Barbiturat iste'molini tugatgandan so'ng olib tashlash alomatlari juda og'ir va 4 kundan 7 kungacha davom etadi.

Adabiyotlar

  1. ^ Zapantis A, Leung S (sentyabr 2005). "Sedasyon bilan bag'rikenglik va chekinish masalalari". Crit Care Nurs Clin Shimoliy Am. 17 (3): 211–23. doi:10.1016 / j.ccell.2005.04.011. PMID  16115529.
  2. ^ a b Takexiko Ito; Toshihito Suzuki; Syuzan E. Uellman; Ing Kang Xo (1996 yil iyun). "Barbiturat bardoshlik / qaramlik farmakologiyasi: GABAA retseptorlari va molekulyar jihatlari ". Hayot fanlari. 59 (3): 169–95. doi:10.1016/0024-3205(96)00199-3. PMID  8699929.
  3. ^ Santos S, Olmedo RE (2017). "Sedativ-gipnozli giyohvand moddalarni olib tashlash sindromi: tanib olish va davolash". Rivojlanayotgan tibbiyot amaliyoti. 19 (3): 1–20. PMID  28186869.
  4. ^ Juri Saarma "Kliiniline psühhiaatria". Tallin, 1980. P. 139.
  5. ^ Allan AM, Zhang X, Baier LD (avgust 1992). "Barbiturat bardoshlik: GABA bilan ishlaydigan xlorli kanal funktsiyasiga ta'siri". Brain Res. 588 (2): 255–60. doi:10.1016 / 0006-8993 (92) 91583-Z. PMID  1382810.
  6. ^ Narkotik moddalarni suiiste'mol qilishning tibbiy toksikologiyasi: Sintez qilingan kimyoviy moddalar va psixoaktiv o'simliklar tomonidan Donald G. Barselu. P. 469
  7. ^ Tyrer, Peter; Ipak, Kennet R., nashr. (2008 yil 24-yanvar). Kembrij psixiatriyasida samarali davolash darsligi (1-nashr). Kembrij universiteti matbuoti. p. 406. ISBN  978-0-521-84228-0.
  8. ^ Ebadi, Manuchair (2007 yil 23 oktyabr). "Dori vositalarining alifbo tartibida taqdimoti". Klinik farmakologiya uchun stol ma'lumotnomasi (2-nashr). AQSh: CRC Press. p. 512. ISBN  978-1-4200-4743-1.

Tashqi havolalar

Tasnifi