Jinsni almashtirish operatsiyasi (ayoldan erkakka) - Sex reassignment surgery (female-to-male)

Qismi bir qator kuni
Transgender mavzular
     
Sog'liqni saqlash va tibbiyot
Nuvola LGBT flag.svg LGBT portali
Transgender.svg portali Transgender portal

Jinsni almashtirish bo'yicha operatsiya ayoldan erkakka transgender odamlar transmilliy erkakning o'ziga xosligi va ishlashiga qulayroq bo'lgan jismoniy xususiyatlarni ta'minlash uchun anatomik xususiyatlarini o'zgartiradigan turli xil jarrohlik muolajalarni o'z ichiga oladi. Ikkilik bo'lmagan odamlar tug'ilish paytida ayolga tayinlangan ushbu operatsiyalar ham bo'lishi mumkin.

Ko'pincha murojaat qilish uchun ishlatiladi falloplastika, metoidoplastika, yoki vaginektomiya, jinsni almashtirish operatsiyasi, shuningdek, shaxs tomonidan amalga oshirilishi mumkin bo'lgan ko'plab protseduralarga nisbatan kengroq murojaat qilishi mumkin erkaklar ko'krak qafasining tiklanishi, histerektomiya, yoki ooforektomiya.

Jinsni almashtirish operatsiyasi odatda boshlanishidan oldin amalga oshiriladi gormonlarni davolash bilan testosteron.

Erkaklarning ko'kragini tiklash

Shuningdek, "yuqori jarrohlik" deb nomlangan, erkaklar ko'krak qafasining tiklanishi ko'krak to'qimasini olib tashlash va ko'krak qafasining shaklini ta'minlash uchun turli xil operatsiyalar. Transgender ayollardan erkaklarga operatsiyalar ikkalasiga ham o'xshashdir jinekomastiya cisgender erkaklar uchun operatsiyalar, ko'krakni qisqartirish bo'yicha operatsiya uchun gigantomastiya va ko'krak bezi saratoni uchun qilingan alohida mastektomiya.

O'rta va katta ko'kraklar, odatda, emizish va nipel-areolani qayta tiklash bilan birga ikki marta kesish usulini talab qiladi. Ushbu protsedura ko'krak qafasi konturini va ko'krak qafalarini tabiiy holatiga qo'yishni osonlashtiradi, ammo aniqroq chandiqlar paydo bo'lishiga olib keladi.

Kichikroq ko'kraklar uchun perio-areolar yoki teshik teshiklari protsedurasi areola atrofida qilingan kesma orqali ko'krak to'qimasini olib tashlanadi. Bu kamroq ko'rinadigan chandiqlarni keltirib chiqaradi, ammo o'rtacha nipel joylashishiga va tabiiy konturga olib kelishi mumkin.

Kamroq denervatsiya peri-areolar mastektomiya bilan ko'krak devorining va sezgirlikning qaytishi uchun oz vaqt talab etiladi. Sensatsiyani har xil darajada yo'qotish har qanday ko'krak qafasining qayta tiklanishi jarayonida xavf tug'diradi.

Histerektomiya va ikki tomonlama salpingo-oofekrektomiya

Histerektomiya ning olib tashlanishi bachadon. Ikki tomonlama salpingo-ooreektomiya (BSO) - ikkalasini ham olib tashlash tuxumdonlar va bachadon naychalari. "Qisman histerektomiya" - bu bachadonni olib tashlash, ammo bachadon bo'yni butunligicha qoladi. Agar bachadon bo'yni ham olib tashlansa, u "total histerektomiya" deb nomlanadi.

Ba'zi trans erkaklar bachadonni olib tashlashdan bezovtaligi yoki qachon bo'lganligi sababli histerektomiya / BSO qilishni xohlashadi hayzlar testosteronni almashtirish terapiyasi bilan to'liq to'xtamang.

Histerektomiya / BSO rivojlanish xavfini kamaytirish uchun ham amalga oshiriladi bachadon bo'yni, endometrial va tuxumdon saratoni, transgender erkaklar populyatsiyasida tuxumdonlar saratoni xavfi ko'payganmi, kamayganmi yoki o'zgarmaganmi, noma'lum.

Bachadonni olib tashlash / BSO dan keyin trans erkaklar kamida uch yilda bir marta ginekologga tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak. Bu, ayniqsa:

  • ularni saqlab qolish qin (jinsiy a'zolarni qayta tiklashdan oldin yoki keyin,)
  • oilada ko'krak, tuxumdon yoki bachadon (endometrium,) saraton kasalliklarining kuchli tarixi bor.
  • shaxsiy ginekologik saraton tarixi yoki muhim ahamiyatga ega displazi a Papa smear.

Bir muhim jihat shundaki, testosteronda hayz ko'rishni to'xtatgandan so'ng, qindan qon ketishini rivojlantiradigan har qanday trans odam ginekolog tomonidan tekshirilishi kerak. Bu ayolda postmenopozal qon ketishiga teng va ginekologik saraton rivojlanishidan xabar berishi mumkin.

Jinsiy organni qayta tayinlash

Falloplastika uchun ishlatiladigan terining payvandidan chiqqan chandiq.

Genital rekonstruktiv protseduralar (GRT) deb ham ataladi. [1]

Falloplastika

Qo'shimcha ma'lumotlar: Falloplastika
Falloplastika
Ayoldan erkakka operatsiya qilishda falloplastika

Falloplastika bemorning qo'lidan, sonidan, qornidan yoki orqasidan qopqoq (greft) yordamida neopenisni qurish jarayoni.[2] Ga solishtirganda Metoidioplastika, Falloplastika kattaroq jinsiy olatni yanada qoniqarli kosmetik ko'rinishga ega bo'lishini ta'minlaydi, ammo bu qimmatroq bo'ladi va ko'p marta jinsiy olatni erektsiyaga erishish qobiliyatidan mahrum bo'ladi.[3] Shuning uchun, ko'pchilik foydalanishga moyildir jinsiy olatni implantlari erektsiyani yaxshilash va yanada qoniqarli kosmetik natijalarga erishish.[2] Jinsiy hissiyot odatda jinsiy olatni tubigacha saqlanib qoladi, bu erda asl nusxa klitoris edi.

Metoidioplastika

Qo'shimcha ma'lumotlar: Metoidioplastika
Metoidioplastika
Uretral kengayish bilan metoidioplastika

Metoidioplastika kattalashtirilgandan so'ng amalga oshiriladi klitoris kengaytirilgan yoki yo'q kengaytirilgan klitorisdan neopenis hosil bo'lgan gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalanish. siydik yo'li tik turgan holda siyishga ruxsat berish. The labia majora a hosil qilish uchun birlashtirilgan skrotum, qayerda protez moyaklar kiritilishi mumkin. Yangi neophallus hajmi 4-10 sm gacha (o'rtacha 5,7 sm) va inson kattalar bosh barmog'ining taxminiy atrofiga ega.[4] Jinsiy tuyg'u va erektsiya funktsiyasi odatda to'liq saqlanib qoladi. Ixtisoslashgan metoidioplastika jinsiy olatni implantlari jinsiy aloqa paytida penetratsiyaga erisha olmaydiganlarda variant bo'lishi mumkin.[iqtibos kerak ]

Jinsiy olatni implantlari

Qo'shimcha ma'lumotlar: Jinsiy olatni implantatsiyasi

Penoflastik implantlar odatda neofallusning kerakli natijalarga erisha olmasligi sababli falloplastikada qo'llaniladi. erektsiya. Penis implantlari ishlatiladi cisgender davolash uchun erkaklar erektil disfunktsiya, va transgender erkaklarda ayoldan erkakka jinsiy aloqani almashtirish operatsiyasi. Xuddi shu jinsiy olatni implantatsiyasi ham jinsiy a'zolar, ham transgenderlar uchun ishlatilgan bo'lsa-da, yaqinda transgender erkaklar uchun maxsus jinsiy olatni implantlari ishlab chiqilgan. Zefir jarrohlik implantlari (Shveytsariya ), ham shishiriladigan, ham egiluvchan modellarda.[5] Falloplastika paytida neofallusni qurish uchun ishlatiladigan to'qima qopqog'i implantga xuddi shu operatsiyada yoki alohida operatsiyalarda o'raladi. Penoid implantlari mitoidioplastikada kamroq qo'llaniladi.[iqtibos kerak ]

Shuningdek qarang

Izohlar va ma'lumotnomalar

  1. ^ Frey, Iordaniya D.; Poudrier, Grace; Chiodo, Maykl V.; Hazen, Alekses (2017 yil mart). "Transgender ayoldan erkakgacha bo'lgan bemor uchun genital rekonstruktsiya variantlari bo'yicha yangilanish: Adabiyotga sharh". Plastik va rekonstruktiv jarrohlik. 139 (3): 728–737. doi:10.1097 / PRS.0000000000003062. ISSN  1529-4242. PMID  28234856.
  2. ^ a b Kang, Audri; Aizen, Joshua M.; Koen, Endryu J.; Beyllar, Gregori T.; Parijer, Jozef J. (iyun 2019). "Transgender erkaklarda falloplastikadan keyingi protez operatsiyalari usullari va mulohazalari". Translational Andrology and Urology. 8 (3): 273–282. doi:10.21037 / tau.2019.06.02. PMC  6626310. PMID  31380234.
  3. ^ "Metoidioplastika: jarrohlik, natijalar va tiklanish". Sog'liqni saqlash tarmog'i. Olingan 2020-06-22.
  4. ^ Metoidioplastika ayol transseksuallarda yagona bosqichda jinsiy aloqani qayta tiklash operatsiyasi sifatida: Belgrad tajribasi Djordjevich, Miroslav L. va boshq., Jinsiy tibbiyot jurnali, 6-jild, 5-son, 1306-1313
  5. ^ Pigot, Garri L. S.; Siguryonsson, Xann; Ronkes, Brechje; Al-Tamimi, Muhammad; van der Sluis, Vouter B. (yanvar 2020). "Falsoplastikadan keyin transgender erkaklarda ZSI 100 FtM egiluvchan jinsiy olatni implantatsiyasini jarrohlik tajribasi va implantatsiyasi natijalari". Jinsiy tibbiyot jurnali. 17 (1): 152–158. doi:10.1016 / j.jsxm.2019.09.019. ISSN  1743-6109. PMID  31680006.

Manbalar

Tashqi havolalar