Transgender sog'liqni saqlash - Transgender health care

Qismi bir qator kuni
Transgender mavzular
     
Sog'liqni saqlash va tibbiyot
Nuvola LGBT flag.svg LGBT portali
Transgender.svg portali Transgender portal

Transgender sog'liqni saqlash jismoniy va ruhiy salomatlik holatlarining oldini olish, diagnostikasi va davolashni o'z ichiga oladi jinsiy aloqani almashtirish terapiyalari, transgender shaxslar uchun.[1] Transgender sog'liqni saqlashga oid savollar orasida gender farqi, jinsni almashtirish terapiyasi, sog'liq uchun xavf (zo'ravonlik va ruhiy salomatlik bilan bog'liq) va dunyoning turli mamlakatlaridagi transmilliy odamlar uchun tibbiy xizmatdan foydalanish mumkin.

Gender farqi va dori

Tibbiy adabiyotlarda gender farqi "ma'lum bir jins bilan bog'liq madaniy jihatdan belgilangan me'yorlardan tashqarida bo'lgan gender o'ziga xosligi, ifodasi yoki xulq-atvori" deb ta'riflanadi.[2] Asrlar davomida gender farqi tibbiyot tomonidan patologiya sifatida ko'rilgan.[3][4] The Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti aniqlangan jinsiy disforiya 2018 yilgacha Xalqaro kasalliklar tasnifida (ICD) ruhiy kasallik sifatida.[5] Jinsiy disforiya, shuningdek, "Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasida" (DSMD-5 ) ilgari chaqirilgan Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi "transseksualizm "va" gender identifikatsiyasining buzilishi ".[6][7]

2018 yilda ICD-11 "gender nomuvofiqligi" atamasini "shaxsning tajribali jinsi va tayinlangan jinsi o'rtasidagi aniq va doimiy nomuvofiqlik" deb o'z ichiga olgan, bu erda gender variantining xatti-harakatlari va afzalliklari tibbiy tashxisni anglatmaydi.[8] Biroq, tibbiy adabiyotlarda "jinsiy disforiya" va "jinsga mos kelmaslik" o'rtasidagi farq har doim ham aniq emas.[9]

Ba'zi tadkikotlar gender farqini tibbiy holat sifatida davolash transgenderlarning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi va bir vaqtda mavjud bo'lgan psixiatrik alomatlardan saqlanish kerak, deb ta'kidlamoqda.[3][10][11] Boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, jinsga mos kelmaslik tashxisi transgenderlar uchun individual va ijtimoiy darajada muhim va hatto ijobiy bo'lishi mumkin.[12]

Tashxis qo'yilgan yoki o'zini transgender shaxslar deb tasdiqlaydiganlarni tasniflash yoki tavsiflashning turli usullari mavjud bo'lganligi sababli, adabiyot ushbu tajribalarning umumiy populyatsiyada qanchalik keng tarqalganligini aniq baholay olmaydi. Yaqinda o'tkazilgan muntazam tekshiruv natijalari transgender sifatida taqdim etganlarning ma'lumotlarini yig'ish doirasi va metodologiyasini standartlashtirish zarurligini ta'kidlamoqda.[13]

Jinsni qayta tayinlash terapiyasi

Asosiy maqola: Jinsni qayta tayinlash terapiyasi

Transgenderlar uchun jismoniy imkoniyatlarni qo'llash uchun turli xil variantlar mavjud o'tish. 1917 yildan beri transgender shaxslar uchun o'tish imkoniyatlari mavjud.[1] Jinsni qayta tayinlash terapiyasi odamlarga o'zlarining tashqi qiyofasini va / yoki jinsiy xususiyatlarini jinsi o'ziga xosligiga mos ravishda o'zgartirishga yordam beradi; u o'z ichiga oladi gormonlarni almashtirish terapiyasi va jinsiy aloqani almashtirish operatsiyasi. Ko'pgina transgenderlar jismonan o'tishni tanlasalar-da, har bir transgenderning har xil ehtiyojlari bor va shunga ko'ra, o'tish rejasi talab qilinmaydi.[14] Profilaktik sog'liqni saqlash - bu o'tishning muhim qismidir va a birlamchi tibbiyot shifokori o'tayotgan transgenderlar uchun tavsiya etiladi.[14]

Gormonlarni almashtirish terapiyasi

Asosiy maqola: Gormonlarni almashtirish terapiyasi (transgender)
A transgender ayol oldin va keyin ikki yil gormonlarni almashtirish terapiyasi.

Gormonlarni almashtirish terapiyasi, birinchi navbatda, transgender odamlarda gender disforiyasini kamaytirish bilan bog'liq.[14] Trans ayollarga odatda estrogen va qo'shimcha anti-androgenik terapiya qo'llaniladi. Ushbu terapiya ko'krak shakllanishini keltirib chiqaradi, erkaklar sochlari o'sishini pasaytiradi va yog 'tarqalishini o'zgartiradi, shuningdek, moyak hajmi va erektil funktsiyani pasayishiga olib keladi.[15] Trans erkaklar odatda ekzogen testosteron bilan davolashadi, u hayz ko'rish to'xtashi, yuz va tanadagi sochlarning ko'payishi, terida va yog 'tarqalishida o'zgarishlar bo'lishiga, mushaklarning massasi va libidoning ko'payishiga olib keladi.[15] Kamida uch oydan keyin boshqa ta'sirlar, masalan, ovozning chuqurlashishi va jinsiy a'zolardagi o'zgarishlar (masalan, qin to'qimalarining atrofiyasi va klitorning kattalashishi) kutilmoqda.[15] Tomonidan muntazam monitoring endokrinolog o'tish paytida shaxslarning xavfsizligini ta'minlash uchun qat'iy tavsiya.[16]

Gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalanish gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalana olmaydigan ayollardan erkaklarga nisbatan ayollardan erkaklarga nisbatan jamiyat hayotining yaxshilanishini ko'rsatdi.[17] Hayot sifatining yaxshilanishiga qaramay, gormonlarni almashtirish terapiyasi, xususan o'z-o'zini davolash bilan bog'liq xavflar mavjud. O'z-o'zidan dori-darmonlardan foydalanishni o'rganish natijasida o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanadigan odamlar qon bosimi va istalgan ikkinchi darajali jinsiy xususiyatlarning sekin rivojlanishi kabi avvalgi holatlardan sog'likka salbiy ta'sir ko'rsatishi ehtimoli ko'proq ekanligi aniqlandi.[18]

Transgenderlar uchun gormon terapiyasi tibbiy adabiyotlarda malakali tibbiyot mutaxassisi nazorati ostida xavfsiz ekanligi ko'rsatilgan.[19] Gormonlar emas, balki jarrohlik amaliyotini izlayotgan transgenderlar bosim o'tkazishi yoki jarrohlik amaliyotini o'tkazish uchun ularni gormonlardan foydalanishga majbur qilishi mumkin.[20]

Kabi gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan bog'liq xavf omillarini monitoring qilish prolaktin transgender ayollarning darajasi va politsitemiya Transgender erkaklaridagi darajalar, ushbu muolajalarni olib boradigan transgenderlarning profilaktik sog'lig'i uchun juda muhimdir.[14]

Jinsni almashtirish bo'yicha operatsiya

Asosiy maqola: Jinsni almashtirish bo'yicha operatsiya

Maqsad jinsiy aloqani almashtirish operatsiyasi, shuningdek, jinsni almashtirish jarrohligi deb nomlanuvchi, bu moslashtirishdir ikkilamchi jinsiy xususiyatlar transgenderlarning o'zlari bilan jinsiy identifikatsiya. Gormonlarni almashtirish terapiyasi sifatida, jinsiy disforiya tashxisiga javob sifatida jinsni almashtirish operatsiyasi ham qo'llanildi [14][21]

Transgender salomatligi bo'yicha Butunjahon professional assotsiatsiyasi (WPATH ) Xizmat ko'rsatish standartlari gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan taqqoslaganda jinsni qayta tayinlash bo'yicha operatsiya uchun qo'shimcha talablarni tavsiya eting. Holbuki, gormonlarni almashtirish terapiyasini oddiy narsa orqali olish mumkin xabardor qilingan rozilik shakli, jinsni almashtirish operatsiyasi litsenziyalangan terapevtdan qo'llab-quvvatlovchi xatni talab qilishi mumkin (masalan, genital jarrohlik uchun ikkita harf vaginoplastika yoki falloplastika ), gormonal davolash va (jinsiy a'zolar uchun operatsiya qilish uchun) 12 oylik muddat tugashi, unda odam o'z jinsi sifatida to'liq kun yashaydi. WPATH standartlari, odatda jinsiy klinikalarda qo'llanilsa ham, majburiy emas; jarrohlik amaliyotidan o'tgan ko'plab trans bemorlar barcha muvofiqlik mezonlariga javob bermaydilar.

Transgender bemorlarga ta'sir ko'rsatadigan muammolar

Zo'ravonlik

Ning yuqori darajalari zo'ravonlik va suiiste'mol qilish transgenderlar boshdan kechiradigan jismoniy va tanadagi noyob salbiy oqibatlarga olib keladi ruhiy salomatlik.[22] Xususan, diskriminatsion siyosat cheklangan yoki qo'llanilmasligi mumkin bo'lgan resurslar cheklangan sharoitda, transgenderlar sog'lig'ining yomon natijalari bilan bog'liq bo'lgan yuqori darajadagi stigma va zo'ravonliklarga duch kelishlari mumkin.[23][24] Mamlakatlaridagi tadqiqotlar Global Shimoliy maktab, ish joyi, sog'liqni saqlash xizmatlari va oilada taqqoslaganda yuqori darajadagi kamsitish va ta'qiblarni namoyish etish cisgender aholi, ahvol transfobiya transgender odamlarning jismoniy va ruhiy salomatligi uchun sog'liq uchun xavfli bo'lgan asosiy omil sifatida.[25]

Sog'liqni saqlashning ijtimoiy determinantlarining transgender va jinsga mos kelmaydigan jismoniy shaxslarning sog'lig'i natijalariga ta'siri haqida cheklangan ma'lumotlar mavjud.[26] Shu bilan birga, mavjud bo'lgan cheklangan ma'lumotlarga qaramay, transgender va jinsga mos kelmaydigan shaxslar sog'liqning yomon natijalarini boshdan kechirish xavfi yuqori bo'lganligi va ichkarida zo'ravonlik, izolyatsiya va boshqa kamsitish turlari xavfi oshgani sababli sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanish cheklanganligi aniqlandi. va sog'liqni saqlash sharoitidan tashqarida.[27]

Muhimligiga qaramay, profilaktika yordamidan foydalanish bir qator omillar, jumladan, kamsitish va yo'q qilish bilan cheklangan. Yosh transgender ayollarga kirish huquqini o'rganish OIV bilan davolash parvarish xizmatidan foydalanmaslikning asosiy sababchilaridan biri noto'g'ri ism va olmoshlardan foydalanish ekanligini aniqladi.[28] Transgenderlarni kamsitish bo'yicha milliy so'rovining meta-tahlilida so'rovda "bu erda ko'rsatilmagan jins" variantidan foydalangan respondentlar va ularning sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish tajribalari o'rganildi. Ushbu variantni tanlagan odamlarning uchdan bir qismidan ko'prog'i, ijtimoiy ta'sirga moyilligi va qo'rquvi tufayli umumiy tibbiy yordamdan qochishgan.[29]

Ruhiy salomatlik

Jinsiy identifikatori biologik jinsiga mos kelmasligi natijasida transgender shaxslar qayg'u va qayg'uga duchor bo'lishlari mumkin. Ushbu qayg'u deb ataladi jinsiy disforiya.[30] Jinsiy disforiya, odatda, shaxsni o'tishdan oldin eng ko'p bezovta qiladi va agar shaxs o'z xohlagan jinsiga o'tishni boshlasa, ijtimoiy, tibbiy yoki har ikkalasi bo'lsin, qayg'u tez-tez kamayadi.[31][32][33]

Transgender bo'lganlar umumiy populyatsiyaga qaraganda anksiyete yoki depressiya kasalligiga chalinish ehtimoli ko'proq.[31][32][33][34] Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, transgenderlarda depressiya va xavotirning oshishi qisman muntazam ravishda kamsitish yoki qo'llab-quvvatlanmaslik sababli bo'lishi mumkin.[35][36] Dalillar shuni ko'rsatadiki, transgenderlar o'zlarining aniqlangan jinsi sifatida qabul qilinganda va ular qo'llab-quvvatlanadigan uy sharoitida yashaganda, ushbu o'sish sur'atlari normallasha boshlaydi.[35][36][37]

Ko'pgina tadqiqotlar transgenderlar jamiyatida o'z joniga qasd qilishning juda yuqori darajasi haqida xabar beradi.[31][34] Amerika Qo'shma Shtatlarida 6,450 transgender shaxslar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ularning 41 foizi o'z joniga qasd qilishga urinishgan, bu o'rtacha mamlakatdagi o'rtacha 4,6 foizdan farq qiladi. Xuddi shu so'rov natijalariga ko'ra, ushbu ko'rsatkichlar ba'zi demografik ko'rsatkichlar bo'yicha eng yuqori bo'lgan, 18 dan 24 yoshgacha bo'lgan transgender yoshlar eng yuqori foizga ega.[38] So'rovda ko'p millatli, ma'lumot darajasi past bo'lgan va yillik daromadi past bo'lganlarning barchasi ko'proq urinishgan.[38] Xususan, transgender erkaklar guruh sifatida transgender ayollarga qaraganda ko'proq o'z joniga qasd qilishlari mumkin.[38][39] Keyinchalik o'tkazilgan so'rovnomalar shuni ko'rsatadiki, ikkilik bo'lmagan shaxslar uchun o'z joniga qasd qilish urinishlari ikkalasi orasida.[39] Transgender kattalar, "o'zgarmagan", ya'ni tug'ilish paytida o'z jinsiga qarab yashashga qaytgan degan ma'noni anglatadi, hech qachon "o'tmagan" transgender kattalarga qaraganda o'z joniga qasd qilish ehtimoli ko'proq.[40]

Bir nechta tadqiqotlar o'zaro bog'liqligini ko'rsatdi ozchilikning stressi transgender erkaklar va ayollar o'rtasida tushkunlik va boshqa ruhiy kasalliklarning yuqori darajasi.[41] Rad etishni kutish transgender va jinsga mos kelmaydigan shaxslar uchun muhim stressga aylanishi mumkin.[42] Transmilliy odamlar orasida ruhiy salomatlik muammolari o'ziga zarar etkazish darajasi, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va o'z joniga qasd qilish g'oyalari va urinishlari bilan bog'liq.[25]

Sog'liqni saqlash tajribalari

Trans-odamlar sog'liqni saqlash sohasida salbiy tajribaga ega bo'lgan bemorlarning zaif aholisi bo'lib, ularning jinsi identifikatsiyasini qoralashga yordam beradi. Jeyms Kuk universiteti tadqiqotchilari tomonidan olib borilgan muntazam tekshiruvda ta'kidlanganidek, dalillarga ko'ra, respondentlarning 75,3% jinsiy identifikatsiyaga asoslangan yordamni izlashda shifokorlar tashrifi paytida salbiy tajribaga ega.[43]

Klinik muhit

UCSF Transgender parvarishlash markazining ko'rsatmalarida transgender yoki ikkilik bo'lmagan bemorlar uchun tanlangan jins identifikatorida ko'rinishning muhimligi ko'rsatilgan. Xavfsiz muhitga shaxsiy identifikatsiya va tibbiyot tarixi uchun tug'ilish paytidagi topshiriqlarni farqlash orqali jinsi identifikatori ma'lumotlarini yig'ishning ikki bosqichli jarayoni kiradi. Tavsiya etilgan umumiy usullar bemorlardan o'zlariga ma'qul bo'lgan ism, olmosh va boshqa yuridik hujjatlardagi ismlarini so'rashdir. Bundan tashqari, cisgender bo'lmagan shaxslarning ko'rinishi klinikaning ish muhiti bilan belgilanadi. Dastlabki xizmat xodimlari va tibbiy yordamchilar bemorlar bilan o'zaro munosabatda bo'lishadi, bu ko'rsatmalar tegishli o'qitishni tavsiya qiladi. Hech bo'lmaganda bitta neytral hammomning mavjudligi, ikkilik bo'lmagan jinsi identifikatsiyaga ega bemorlarni ko'rib chiqishini ko'rsatadi.[44]

Transgender sog'liqni saqlash xizmatidan global foydalanish

Afrika

Janubiy Afrika

Transgenderlarga tegishli bo'lgan o'tish davri parvarishi, aqliy yordam va boshqa muammolarga kirish juda cheklangan; Janubiy Afrikada faqat bitta transgender sog'liqni saqlash klinikasi mavjud.[45] Bundan tashqari, darvozani parvarish qilish natijasida yuzaga keladigan o'tish variantlariga kirishning etishmasligi, Janubiy Afrikadagi psixiatrlar va psixologlar o'rtasida transgender mavzularining nisbatan cheklangan bilimlari bilan murakkablashadi.[45]

Osiyo

Tailand

Transgender ayollar katoylar, retseptsiz manbalar orqali gormonlardan foydalanish huquqiga ega.[46] Ushbu turdagi foydalanish transgender sog'liqni saqlash klinikalarining mavjudligi va xarajatlari pastligi natijasidir.[46] Biroq, transgender erkaklar Tailandda testosteron kabi gormonlarga kirishda qiyinchiliklarga duch kelmoqdalar, chunki bu katoeylar uchun gormonlar kabi osonlikcha mavjud emas.[47] Natijada, so'ralgan transmenlarning atigi uchdan bir qismi gormonlarni o'tish uchun qabul qilayotgan bo'lsa, katoeylarning deyarli to'rtdan uch qismi gormonlarni qabul qilmoqda.[47]

Evropa

Ispaniya

Ispaniyada transgender shaxslar uchun sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanish mumkin, ammo davlat tizimida ba'zi protseduralar qamrab olinishi kerakligi to'g'risida munozaralar bo'lgan.[48] Mintaqasi Andalusiya birinchi bo'lib jinsni qayta tayinlash tartib-qoidalarini, shu jumladan jinsni almashtirish operatsiyasini va mastektomiya, 1999 yilda va boshqa bir qator mintaqalar keyingi yillarda o'zlarining yo'lidan borishdi. Ispaniyada transseksual bemorlarni tashxislash va davolash uchun maxsus xizmat ko'rsatadigan ko'plab disiplinlerarası klinikalar, shu jumladan Andalusiya Gender jamoasi mavjud.[48][49] 2013 yilga kelib, Ispaniyada 4000 dan ortiq transgender bemor davolangan, shu jumladan ispanlar va xalqaro bemorlar.[48][50]

2007 yildan boshlab, Ispaniya o'n sakkiz yosh va undan katta bo'lgan transgender shaxslarga, agar ular kamida ikki yil davomida gormonlarni almashtirish terapiyasini olib borgan bo'lsa, ommaviy yozuvlar va hujjatlardagi ismini va jinsini o'zgartirishga ruxsat berishni boshladi.[48]

Shvetsiya

1972 yilda Shvetsiyada odamning qonuniy jinsini o'zgartirishga imkon beradigan qonun qabul qilindi, ammo buning uchun transgender shaxslarni sterilizatsiya qilish talab qilindi va ularga biron bir sperma yoki tuxumni tejashga ruxsat berilmadi. Bundan tashqari, qonuniy jinsi o'zgarishi uchun boshqa majburiy operatsiyalar talab qilinmadi.[51] 1999 yilda Shvetsiyada majburan sterilizatsiya qilingan odamlar tovon puli olish huquqiga ega edilar. Biroq, sterilizatsiya talablari qonuniy jinsini o'zgartirgan odamlar uchun qolaverdi. 2013 yil yanvar oyida Shvetsiyada majburiy sterilizatsiya taqiqlandi.[52]

Odamlarning sog'lig'i va xohishlariga qarab, turli xil davolash usullari va operatsiyalar mavjud. Bugungi kunda davolanishning biron bir shakli majburiy emas. Transseksual yoki jinsiy disforiya tashxisi qo'yilgan shaxs, baholash guruhi va boshqa shifokorlar bilan birgalikda ularga mos keladigan narsani hal qilishi mumkin. Garchi tibbiy va huquqiy o'tish davosidan foydalanish uchun (masalan. gormonlarni almashtirish terapiyasi va yuqori jarrohlik ko'krak to'qimasini kuchaytirish yoki olib tashlash uchun) odamga tashxis qo'yish kerak bo'ladi Transseksualizm yoki Jinsiy disforiya bu kamida 1 yillik terapiyani talab qiladi.[53] Tibbiy o'tish uchun juda ko'p pul sarflanishi mumkin, ammo Shvetsiyada butun davolanish dori-darmonlarni va shifokorlarning tashrifini yuqori narxlarda himoya qiladi va jarrohlik uchun to'lov yo'q. Shifokorni qabul qilish yoki boshqa yordam uchun siz to'laydigan to'lov haqiqiy xarajatlarning ozgina qismini tashkil etadi.[54] Agar biror kishi qonuniy jinsiy belgisini o'zgartirmoqchi bo'lsa va shaxsiy identifikatsiya raqami ular Sog'liqni saqlash va ijtimoiy ta'minot milliy kengashidan ruxsat olishlari kerak.[53] Uchun ikkilik bo'lmagan 18 yoshdan kichik bo'lganlar, sog'liqni saqlash juda cheklangan. Ushbu shaxslar qonuniy ravishda jinsiy belgini o'zgartirish yoki pastki jarrohlik[55]

Shvetsiyada o'z ismingizni o'zgartirish o'tish davrining bir qismi hisoblanmaydi, chunki istalgan vaqtda har kim o'z ismini o'zgartirishi mumkin.[56]

2017 yil 27 yanvargacha transseksual bo'lish kasallik deb tasniflangan. Ikki oy oldin, 2016 yil 21-noyabrda 50 ga yaqin trans faollar Shvetsiya Sog'liqni saqlash va ijtimoiy ta'minot milliy kengashiga (shvedcha: Socialstyrelsen ) Rålambsvägen shahridagi binolar Stokgolm. Faollar mamlakat, sog'liqni saqlash va hayot tarzi haqida o'z ovozlarini eshitishni talab qildilar Milliy sog'liqni saqlash va farovonlik kengashi yomon munosabat transgender va interseks jismoniy shaxslar.[57]

Birlashgan Qirollik

Mitingda transgenderlarning sog'liqni saqlash xizmatidan teng foydalanish imkoniyatiga chaqiruvchi belgi

2013 yilda Buyuk Britaniya tomonidan taqdim etilgan gender identifikatsiyalash klinikasi xizmatlari bo'yicha so'rov Milliy sog'liqni saqlash xizmati gender identifikatsiyalash klinikalaridan foydalanadigan transgenderlarning 94% o'zlarining g'amxo'rliklaridan mamnun ekanliklarini va klinikalarni do'stlariga yoki oila a'zolariga tavsiya etishlarini aniqladilar.[58] Ushbu tadqiqot NHS klinikalaridan foydalanadigan transgenderlarga qaratilgan va shuning uchun moyil edi omon qolish uchun tarafkashlik, chunki NHS xizmatidan norozi bo'lganlar undan kamroq foydalanishadi. Biroq, ushbu ijobiy javobga qaramay, boshqa milliy sog'liqni saqlash xizmatlarining dasturlari etishmayapti; Respondentlarning deyarli uchdan bir qismi o'z hududlarida psixiatriya yordami etarli emasligini ta'kidladilar.[58] Milliy sog'liqni saqlash xizmatining imkoniyatlari, shuningdek, joylashuvga qarab farq qiladi; biroz farq qiladigan protokollar Angliya, Shotlandiya, Uels va Shimoliy Irlandiyada qo'llaniladi. Protokollar va mavjud variantlar Buyuk Britaniyadan tashqarida juda farq qiladi.[58]

2018-yilda Stonewall Buyuk Britaniyaning transgender sog'liqni saqlashini "davolanishga kirish uchun katta to'siqlar, shu jumladan, kutish vaqtlari, yillar o'tishi bilan, NHS kasallari uchun qonunda belgilangan maksimal darajadan oshib ketgan" deb ta'riflagan.[59]

Shimoliy Amerika

Kanada

Transgenderni o'rganish Ontario 2016 yilda nashr etilgan 16 va undan katta yoshdagi fuqarolar, ularning yarmi o'zlarining oilaviy shifokori bilan transgenderlar masalalarini muhokama qilishni istamasliklarini aniqladilar.[60] 2013-2014 yillarda mamlakat bo'ylab yosh transgenderlar va jins egasi Kanadaliklar respondentlarning uchdan bir qismi (14-18 yosh) va undan katta yoshdagi (19-25 yosh) respondentlar sog'liqni saqlashga muhtojligini aniqladilar. Oilaviy shifokor bilan qatnashgan respondentlarning atigi 15 foizi ular bilan transgender masalalarini muhokama qilishda juda qulay his qilishgan.[61]

Kanadaning barcha provintsiyalari ba'zi jinslarni qayta tayinlash bo'yicha operatsiyalarni moliyalashtiradi, bilan Nyu-Brunsvik 2016 yilda ushbu protseduralarni sug'urtalashni boshlagan viloyatlarning oxirgi qismi.[62] Jarrohlik operatsiyalarini kutish uzoq davom etishi mumkin, chunki ularni mamlakatda kam sonli jarrohlar ta'minlaydi; klinikasi Monreal to'liq protseduralarni ta'minlaydigan yagona narsa.[63][64][65] Sug'urta qoplamasi odatda o'tish davri bilan bog'liq tartib-qoidalar uchun taqdim etilmaydi yuzni feminizatsiya qilish bo'yicha operatsiya, traxeyani tarash, yoki epilatsiyani lazer yordamida olib tashlash.[66]

Qon topshirish

Kanadaning qon yig'ish tashkiloti Kanada qon xizmati 2016 yil 15-avgustda kuchga kirgan transgenderlar uchun muvofiqlik mezonlariga ega. Ushbu mezonlarga ko'ra, jinsiy tasdiqlovchi operatsiyani o'tkazmagan transgender donorlarga tug'ilish paytida tayinlangan jinsiga qarab savollar beriladi. Ular ushbu mezonlar asosida xayr-ehson qilish huquqiga ega bo'lishadi yoki kechiktirilishi mumkin. Masalan, trans ayollardan so'nggi 12 oy ichida bir erkak bilan jinsiy aloqada bo'lganligi so'raladi. Agar javob ijobiy bo'lsa, ular erkak bilan oxirgi jinsiy aloqada bo'lganidan keyin bir yilga qoldiriladi. Va jinsini tasdiqlovchi jarrohlik amaliyoti past bo'lgan donorlar operatsiyadan keyin bir yil davomida qon topshirishdan kechiktiriladi. O'sha yildan keyin ushbu donorlar jinsi tasdiqlangan holda tekshiriladi.[67][68]

Meksika

2016 yil iyul oyida bo'lib o'tgan tadqiqotlar Lanset psixiatriyasi so'rovda ishtirok etgan transgenderlarning deyarli yarmi vujudni o'zgartirish tartibini tibbiy nazoratisiz amalga oshirganligi haqida xabar berdi.[69] O'tish davri bilan bog'liq parvarish Meksikaning milliy sog'liqni saqlash rejasida nazarda tutilmagan.[70] Meksikadagi faqat bitta davlat sog'liqni saqlash muassasasi transgenderlar uchun bepul gormonlar beradi.[69] Transeksüel meksikaliklarning sog'liqni saqlashga e'tiborlari katta OIV va boshqalarning oldini olish jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar.[69]

The Lanset Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ko'plab transgender meksikaliklar jamiyatning chekkasida yashashlari sababli jismoniy sog'liq muammolariga duch kelishmoqda. Tadqiqot mualliflari Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti ushbu populyatsiyaga qarshi stigmani kamaytirish uchun transgender shaxsini ruhiy kasallik deb tasniflash.[71]

Qo'shma Shtatlar

Shuningdek qarang: Qo'shma Shtatlarda transgender huquqlari

Transgenderlar, ayniqsa sog'liqni saqlash sharoitida, turli xil kamsitishlarga duch kelishadi. Filadelfiyadagi transgenderlarning ehtiyojlarini baholash shuni ko'rsatdiki, respondentlarning 26% transgender bo'lganligi sababli sog'liqni saqlash xizmatidan mahrum qilingan va 52% respondentlar sog'liqni saqlash xizmatlaridan foydalanishda qiynalgan.[72] Transgender va jinsga mos kelmaydigan shaxslar o'tish davri bilan bog'liq parvarishlardan tashqari, profilaktik yordamga muhtoj, masalan, vaktsinalar, ginekologik yordam, prostata bezi tekshiruvlari va boshqa yillik sog'liqni saqlash choralari.[1] Xizmatga cheklangan kirish imkoniyatini yaratishda turli xil omillar rol o'ynaydi, masalan, ularning huquqiy jinsi maqomi bilan bog'liq sug'urta qoplamasi.[1]

The Arzon parvarishlash to'g'risidagi qonun (odatda Obamacare nomi bilan tanilgan) bozori kamsitishga qarshi choralar orqali LGBT jamoatchiligini sug'urta qilish imkoniyatini yaxshiladi, masalan, sug'urta kompaniyalari iste'molchilarni transgender bo'lganligi uchun rad etishlariga yo'l qo'ymaslik.[26] Biroq, ACA bozoridan tashqarida sotiladigan sug'urta ushbu talablarga rioya qilishi shart emas. Bu shuni anglatadiki, transgender erkaklar uchun ginekologik tekshiruvlar kabi profilaktika xizmati qamrab olinmasligi mumkin.[73]

Janubiy Amerika

Kolumbiya

Jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi ayol-jinsiy a'zolar, moliyaviy qiyinchiliklarni jismoniy o'tish variantlariga kirishda to'siq sifatida ko'rsatmoqdalar.[74] Natijada, ular o'tish bilan bog'liq bo'lgan va o'tish bilan bog'liq bo'lmagan moliyaviy yuklarni engillashtirish uchun jinsiy ishlarga kirishdilar.[74] Biroq, jinsiy aloqada ishlashga qaramay, transgender ayollarning OIV yuqishi xavfi past, chunki Kolumbiya hukumati jinsiy ishchilar qonuniy faoliyat ko'rsatadigan joylarda bag'rikenglik zonalarida ishlash uchun jinsiy salomatlik va inson huquqlari to'g'risida ma'lumot talab qiladi.[74]

Transgender yoshlar uchun sog'liqni saqlash

Shuningdek qarang: LGBT yoshlari orasida o'z joniga qasd qilish

Transgender o'spirinlar va yoshlar uchun o'tish imkoniyatlari transgender kattalarnikiga nisbatan ancha cheklangan. Pregubesent transgender yoshlar turli xil ijtimoiy o'zgarishlarni boshdan kechirishi mumkin, masalan, o'z jinsini taqdim etish va boshqa ism yoki boshqa olmoshlar bilan chaqirishni so'rash.[75] Bolaning balog'at yoshiga yetishi bilan o'tish uchun tibbiy o'tish usullari mavjud bo'ladi. Shifokorlar guruhining yaqin nazorati ostida balog'atga etishish blokerlari balog'at yoshidagi ta'sirini cheklash uchun ishlatilishi mumkin.[75]

Diskriminatsiya transgender yoshlarning ruhiy salomatligiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Oilani qabul qilmaslik, maktablardan voz kechish va tengdoshlar tomonidan suiiste'mol qilish kuchli stress bo'lib, ruhiy salomatlik va giyohvand moddalarni iste'mol qilishga olib kelishi mumkin.[76] San-Frantsiskodagi transgender yoshlar bo'yicha o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, transgenderga asoslangan va irqiy tarafkashlikning yuqori darajasi depressiya, shikastlanishdan keyingi stress buzilishi va o'z joniga qasd qilish g'oyalari bilan bog'liq.[77]

Jinsiy hayotni blokirovkalash vositalarini transgender yoshlar uchun davolash usuli sifatida qo'llash savol ostida. Da Transgender sog'lig'i bo'yicha Butunjahon professional assotsiatsiyasi ulardan foydalanishni tavsiya qiladi, o'smirlik davridan oldin va balog'at yoshidagi blokerlardan foydalanishdan oldin jinsiy disforiya muammolarini hal qilish ehtimoli juda yuqori.[14][78] Balog'at yoshidagi blokerlarning jismoniy sog'liqqa ta'siri, masalan, suyak zichligi kabi xavotirlar ham ko'tarildi.[78] Balog'at yoshidagi blokerlardan uzoq muddatli foydalanish ham nisbatan o'rganilmagan bo'lib, zararli uzoq muddatli yon ta'sirlar haqida savollar tug'dirmoqda.[78] Balog'at yoshidagi blokerlarning jismoniy ta'siridan xavotirda bo'lsak-da, ruhiy ta'sir ko'plab psixologik choralar, shu jumladan global faoliyat, depressiya va umumiy xulq-atvor va / yoki hissiy muammolarni sezilarli darajada yaxshilash bilan bog'liq davolanish bilan ijobiydir.[79]

Transgender katta yoshdagi odamlarga tibbiy yordam

Transgender katta yoshdagi odamlar, sog'liqni saqlash tizimlarida va qariyalar uylarida ko'rsatiladigan tibbiy yordamning sifati va sifatidagi muammolarga duch kelishlari mumkin, bu erda provayderlar ko'rsatishga tayyor emaslar. madaniy jihatdan sezgir trans odamlarga g'amxo'rlik qilish.[80] Trans-shaxslar qarish xavfini cheklangan qo'llab-quvvatlash bilan va geteronormativ odamlarga qaraganda ko'proq tahqirlovchi muhitda kutmoqdalar.[81] Ko'pgina transgenderlar hayotning dastlabki bosqichlarida duch keladigan depressiya va izolyatsiya bilan bog'liq tibbiy adabiyotlarda aks ettirilgan salbiy rasmga qaramay, ba'zi tadqiqotlar keksa LGBT kattalarning inklyuziya, qulaylik va jamoatchilikni qo'llab-quvvatlash hissi bilan bog'liq ko'rsatmalarini topdi.[82]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ a b v d Gorton N, Grubb HM (2014). Umumiy, jinsiy va reproduktiv salomatlik. L. Erikson-Shrotda. Trans organlari, Trans Selves: transgenderlar hamjamiyati uchun manba (215-240 betlar). Nyu-York: Oksford universiteti matbuoti.
  2. ^ Simons, Liza K.; Leybovits, Skott F.; Hidalgo, Marko A. (2014-06-01). "Bolalar va o'spirinlarda gender o'zgarishini tushunish". Pediatriya yilnomalari. 43 (6): e126-e131. doi:10.3928/00904481-20140522-07. ISSN  0090-4481. PMID  24972420.
  3. ^ a b Bayn, Uilyam; Karasich, Dan X.; Koulman, Eli; Eyler, A. Evan; Kidd, Jeremi D .; Meyer-Bahlburg, Heino F.L.; Pleak, Richard R.; Pula, Jek (2018 yil may). "Kattalardagi gender disforiyasi: psixiatrlarga umumiy nuqtai nazar". Transgender sog'lig'i. 3 (1): 57 – A3. doi:10.1089 / trgh.2017.0053. ISSN  2380-193X. PMC  5944396. PMID  29756044.
  4. ^ fon Krafft-Ebing, Richard (1894). Psixopatiya jinsiy aloqasi. ISBN  9782357792173.
  5. ^ Rid, Jefri M.; Drescher, Jek; Krueger, Richard B.; Atalla, Elxam; Kokran, Syuzan D.; Birinchidan, Maykl B .; Koen-Kettenis, Peggi T.; Arango-de-Montis, Ivan; Parish, Sharon J. (oktyabr 2016). "ICD-11da jinsiylik va jinsning o'ziga xosligi bilan bog'liq buzilishlar: ICD-10 tasnifini hozirgi ilmiy dalillar, eng yaxshi klinik amaliyotlar va inson huquqlari nuqtai nazarlari asosida qayta ko'rib chiqish". Jahon psixiatriyasi. 15 (3): 205–221. doi:10.1002 / wps.20354. PMC  5032510. PMID  27717275.
  6. ^ Rid, Jefri M.; Drescher, Jek; Krueger, Richard B.; Atalla, Elxam; Kokran, Syuzan D.; Birinchidan, Maykl B .; Koen-Kettenis, Peggi T.; Arango-de-Montis, Ivan; Parish, Sharon J. (oktyabr 2016). "ICD-11da jinsiylik va jinsning o'ziga xosligi bilan bog'liq buzilishlar: ICD-10 tasnifini hozirgi ilmiy dalillar, eng yaxshi klinik amaliyotlar va inson huquqlari nuqtai nazarlari asosida qayta ko'rib chiqish". Jahon psixiatriyasi. 15 (3): 205–221. doi:10.1002 / wps.20354. PMC  5032510. PMID  27717275.
  7. ^ Koen-Kettenis, Peggi T.; Pfäfflin, Fridemann (2009-10-17). "O'smirlar va kattalardagi gender identifikatsiyasining buzilishi uchun DSM diagnostik mezonlari". Jinsiy xatti-harakatlar arxivi. 39 (2): 499–513. doi:10.1007 / s10508-009-9562-y. hdl:1871/34512. ISSN  0004-0002. PMID  19838784.
  8. ^ "ICD-11". icd.who.int. Olingan 2019-03-24.
  9. ^ Defreyne, Justin; Kreukels, Bodvejntje; T'Sjoen, Yigit; Staforsius, Annemieke; Den Xeyyer, Martin; Heylens, Gunter; Elaut, Els (2019 yil aprel). "Transseksual odamlarda sarum testosteron darajasi va davlat darajasidagi g'azab intensivligi o'rtasida o'zaro bog'liqlik yo'q: Gender nomuvofiqligini tekshirish bo'yicha Evropa tarmog'ining natijalari". Gormonlar va o'zini tutish. 110: 29–39. doi:10.1016 / j.yhbeh.2019.02.016. PMID  30822410.
  10. ^ Kastro-Peraza, Mariya Elisa; Garsiya-Akosta, Jezus Manuel; Delgado, Nayra; Perdomo-Ernandes, Ana Mariya; Sosa-Alvares, Mariya Inmakulada; Llabrés-Solé, Rosa; Lorenzo-Rocha, Nieves Doria (2019-03-18). "Gender identifikatori: insonni depatologlashtirish huquqi". Xalqaro ekologik tadqiqotlar va sog'liqni saqlash jurnali. 16 (6): 978. doi:10.3390 / ijerph16060978. ISSN  1660-4601. PMC  6466167. PMID  30889934.
  11. ^ Latham, JR (2017). "Trans muammolarini yaratish va davolash Klinik amaliyotning ontologik siyosati". Gender va jinsiy aloqalar bo'yicha tadqiqotlar. 18 (1): 40–61. doi:10.1080/15240657.2016.1238682.
  12. ^ Vargas-Xuyoxeya, Ingrid; Robles, Rebeka; Real, Taniya; Frens, Ana; Kruz-Islas, Jeremi; Vega-Ramirez, Hamid; Medina-Mora, Mariya Elena (2018 yil noyabr). "Bolaligidanoq jinsi identifikatori tufayli etiketli bo'lgan transgender kattalar orasida taklif qilingan ICD-11 ning bolalikni tashxis qilishning gender nomuvofiqligini qabul qilinishini sifatli o'rganish". Jinsiy xatti-harakatlar arxivi. 47 (8): 2363–2374. doi:10.1007 / s10508-018-1241-4. ISSN  0004-0002. PMID  29971651.
  13. ^ Kollin, Lindsay; Raysner, Sari L.; Tangpricha, Vin; Gudman, Maykl (2016). "Transgenderning tarqalishi" Case "ta'rifiga bog'liq: Ta'rif: Tizimli ko'rib chiqish". Jinsiy tibbiyot jurnali. 13 (4): 613–626. doi:10.1016 / j.jsxm.2016.02.001. PMC  4823815. PMID  27045261.
  14. ^ a b v d e f Koulman, E .; Bockting, V.; Botzer, M .; Koen-Kettenis, P.; DeKuypere, G.; Feldman, J .; Freyzer, L .; Yashil, J .; Knudson, G. (2012-08-01). "Transeksual, transgender va jinsga mos kelmaydigan odamlarning sog'lig'iga g'amxo'rlik standartlari, 7-versiya". Xalqaro transgenderizm jurnali. 13 (4): 165–232. doi:10.1080/15532739.2011.700873. ISSN  1553-2739.
  15. ^ a b v Unger, Cécile A. (dekabr 2016). "Transgender bemorlar uchun gormon terapiyasi". Translational Andrology and Urology. 5 (6): 877–884. doi:10.21037 / tau.2016.09.04. PMC  5182227. PMID  28078219.
  16. ^ Mur, Eva; Vishnevskiy, Emi; Dobs, Adrian (2003-08-01). "Transseksual odamlarni endokrin davolash: davolash sxemalari, natijalari va salbiy oqibatlarini ko'rib chiqish". Klinik endokrinologiya va metabolizm jurnali. 88 (8): 3467–3473. doi:10.1210 / jc.2002-021967. ISSN  0021-972X. PMID  12915619.
  17. ^ Nyufild, Emili; Xart, Steysi; Dibble, Suzanna; Kohler, Lori (2006-06-07). "Ayoldan erkakka transgender hayot sifati". Hayot sifatini o'rganish. 15 (9): 1447–1457. CiteSeerX  10.1.1.468.9106. doi:10.1007 / s11136-006-0002-3. ISSN  0962-9343. PMID  16758113.
  18. ^ Isroil, Janna (2001). Transgenderni parvarish qilish: tavsiya etilgan ko'rsatmalar, amaliy ma'lumotlar va shaxsiy hisob qaydnomalari. Temple universiteti matbuoti. ISBN  978-1566398527.
  19. ^ Vaynand, Jeymi D. Xavfsiz, Joshua D. (2015). "Weinand J, Safer J. Feb. 2015." Transgender kattalardagi gormonal terapiya provayder nazorati ostida xavfsizdir; Transgenderlar uchun gormon terapiyasi natijalarini ko'rib chiqish. "Journal of Clinical & Translational Endocrinology (2015)". Klinik va translational endokrinologiya jurnali. 2 (2): 55–60. doi:10.1016 / j.jcte.2015.02.003. PMC  5226129. PMID  28090436.
  20. ^ Latham, JR (2017). "(Qayta) Jinsiy klinikaning jinsiy aloqasini praksiografiya qilish". Feministik nazariya. 18 (2): 177–204. doi:10.1177/1464700117700051.
  21. ^ Tanlovlar, NHS. "Jinsiy disforiya - NHS tanlovi". www.nhs.uk. Olingan 9 dekabr 2016.
  22. ^ Rood, Brayan A.; Raysner, Sari L.; Surace, Frantsisko I.; Puckett, Jae A.; Maroni, Meredit R.; Pantalone, Devid V. (2016). "Rad etishni kutish: Transgender va genderga mos kelmaydigan shaxslarning ozchilikning stress tajribalarini tushunish". Transgender sog'lig'i. 1 (1): 151–164. doi:10.1089 / trgh.2016.0012. PMC  5685272. PMID  29159306.
  23. ^ Budxvani, Xina; Xerld, Kristin R.; Milner, Adrien N.; Charov, Rebekka; McGlaughlin, Elaine M.; Rodriguez-Lauzurique, Mayra; Rosario, Santo; Paulino-Ramires, Robert (NaN). "Transgender ayollarning Dominikan Respublikasida stigma, travma va o'z joniga qasd qilishga urinishlari". O'z joniga qasd qilish va hayot uchun xavfli bo'lgan xatti-harakatlar. 48 (6): 788–796. doi:10.1111 / sltb.12400. ISSN  1943-278X. PMID  28950402. Sana qiymatlarini tekshiring: | sana = (Yordam bering)
  24. ^ Lagos, Danya (2018 yil dekabr). "" Erkak "va" Ayol "lardan tashqari aholi salomatligini ko'rib chiqish: Transgender identifikatsiyasining va aholi salomatligiga gender nomuvofiqligining ta'siri". Demografiya. 55 (6): 2097–2117. doi:10.1007 / s13524-018-0714-3. ISSN  0070-3370. PMID  30255426.
  25. ^ a b Scherer, Bee (2018-12-20). VII-sonli paradigmalar: bahsli jismlar va bo'shliqlar. Sherer, Burkxard, 1971-, Vriz, Patrik de. Oksford, Buyuk Britaniya. ISBN  978-1788745291. OCLC  1080428040.
  26. ^ a b Sog'liqni saqlash va aholiga xizmat ko'rsatish bo'limi, Kasallik va sog'liqni saqlashni qo'llab-quvvatlash boshqarmasi. (2016, sentyabr). Lezbiyen, gey, biseksual va transgender sog'lig'i. HealthyPeople.gov-dan olingan: https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/lesbian-gay-bisexual-and-transgender-health
  27. ^ Anastas, J.W. (2013). "Siyosat, amaliyot va odamlar: klinik amaliyotga ta'sir ko'rsatadigan dolzarb muammolar". Klinik ijtimoiy ish jurnali. 41 (3): 302–307. doi:10.1007 / s10615-013-0454-1.
  28. ^ Dovshen, Nadiya; Li, Syuzan S.; Kastillo, Marne; Xokins, Linda; Barg, Frensis K. (2016 yil fevral). "Transeksüel yosh ayollar o'rtasida OIVni oldini olish, test qilish va davolash yo'lidagi to'siqlar va yordamchilar". O'smirlar salomatligi jurnali. 58 (2): S81-S82. doi:10.1016 / j.jadohealth.2015.10.175.
  29. ^ Jek, Xarrison; Xayme, Grant; L., Xerman, Jodi (2012-04-01). "Bu erda ro'yxatga olinmagan jins: milliy transgenderlar diskriminatsiyasi bo'yicha tadqiqotda jinslar, jins isyonchilari va boshqa donolar". Garvard Kennedi maktabidagi LGBTQ jamoat siyosati jurnali. 2 (1).
  30. ^ "Transgender nimani anglatadi? | Jinsni aniqlash faktlari". www.plannedparenthood.org. Olingan 2019-10-23.
  31. ^ a b v Konnoli, Mureen D. Zervos, Markus J.; Barone, Charlz J.; Jonson, Kristin S.; Jozef, Kristin L. M. (2016-11-01). "Transgender yoshlarning ruhiy salomatligi: tushunishdagi yutuqlar". O'smirlar salomatligi jurnali. 59 (5): 489–495. doi:10.1016 / j.jadohealth.2016.06.012. ISSN  1054-139X. PMID  27544457.
  32. ^ a b Dxeyne, Sesiliya; Vlerken, Roy Van; Heylens, Gunter; Arcelus, Jon (2016-01-02). "Ruhiy salomatlik va gender disforiyasi: adabiyotlarni ko'rib chiqish". Xalqaro psixiatriya sharhi. 28 (1): 44–57. doi:10.3109/09540261.2015.1115753. ISSN  0954-0261. PMID  26835611.
  33. ^ a b Bouman, Valter Per; Kler, Lorens; Brewin, Nicky; Krouford, Jon R.; Millet, Nessa; Fernandes-Aranda, Fernando; Arcelus, Jon (2017-01-02). "Transgender va tashvish: transgenderlar va aholi o'rtasida qiyosiy tadqiqotlar" (PDF). Xalqaro transgenderizm jurnali. 18 (1): 16–26. doi:10.1080/15532739.2016.1258352. ISSN  1553-2739.
  34. ^ a b Tsuker, Kennet J.; Lourens, Anne A.; Kreukels, Baudewijntje P.C. (2016). "Kattalardagi jinsiy disforiya". Klinik psixologiyaning yillik sharhi. 12 (1): 217–247. doi:10.1146 / annurev-Clinpsy-021815-093034. PMID  26788901.
  35. ^ a b Trujillo, Maykl A.; Perrin, Pol B.; Satter, Megan; Tabaak, Ariella; Benotsch, Erik G. (2017-01-02). "Transgenderlar misolida kamsitish, ruhiy salomatlik va o'z joniga qasd qilish o'rtasidagi assotsiatsiyalarni ijtimoiy qo'llab-quvvatlashning buferli roli". Xalqaro transgenderizm jurnali. 18 (1): 39–52. doi:10.1080/15532739.2016.1247405. ISSN  1553-2739. PMC  5996383. PMID  29904324.
  36. ^ a b Makkonnell, Yelizaveta A .; Birkett, Mishel; Mustanski, Brayan (2016-12-01). "Oilalar masalasi: Lesbiyan, gey, biseksual va transgender yoshlar o'rtasida ijtimoiy qo'llab-quvvatlash va ruhiy salomatlik traektoriyalari". O'smirlar salomatligi jurnali. 59 (6): 674–680. doi:10.1016 / j.jadohealth.2016.07.026. ISSN  1054-139X. PMC  5217458. PMID  27707515.
  37. ^ Durvud, Lily; Maklafflin, Keti A.; Olson, Kristina R. (2017 yil fevral). "Ijtimoiy o'tuvchi transgender yoshlarda ruhiy salomatlik va o'zini o'zi qadrlash". Amerika bolalar va o'smirlar psixiatriyasi akademiyasining jurnali. 56 (2): 116–123.e2. doi:10.1016 / j.jaac.2016.10.016.
  38. ^ a b v Xas, Enn; Rodjers, Filipp; Herman, Jodi (2017-10-08). "Transgender va jinsga mos kelmaydigan kattalar orasida o'z joniga qasd qilish urinishlari" (PDF). Uilyams instituti. Arxivlandi (PDF) asl nusxasidan 2017-10-08. Olingan 2019-10-23.
  39. ^ a b Tomi, Rassel B.; Syvertsen, Amy K.; Shramko, Maura (2018-10-01). "Transgender o'spirinning o'z joniga qasd qilish harakati". Pediatriya. 142 (4): e20174218. doi:10.1542 / peds.2017-4218. ISSN  0031-4005. PMC  6317573. PMID  30206149.
  40. ^ Xerman, Jodi L.; Braun, Teylor N.T .; Haas, Ann P. (sentyabr 2019). "Transseksual kattalar orasida o'z joniga qasd qilish haqida o'ylash va urinishlar: 2015 yilgi AQSh transgenderlari tadqiqotlari natijalari" (PDF). Uilyams instituti. Olingan 5 noyabr 2020.
  41. ^ Bockting, Valter O.; Miner, Maykl X.; Svinburn Romin, Rebekka E.; Xemilton, kuz; Coleman, Eli (2013). "AQSh transgender aholisining on-layn namunasidagi stigma, ruhiy salomatlik va barqarorlik". Amerika sog'liqni saqlash jurnali. 103 (5): 943–951. doi:10.2105 / ajph.2013.301241. PMC  3698807. PMID  23488522.
  42. ^ Rood, Brayan A.; Raysner, Sari L.; Surace, Frantsisko I.; Puckett, Jae A.; Maroni, Meredit R.; Pantalone, Devid V. (yanvar 2016). "Rad etishni kutish: Transgender va genderga mos kelmaydigan shaxslarning ozchilikning stress tajribalarini tushunish". Transgender sog'lig'i. 1 (1): 151–164. doi:10.1089 / trgh.2016.0012. ISSN  2380-193X. PMC  5685272. PMID  29159306.
  43. ^ Xen, Audri; Sog'ay, Kler; Banklar, Jennifer; Preston, Robin (2018-10-02). "Transgender xalqlarining tajribasi va umumiy sog'liqni saqlash borasidagi qarashlari: tizimli tahlil" (PDF). Xalqaro transgenderizm jurnali. 19 (4): 359–378. doi:10.1080/15532739.2018.1502711. ISSN  1553-2739.
  44. ^ "Transgender va jinsi bilan bog'liq bo'lmagan shaxslarni birlamchi va jinsini tasdiqlovchi parvarishlash bo'yicha ko'rsatmalar | Transgenderlarni parvarish qilish". transcare.ucsf.edu. Olingan 2019-08-06.
  45. ^ a b Uilson, D.; Marays, A .; de Villiers, A .; Addinall, R .; Kempbell, M. M. (2014-06-01). "Janubiy Afrikadagi transgender muammolari, xususan Groote Schuur Hospital Transgender bo'limiga murojaat qiling". Janubiy Afrika tibbiyot jurnali. 104 (6): 448–449. doi:10.7196 / SAMJ.8392. ISSN  0256-9574. PMID  26301294.
  46. ^ a b Gooren, Lui J; Sungkaew, Tanapong; Giltay, Erik J (2013). "Tailandlik erkakdan ayolga transgender bo'lganlar (kathoeylar) namunasida funktsional salomatlik, ruhiy farovonlik va jinsiy gormonlar qo'llanilishini o'rganish". Osiyo Andrologiya jurnali. 15 (2): 280–285. doi:10.1038 / aja.2012.139. PMC  3739151. PMID  23353716.
  47. ^ a b Gooren, Lui J.; Sungkaew, Tanapong; Giltay, Erik J.; Guadamuz, Tomas E. (2015-01-02). "Tailandda transgender erkaklar va transgender ayollar (Kathoeys) o'rtasida jinsiy gormonlardan foydalanish, funktsional salomatlik va ruhiy farovonlik". Madaniyat, sog'liq va shahvoniylik. 17 (1): 92–103. doi:10.1080/13691058.2014.950982. ISSN  1369-1058. PMC  4227918. PMID  25270637.
  48. ^ a b v d Esteva-de-Antonio, Izabel; Gomes-Gil, Ester (2013 yil dekabr). "Transseksual shaxslar uchun tibbiy yordamni muvofiqlashtirish". Endokrinologiya, diabet va semirish bo'yicha hozirgi fikr. 20 (6): 585–591. doi:10.1097 / 01.med.0000436182.42966.31. PMID  24468763.
  49. ^ Jiraldo, F.; Antonio, I. Esteva de; Migel, T. Bergero de; Mat, A .; Gonsales, C .; Baena, V .; Martin-Morales, A .; Tinoko, I .; Kano, G. (2001-10-01). "Andalusiya (Malaga) Gender jamoasi. Ispaniya sog'liqni saqlash tizimidagi birinchi va yagona bo'limda transseksuallarni davolash bo'yicha jarrohlik tajribasi". ResearchGate. 27 (4). ISSN  0376-7892.
  50. ^ Esteva-de-Antonio, Izabel; Gomes-Gil, Ester; Almaraz, M. Kruz; Martines-Tudela, Juana; Bergero, Trinidad; Olveira, Gabriel; Soriguer, Federiko (2012-06-01). "Ispaniya milliy sog'liqni saqlash tizimida transseksual shaxslar uchun tibbiy yordamni tashkil etish". Gaceta Sanitaria. 26 (3): 203–209. doi:10.1016 / j.gaceta.2011.10.021. ISSN  0213-9111. PMID  22402241.
  51. ^ "Forced Sterilisation of Trans People". RSFL. 2017-03-25.
  52. ^ Jessica Lundgren (2013-01-10). "Tvångssterilisering vid könskorrigering blir äntligen olagligt". QX.
  53. ^ a b Lundströmmottagningen, Västra Götalandsregionen. (2016-11-28). "Könsdysfori och Utredning".
  54. ^ Ingemar Karlsson Gadea (2016-11-10). "Patient Fees". 1177.
  55. ^ RSFL (2015-11-27). "Trans Health Care".
  56. ^ Skatteverket https://www.skatteverket.se/privat/folkbokforing/namn.4.18e1b10334ebe8bc80004083.html
  57. ^ Richard Ekman and Johannes Kardell (21 November 2016). "Transaktivister har ockuperat Socialstyrelsen". SVT.
  58. ^ a b v Devies, Endryu; Bouman, Valter Per; Richards, Kristina; Barret, Jeyms; Ahmad, Sheraz; Baker, Karen; Lenihan, Penny; Lorimer, Stuart; Murjan, Sarah (2013-11-01). "Patient satisfaction with gender identity clinic services in the United Kingdom". Jinsiy va munosabatlar terapiyasi. 28 (4): 400–418. doi:10.1080/14681994.2013.834321. ISSN  1468-1994.
  59. ^ "LGBT In Britain - Trans Report" (PDF). Stounuol. Olingan 5 sentyabr 2020.
  60. ^ "Local access to healthcare for transgender patients lacking, one advocate says". CBS News. 2016 yil 27 yanvar. Olingan 3 yanvar, 2017.
  61. ^ "Canadian Transgender Youth Health Survey". Stigma and Resilience Among Vulnerable Youth Centre. The University of British Columbia. Olingan 3 yanvar, 2017.
  62. ^ Daniel McHardie (June 3, 2016). "New Brunswick will now cover gender-confirming surgeries". CBS News. Olingan 3 yanvar, 2017.
  63. ^ Melissa Fundira (May 3, 2016). "Arson at Montreal clinic concerns trans people awaiting surgery". CBC News. Olingan 3 yanvar, 2017.
  64. ^ "Ontario expands referrals for gender reassignment surgery". CBS News. 2015 yil 6-noyabr. Olingan 3 yanvar, 2017.
  65. ^ "Canada's health care doesn't meet the needs of transgender patients". CBC radiosi. 2016 yil 15-yanvar. Olingan 3 yanvar, 2017.
  66. ^ "Publicly Funded Transition-related Medical Care in Canada" (PDF). UFCW Kanada. Olingan 3 yanvar, 2017.
  67. ^ "Transjismoniy shaxslar uchun tanlov mezonlari". qon.ca. Olingan 30 iyun 2017.
  68. ^ "Kanada qon xizmati transgender donorlarga cheklovlar qo'ydi". cbc.ca. Olingan 30 iyun 2017.
  69. ^ a b v Mayela Sánchez (December 18, 2016). "Transgender People in Mexico City Resort to Dangerous Unsupervised Procedures". Global Press Journal. Olingan 3 yanvar, 2017.
  70. ^ "Report on Human Rights Conditions of Transgender Women in Mexico" (PDF). Transgender Law Center. 2016 yil may. Olingan 3 yanvar, 2017.
  71. ^ Pam Belluck (July 26, 2016). "W.H.O. Weighs Dropping Transgender Identity From List of Mental Disorders". The New York Times. Olingan 3 yanvar, 2017.
  72. ^ Bradford, Judith; Reisner, Sari L.; Honnold, Julie A.; Xavier, Jessica (2012-11-15). "Experiences of Transgender-Related Discrimination and Implications for Health: Results From the Virginia Transgender Health Initiative Study". Amerika sog'liqni saqlash jurnali. 103 (10): 1820–1829. doi:10.2105/AJPH.2012.300796. ISSN  0090-0036. PMC  3780721. PMID  23153142.
  73. ^ Varny J. (2016). Rainbow Medicine- Supporting the Needs of Lesbian, gay, bisexual, and trans patients. Journal of Clinical Medicine.
  74. ^ a b v Bianchi, Fernanda T.; Reisen, Carol A.; Zea, Maria Cecilia; Vidal-Ortis, Salvador; Gonzales, Felisa A.; Betancourt, Fabián; Aguilar, Marcela; Poppen, Paul J. (2014-01-24). "Sex Work Among Men Who Have Sex with Men and Transgender Women in Bogotá". Jinsiy xatti-harakatlar arxivi. 43 (8): 1637–1650. doi:10.1007/s10508-014-0260-z. ISSN  0004-0002. PMC  4110190. PMID  24464550.
  75. ^ a b Chen, Diane; Hidalgo, Marco A.; Leibowitz, Scott; Leininger, Jennifer; Simons, Lisa; Finlayson, Courtney; Garofalo, Robert (2016). "Multidisciplinary Care for Gender-Diverse Youth: A Narrative Review and Unique Model of Gender-Affirming Care". Transgender sog'lig'i. 1 (1): 117–123. doi:10.1089/trgh.2016.0009. PMC  5549539. PMID  28861529.
  76. ^ Teylor, Mark. "An Insight into the Life of a Transgender Child". LinkedIn. Olingan 28 iyun 2017.
  77. ^ Wilson, Erin C.; Chen, Yea-Hung; Arayasirikul, Sean; Raymond, H. Fisher; McFarland, Willi (2016-04-26). "The Impact of Discrimination on the Mental Health of Trans*Female Youth and the Protective Effect of Parental Support". AIDS and Behavior. 20 (10): 2203–2211. doi:10.1007/s10461-016-1409-7. ISSN  1090-7165. PMC  5025345. PMID  27115401.
  78. ^ a b v Radix, Anita; Silva, Manel (2014). "Beyond the Guidelines: Challenges, Controversies, and Unanswered Questions". Pediatric Annals. 43 (6): e145–e150. doi:10.3928/00904481-20140522-10. PMID  24972423.
  79. ^ Chew, Denise; Anderson, Jemma; Williams, Katrina; May, Tamara; Pang, Kenneth (2018-04-01). "Hormonal Treatment in Young People With Gender Dysphoria: A Systematic Review". Pediatriya. 141 (4): e20173742. doi:10.1542/peds.2017-3742. PMID  29514975.
  80. ^ "Qarish". Transgender tengligi milliy markazi. Olingan 2019-03-24.
  81. ^ de Vries, Brian; Gutman, Gloria; Humble, Áine; Gahagan, Jacqueline; Chamberland, Line; Aubert, Patrick; Fast, Janet; Mock, Steven (2019-03-14). "End-of-Life Preparations Among LGBT Older Canadian Adults: The Missing Conversations" (PDF). The International Journal of Aging and Human Development. 88 (4): 358–379. doi:10.1177/0091415019836738. ISSN  0091-4150. PMID  30871331.
  82. ^ Reygan, Finn; Henderson, Neil (2019-03-21). "All Bad? Experiences of Aging Among LGBT Elders in South Africa". The International Journal of Aging and Human Development. 88 (4): 405–421. doi:10.1177/0091415019836929. ISSN  0091-4150. PMID  30897921.