Plazmodium vivax - Plasmodium vivax

Plazmodium vivax
Plasmodium vivax 01.png
Voyaga etgan P. vivax trofozoit
Ilmiy tasnif tahrirlash
(ochilmagan):Diaphoretickes
Klade:TSAR
Klade:SAR
Infrakingdom:Alveolata
Filum:Apikompleksa
Sinf:Akonoidasida
Buyurtma:Haemospororida
Oila:Plazmodiidae
Tur:Plazmodium
Turlar:
P. vivax
Binomial ism
Plazmodium vivax
(Grassi & Feletti, 1890)
Sinonimlar[1]
  • Haemamoeba vivax Grassi va Feletti, 1890 yil
  • Plazmodium bezgak tertianae Celli va Sanfelice, 1891 yil
  • Haemamoeba laverani var. tertiana Labbe, 1894 yil(?)
  • Haemosporidium tertianae Levkovich, 1897 yil
  • Plazmodium kamerantligi Ziemann, 1915 yil

Plazmodium vivax a protozoal parazit va a inson patogen. Ushbu parazit tez-tez uchraydigan va tez-tez tarqaladigan sababdir bezgak.[2] Garchi u kamroq zararli bo'lsa ham Plazmodium falciparum, bezgak parazitlaridan beshta odamning o'limi, P. vivax bezgak infektsiyalari og'ir kasalliklar va o'limga olib kelishi mumkin, ko'pincha splenomegali (patologik jihatdan kattalashgan taloq ).[3][4] P. vivax ayol tomonidan olib boriladi Anofellar chivin; erkaklar tishlamaydi.[5]

Sog'liqni saqlash

Epidemiologiya

Plazmodium vivax asosan Osiyo, Lotin Amerikasi va Afrikaning ayrim qismlarida uchraydi.[6][7] P. vivax Osiyoda paydo bo'lgan deb ishoniladi, ammo so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yovvoyi shimpanze va gorilla butun Markaziy Afrika bo'ylab odam bilan chambarchas bog'liq bo'lgan parazitlar yuqtiriladi P. vivax. Ushbu topilmalar odam P. vivaxning Afrika kelib chiqishi ekanligini ko'rsatadi.[8] Plazmodium vivax bezgak kasalligining 65% ini tashkil qiladi Osiyo va Janubiy Amerika.[9] Aksincha Plazmodium falciparum, Plazmodium vivax sporogonik rivojlanishga qodir[10] past haroratlarda chivin ichida.[11] 2,5 milliard odam ushbu organizmni yuqtirish xavfi ostida ekanligi taxmin qilinmoqda.[12]

Garchi Amerika qit'asi global hududning 22 foizini xavf ostiga qo'ysa-da, yuqori endemik hududlar odatda kam sonli bo'lib, mintaqa xavf ostida bo'lgan aholining atigi 6 foizini tashkil qiladi. Afrikada keng tarqalgan etishmovchilik Duffy antijeni populyatsiyada barqaror uzatilish cheklanganligini ta'minladi Madagaskar va qismlari Afrika shoxi. Bu xavf ostida bo'lgan global aholining 3,5 foiziga hissa qo'shadi. Markaziy Osiyo xavf ostida bo'lgan global aholining 82% uchun javobgardir, chunki yuqori endemik hududlar, ayniqsa zich aholi bilan bir vaqtga to'g'ri keladi Hindiston va Myanma. Janubi-Sharqiy Osiyoda yuqori darajadagi yuqumli kasalliklar mavjud Indoneziya va Papua-Yangi Gvineya va umuman olganda xavf ostida bo'lgan dunyo aholisining 9 foizini tashkil qiladi.[13]

P. vivaxni kamida 71 chivin turi olib yuradi. Ko'plab vivaks vektorlari baxtli yashashadi mo''tadil iqlim - shimoldan Finlyandiyaga qadar. Ba'zilar ochiq havoda yoki kunduzi tishlashni afzal ko'rishadi, bu bino ichidagi samaradorlikka to'sqinlik qiladi hasharotlar va to'shak to'rlari. Yaqindan o'rganish uchun laboratoriyada bir nechta asosiy vektor turlari etishtirilmagan va insektitsidlarga chidamliligi aniqlanmagan.[9]

Klinik ko'rinish

Patogenez infektsiyalangan qizil qon hujayralarining yorilishi natijasida paydo bo'lib, isitmaga olib keladi. Yuqtirilgan qizil qon hujayralari bir-biriga va kapillyar devorlariga yopishib qolishi ham mumkin. Kemalar tiqilib, to'qimalarni kisloroddan mahrum qiladi. Infektsiya, shuningdek, taloqning ko'payishiga olib kelishi mumkin.[14]

Aksincha P. falciparum, P. vivax ni to'ldirishi mumkin qon oqimi bemorning alomatlari paydo bo'lishidan oldin ham jinsiy qurg'oqchil parazitlar bilan - chivinlar keyingi jabrlanuvchiga borishda olib boradigan shakl. Binobarin, simptomatik bemorlarni tezkor davolash, jinsiy rivojlanish bosqichida isitma paydo bo'ladigan falciparum bezgak kabi, kasallikni to'xtatishga yordam berishi shart emas. Alomatlar paydo bo'lganda ham, chunki ular odatda darhol o'limga olib kelmaydi, parazit ko'payishni davom ettiradi.[9]

Plazmodium vivax atipik bilan bezgakning g'ayrioddiy shaklini keltirib chiqarishi mumkin alomatlar. Debyuti ma'lum bo'lgan hiqichoq,[15] ta'mni yo'qotish, isitmaning etishmasligi, yutish paytida og'riq, yo'tal va siydikda noqulaylik.[16]

Parazit jigarda bir necha yildan beri uxlab qolishi mumkin, bu esa hech qanday alomat ko'rsatmaydi va qon tekshiruvlarida aniqlanmaydi. Ular nima deyilganini hosil qiladi gipnozitlar, shaxsning ichiga joylashadigan kichik bosqich jigar hujayrasi. Ushbu nom "uxlab yotgan organizmlar" dan kelib chiqadi.[17] Gipnozitlar parazitni mo''tadil zonalarda omon qolishiga imkon beradi, bu erda chivinlar yilning bir qismini tishlaydi.[9]

Bitta yuqumli luqma yiliga olti yoki undan ortiq relapsni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa boshqa kasalliklarga chalinganlarni yanada zaiflashtiradi. Boshqa yuqumli kasalliklar, shu jumladan falciparum bezgak, relapsni keltirib chiqaradi.[9]

Jiddiy asoratlar

Bezgak uchun jiddiy asoratlar uxlab yotgan jigar bosqichidagi parazitlar, organ etishmovchiligi kabi o'tkir buyrak etishmovchiligi. Bezgakning ko'proq asoratlari ongning buzilishi, nevrologik anomaliyalar, gipoglikemiya va yurak-qon tomir kollapsidan kelib chiqadigan past qon bosimi, klinik sariqlik va yoki boshqa muhim organlarning disfunktsiyalari va koagulyatsiya nuqsonlari. Oxir oqibat o'lim eng jiddiy asorat.[18]

Oldini olish

Bezgakni oldini olishning asosiy usuli - bu vektor nazorati. Vektorni boshqarish uchun asosan uchta asosiy shakl mavjud: (1) hasharotlar bilan ishlangan chivinli to'rlar, (2) yopiq qoldiq sepish va (3) bezgakka qarshi dorilar. Uzoq muddatli insektitsid to'rlari (LLN) eng maqbul usul hisoblanadi, chunki u eng tejamkor hisoblanadi. JSST hozirda xavf ostida bo'lgan odamlarni himoya qilish uchun tarmoqni to'g'ri saqlashni ta'minlash strategiyasini ishlab chiqmoqda. Ikkinchi variant - uy ichidagi qoldiq purkash va agar uylarning kamida 80% püskürtülürse, samarali ekanligi isbotlangan. Ammo bunday usul faqat 3-6 oy davomida samarali bo'ladi. Afsuski, ushbu ikkita usulning kamchiligi shundaki, bu hasharotlarga qarshi chivinlarga qarshilik kuchaygan. Bezgakni oldini olish bo'yicha milliy harakatlar tezkor o'zgarishlarga olib kelmoqda, chunki odamlarga vektorni nazorat qilishning eng samarali usuli berilmoqda. Va nihoyat, bezgakka qarshi preparatlar infektsiyani klinik kasallikka aylanishini oldini olish uchun ham ishlatilishi mumkin. Shu bilan birga, antimalarial dorilarga qarshilik kuchaygan.[19]

2015 yilda Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) vivaks bezgakni davolash bo'yicha reja tuzdi,[20] ularning bezgakka qarshi global texnik strategiyasining bir qismi sifatida.

Tashxis

P. vivax va P. ovale ichida o'tirgan EDTA qon plyonkasini tayyorlashdan oldin 30 daqiqadan ko'proq vaqt davomida tashqi ko'rinishiga juda o'xshash bo'ladi P. bezgak, bu qon namunasi olinishi bilan darhol laboratoriyani ogohlantirishning muhim sababi bo'lib, ular namuna kelishi bilanoq uni qayta ishlashlari mumkin. Qon plyonkalari qon olingandan keyin 30 minut ichida tayyorlanadi va qon olinganidan keyin bir soat ichida bajarilishi kerak. Tashxisni antikorlarning tezkor sinovi bilan amalga oshirish mumkin.

Davolash

Xlorokin uchun tanlangan davolash usuli bo'lib qolmoqda vivaks bezgak,[21] bundan tashqari Indoneziyaning Irian Jaya (G'arbiy Yangi Gvineya ) mintaqa va geografik jihatdan tutashgan Papua-Yangi Gvineya, bu erda xlorokin qarshilik keng tarqalgan (qarshilik 20% gacha). Xlorokinga qarshilik dunyoning boshqa qismlarida, masalan, Koreyada tobora ortib borayotgan muammo[22] va Hindiston.

Xlorokinga qarshilik keng tarqalgan bo'lsa yoki xlorokin kontrendikedir bo'lsa, u holda artesunate bu tanlangan dori, faqat AQShda, u foydalanishga ruxsat berilmagan.[23] Qaerda artemisinin asosidagi kombinatsiyalangan davolash uchun birinchi darajali davolash usuli sifatida qabul qilingan P. falciparum bezgak, u P. vivax bezgak bilan birgalikda ishlatilishi mumkin primakvin radikal davolash uchun.[21] Istisno - artesunate plus sulfadoksin-pirimetamin (AS + SP), bu P. vivaxga qarshi samarali emas.[21] Meflokin yaxshi alternativa va ba'zi mamlakatlarda osonroq foydalanish mumkin.[24] Atovaquone-proguanil xlorokinga toqat qilolmaydigan bemorlarda samarali alternativ hisoblanadi.[25] Xinin davolash uchun ishlatilishi mumkin vivaks bezgak, ammo past natijalar bilan bog'liq.

Bemorlarning 32-100% muvaffaqiyatli davolanishdan keyin relapsga uchraydi P. vivax agar radikal davolash (jigar bosqichlarini yo'q qilish) berilmasa, infektsiya.[26][27][28]

Jigar bosqichlarini yo'q qilishga berilish orqali erishiladi primakvin. Bemorlar glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi xavf gemoliz.[29] G6PD qon kimyosi uchun muhim fermentdir. Maydonga tayyor test mavjud emas.[9] So'nggi paytlarda bu narsa sayohatchilar orasida vivaks bezgak kasalligining ko'payishi uchun alohida ahamiyat kasb etmoqda.[30] Radikal davolash uchun kamida 14 kunlik primakvin kursi talab qilinadi P. vivax.[21]

Tafenokin

2013 yilda IIb bosqichli sinov yakunlandi, unda bitta dozali alternativ preparat o'rganildi tafenokin.[31] Bu 8-aminokinolin, primakvin bilan bir oiladan,[32] da tadqiqotchilari tomonidan ishlab chiqilgan Valter Rid armiyasi tadqiqot instituti 1970-yillarda va xavfsizlik sinovlarida sinovdan o'tgan. Biroq, bezgakni yo'q qilish uchun turtki primakvin alternativalariga yangi qiziqish uyg'otmaguncha u sustlashdi.[9]

600 mg dozani olgan bemorlar orasida 91% 6 oydan keyin relapssiz edi. Primakvinni qabul qilgan bemorlar orasida 24% 6 oy ichida qayt qilgan. "Ma'lumotlar juda ajoyib", - Uells[JSSV? ] deydi. Ideal holda, deydi u, tadqiqotchilar Qo'shma Shtatlarning oziq-ovqat va farmatsevtika idorasiga ma'qullash uchun yangi tadqiqot bilan armiyaning avvalgi sinovlaridagi xavfsizlik ma'lumotlarini birlashtira oladilar. Primakvin singari tafenokin ham G6PD etishmovchiligi bo'lgan odamlarda gemolizni keltirib chiqaradi.[9]

2013 yilda tadqiqotchilar har ikkalasining jigar bosqichlarini qo'llab-quvvatlaydigan madaniy odam "mikroliverlari" ni ishlab chiqarishdi P. falciparum va P. vivax va shuningdek, gipnozitlarni yaratgan bo'lishi mumkin.[9]

Yo'q qilish

A bilan ommaviy davolash primakvin gipnozitlarni o'ldirishi mumkin, bu esa G6PD etishmovchiligini ozod qiladi. Biroq, standart rejim asemptomatik populyatsiya bo'ylab 14 kun davomida kunlik tabletkani talab qiladi.

Koreya

P. vivax Koreya yarim orolidagi yagona mahalliy bezgak paraziti. Keyingi yillarda Koreya urushi (1950-53) bezgakni yo'q qilish kampaniyalari ushbu kasallikning yangi holatlarini muvaffaqiyatli kamaytirdi Shimoliy Koreya va Janubiy Koreya. 1979 yilda, Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti Koreya yarimorolini vivaks bezgaksiz deb e'lon qildi, ammo bu kasallik kutilmaganda 1990-yillarning oxirida qayta paydo bo'ldi va hozir ham davom etmoqda. Kasallikning qaytadan paydo bo'lishiga bir qator omillar ta'sir ko'rsatdi, jumladan 1979 yildan so'ng bezgakka qarshi kurashga bo'lgan e'tiborning pasayishi, Shimoliy Koreyada toshqinlar va ochlik, giyohvandlikka chidamlilik paydo bo'lishi va ehtimol Global isish. Ko'p holatlar bo'ylab aniqlanadi Koreya qurolsizlantirilgan zonasi. Shunday qilib, vivax bezgak ikki Koreyaga har ikkala davlatga ta'sir ko'rsatadigan muhim sog'liq muammosi ustida birgalikda ishlash imkoniyatini beradi.[33][34]

Giyohvand moddalarga qarshi maqsadlar

Parazitning turli xil hayotiy bosqichlarini maqsad qilib qo'yadigan dorilar ba'zan nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lishi mumkinligini hisobga olsak, parazitning yashashi uchun zarur bo'lgan yoki organizmning fitnesini buzishi mumkin bo'lgan maxsus oqsillar / fermentlarga mo'ljallangan dori molekulalarini o'ylab topish maqsadga muvofiqdir. Purinni qutqarish yo'lidagi fermentlar ushbu maqsad uchun eng sevimli maqsad bo'lgan. Ammo parazit va uning egasi bo'ylab purin metabolizmida yuqori darajadagi konservatsiyani hisobga olgan holda, parazitga qarshi selektiv preparatlarni ishlab chiqarishni qiyinlashtiradigan potentsial o'zaro reaktivlik bo'lishi mumkin. Buni bartaraf etish uchun yaqinda olib borilgan harakatlar, vazifalari noma'lum bo'lgan etim gipotetik oqsillarning funktsiyasini aniqlashga qaratilgan. Ko'p sonli gipotetik oqsillar ikkilamchi metabolizmda muhim rol o'ynagan bo'lishiga qaramay, ularni yo'naltirish ikki jihatdan foydali bo'ladi, ya'ni o'ziga xosligi va qo'zg'atuvchining virusliligini istalmagan o'zaro reaktivliksiz yoki kamaytirishi bilan.[iqtibos kerak ]

Biologiya

Hayot davrasi

Hammaga o'xshab bezgak parazitlari, P. vivax murakkab hayot aylanishiga ega. U yuqtiradi a aniq hasharotlar xosti, jinsiy ko'payish sodir bo'lgan joyda va oraliq umurtqali xost, bu erda jinssiz kuchayish sodir bo'ladi. Yilda P. vivax, aniq xostlar Anofellar chivinlar (. nomi bilan ham tanilgan vektor ), odamlar esa oraliq aseksual xostlardir. Uning hayot aylanishi davomida, P. vivax turli xil jismoniy shakllarni egallaydi.[iqtibos kerak ]

Jinssiz shakllar:

  • Sporozoit: Infektsiyani pashshadan odamga o'tkazadi
  • Voyaga etmagan trofozoidlar (halqa yoki uzuk shaklidagi shakl), RBC diametrining 1/3 qismi.
  • Yetuk trofozoitlar: Juda tartibsiz va nozik (tasvirlangan ameboid); ko'plab psevdopodial jarayonlar ko'rilgan. Jigarrang pigment (bezgak pigmenti) yoki gematinning mayda donalari, ehtimol infektsiyalangan eritrotsit gemoglobinidan olingan.
  • Shizontlar (meronts deb ham yuritiladi): Oddiy qizil hujayra kabi katta; shuning uchun parazitlangan korpuskul taranglashgan va odatdagidan kattaroq bo'ladi. Taxminan o'n oltita merozoit mavjud.

Jinsiy shakllar:

  • Gametotsitlar: yumaloq. P. vivax gametotsitlar odatda odamning periferik qonida parazitemiyaning birinchi haftasi oxirida topiladi.
  • Gametalar: Chivinlarda gametotsitlardan hosil bo'ladi.
  • Zigota: Gametalar birikmasidan hosil bo'lgan
  • Ookist: Zigota o'z ichiga oladi, sporozoitlarga aylanadi

Inson infektsiyasi

P. vivax odam infektsiyasi yuqtirgan chivin odam bilan oziqlanganida paydo bo'ladi. Ovqatlanish paytida chivin qon ivishini oldini olish uchun tupurikni yuboradi (sporozoidlar bilan birga), odam qoniga minglab sporozoidlar emlanadi; yarim soat ichida sporozoitlar jigarga etib boradi. U erda ular jigar hujayralariga kirib, trofozoit shakliga o'tadi va jigar hujayralari bilan oziqlanadi va jinssiz ko'payadi. Ushbu jarayon qon aylanish tizimida va jigarda minglab merozoitlarni (plazmodium qiz hujayralari) keltirib chiqaradi.[iqtibos kerak ]

The inkubatsiya davri odam infektsiyasi odatda o'ndan o'n etti kungacha va ba'zan bir yilgacha. Jigarning doimiy bosqichlari eritrotsitlar bosqichlari tugatilgandan va klinik davolanishdan keyin besh yilgacha qayt qilishga imkon beradi.

Jigar bosqichi

The P. vivax sporozoit gepatotsitga kirib, uning ekzoeritrotsitli shizogoniya bosqichini boshlaydi. Bu hujayraning segmentatsiyasiz yadro bo'linishining ko'p turlari bilan tavsiflanadi. Ma'lum miqdordagi yadro bo'linishidan so'ng, parazit hujayrasi segmentlanadi va merozoitlar shakllanadi.

Ayrim sporozoidlar gepatotsitga kirgandan so'ng darhol o'sishni va bo'linishni boshlamasligi, lekin uxlab yotgan holatda qolishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. gipnozit haftalar yoki oylar davomida sahna. Kechikish davomiyligi bir gipnozitdan boshqasiga o'zgaruvchan deb hisoblanadi va oxir-oqibat o'sishni keltirib chiqaradigan omillar ma'lum emas; bu qanday qilib bitta infektsiya parazitemiya yoki "qayt qilish" to'lqinlari uchun javobgar bo'lishi mumkinligini tushuntirishi mumkin.[35] Turli xil shtammlari deb taxmin qilingan P. vivax o'ziga xos relaps sxemasi va vaqtiga ega. Shu bilan birga, bunday takrorlanadigan parazitemiya, ehtimol, gipnozit faollashishi bilan bog'liq.[36] Yaqinda tanilgan, gipnozoid bo'lmagan, takroriy periferiyaga yordam beradigan manba P. vivax parazitemiya - suyak iligidagi eritrotsitlar.[37]

Eritrosit tsikli

P. vivax farqli o'laroq, yosh eritrotsitlarga (retikulotsitlarga) afzallik beriladi Plazmodium falciparum eritrotsitlarni bosib olishi mumkin. Bunga erishish uchun merozoitlarning apikal qutbida ikkita oqsil mavjud (PvRBP-1 va PvRBP-2). Parazit Duffy qon guruhi antijenleri (Fy6) qizil qon hujayralariga kirib borish uchun. Ushbu antigen G'arbiy Afrikadagi odamlarning ko'pchiligida uchramaydi [fenotip Fy (a-b-)]. Natijada, P. vivax G'arbiy Afrikada kamroq uchraydi.[38]

Parazitlangan qizil qon tanachasi oddiy qizil hujayradan ikki baravar katta va Shufnerning nuqtalari (shuningdek, Shufnerning qoqilishi yoki Shufnerning granulalari deb ataladi) yuqtirilgan hujayra yuzasida ko'rinadi. Shufnerning nuqtalari ranglari Romanovskiy dog'lari bilan bo'yalgani kabi och pushti rangdan qizil ranggacha, qizil-sariq ranggacha o'zgarib turadigan dog'li ko'rinishga ega. Uning ichidagi parazit ko'pincha vahshiy tartibsiz ("amoeboid" deb ta'riflanadi). Shizontlar ning P. vivax yigirmaga qadar merozoitlar ularning ichida. Ularning ichida bir nechta parazit bo'lgan hujayralarni ko'rish juda kam. Merozoitlar faqat yetilmagan qon hujayralariga (retikulotsitlarga) yopishadi va shuning uchun parazitlangan barcha aylanib yuradigan eritrotsitlarning 3% dan ko'prog'ini ko'rish odatiy holdir.

Chivin bosqichi

Chivinlarda parazit hayot tsikli jinsiy ko'payishning barcha bosqichlarini o'z ichiga oladi:

  1. Infektsiya va gametogenez
  2. Urug'lantirish
  3. Ookinit
  4. Ookist
  5. Sporogoniya
Chivin infektsiyasi va jinsiy hujayralar hosil bo'lishi

Qachon ayol Anofellar chivin yuqtirgan odamni tishlaydi, gametotsitlar va parazitning boshqa bosqichlari chivin oshqozoniga o'tkaziladi.Gametotsitlar oxir-oqibat gametalarga aylanadi, bu jarayon gametogoniya deb ataladi.

Mikrogametotsitlar juda faollashadi va ularning yadrolari bo'linishga uchraydi (ya'ni amitoz), har biriga 6-8 ta qiz yadrosi beriladi va u atrofda joylashgan bo'ladi. Sitoplazmada proektsiyalar singari uzun ingichka flagella rivojlanadi, so'ngra bu kengaytmalarning har biriga yadro kiradi. Ushbu sitoplazmatik kengaytmalar keyinchalik etuk erkak jinsiy hujayralar (mikrogametalar) sifatida ajralib chiqadi. Flagelga o'xshash mikrogametalar yoki erkak jinsiy hujayralar hosil bo'lishining bu jarayoni eksflagellatsiya deb nomlanadi, makrogametotsitlar esa juda oz o'zgarishni ko'rsatadi. Ular bir tomondan qabul qilish konusini rivojlantiradi va makrogametotsitlar (ayol jinsiy hujayralari) sifatida etuk bo'ladi.[iqtibos kerak ]

Urug'lantirish

Erkak jinsiy hujayralar chivinlarning oshqozonida ayol jinsiy hujayralarni qidirishda faol harakatlanadi. Keyin erkak jinsiy hujayralar qabul qilish konusi orqali ayol jinsiy hujayralarga kiradi. 2 gametaning to'liq birlashishi natijasida zigota hosil bo'ladi. Bu erda anizogamiya deb nomlanuvchi 2 xil gametning birlashishi sodir bo'ladi.

Zigota bir muncha vaqt harakatsiz bo'lib qoladi, ammo u tez orada cho'zilib, vermiform (qurtga o'xshash) va harakatchan bo'ladi. Hozir u ookinete nomi bilan mashhur. Ookinetning uchli uchlari oshqozon devoriga kirib, uning tashqi epiteliya qatlami ostida yotadi. Bu erda zigota sharsimon bo'lib, atrofida kist devorini rivojlantiradi. Kist devori qisman oshqozon to'qimalaridan olinadi va qisman zigotaning o'zi tomonidan ishlab chiqariladi. Ushbu bosqichda zigota ookist deb nomlanadi. Ookist ozuqani emiradi va hajmi kattalashadi. Ookistlar oshqozon yuzasidan chiqib, pufakchali ko'rinishga ega. Yuqori darajada yuqtirilgan chivinlarda 1000 ga yaqin ookistlar ko'rinishi mumkin.[iqtibos kerak ]

Sporogoniya

Ookist yadrosi qayta-qayta bo'linib, ko'plab qiz yadrolarini hosil qiladi. Shu bilan birga, sitoplazma katta vakuolalarni rivojlantiradi va ko'plab sitoplazmatik massalarni hosil qiladi. Keyin bu sitoplazmatik massalar cho'zilib, qiz yadrolari har bir massaga ko'chib o'tadi. Natijada paydo bo'lgan o'roq shaklidagi tanalar sporozoitlar deb nomlanadi. Jinssiz ko'payishning bu bosqichi sporogoniya deb nomlanadi va taxminan 10-21 kun ichida yakunlanadi. Keyin ookist yorilib, sporozoitlar chivinlarning tana bo'shlig'iga tarqaladi. Sporozoitlar oxir-oqibat tuprik bezlari u orqali chivin gemolimf. Pashsha endi yuqumli kasallikka aylanadi. Bitta yuqtirilgan chivinning tuprik bezlarida 200000 sporozoit bo'lishi mumkin.[iqtibos kerak ]Chivin sog'lom odamni tishlaganida, tupurik bilan birga minglab sporozoitlar qonga yuqadi va tsikl yana boshlanadi.

Taksonomiya

P. vivax Ikkala to'qnashuvga bo'linishi mumkin: Eski Dunyoda paydo bo'lgan va Yangi Dunyoda paydo bo'lgan.[39] A va S shakllarining tuzilishi asosida farqlash mumkin rRNK. Ushbu genlarning qayta tashkil etilishi Yangi dunyo shtammlarida sodir bo'lgan ko'rinadi. Ko'rinib turibdiki, genlarning konversiyasi Eski Dunyo shtammida sodir bo'lgan va bu shtamm Yangi Dunyo shtammlarini keltirib chiqardi. Ushbu tadbirni o'tkazish vaqti hali aniqlanmagan.

Hozirda ikkala turi ham P. vivax Amerika qit'alarida aylanmoqda. Maymun paraziti - Plazmodium simium - Yangi Dunyo shtatlariga emas, balki Eski Dunyo shtammlariga bog'liq.

Muayyan ism - Plazmodium kollinsi - Yangi dunyo shtammlari uchun taklif qilingan, ammo bu taklif shu kungacha qabul qilinmagan.

Turli xil

P. vivaxda mavjud deb taxmin qilingan gorizontal ravishda olingan odamlardan olingan genetik material.[40]

Plazmodium vivaxda ma'lum gramm dog'lari borligi ma'lum emas (salbiy va ijobiy) va ular ham paydo bo'lishi mumkin.

P. vivax viruslarning o'zi yuqtirganligi haqida dalillar mavjud.[41]

Terapevtik foydalanish

P. vivax uchun 1917 yildan 1940 yillarga qadar ishlatilgan bezgak terapiyasi, ya'ni uchinchi darajali sifiliz kabi ba'zi kasalliklarga qarshi kurashish uchun juda yuqori isitmani yaratish. 1917 yilda ushbu texnikaning ixtirochisi, Julius Vagner-Jauregg, kashfiyotlari uchun fiziologiya yoki tibbiyot bo'yicha Nobel mukofotini oldi. Biroq, texnika xavfli bo'lib, bemorlarning taxminan 15 foizini o'ldirdi, shuning uchun u endi ishlatilmaydi.[42]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Kotni, G. Robert; Kollinz, Uilyam E. Uorren, MakVilson; Kontakos, Piter Jorj (1971). "Plazmodium vivax (Grassi va Feletti, 1890) ". Primat bezgaklari. Parazitar kasalliklar bo'limi, CDC. 43-44 betlar. LCCN  71-610655.
  2. ^ Oq, N. J. (2008 yil 15-yanvar). "Plazmodium knowlesi: Beshinchi odam bezgak paraziti". Klinik yuqumli kasalliklar. 46 (2): 172–173. doi:10.1086/524889. PMID  18171246.
  3. ^ Baird, J. Kevin (2007 yil noyabr). "Plasmodium vivax bezgakka beparvolik". Parazitologiya tendentsiyalari. 23 (11): 533–539. doi:10.1016 / j.pt.2007.08.011. PMID  17933585.
  4. ^ Anstey, Nikolas M.; Duglas, Nikolas M.; Poespoprodjo, Janna R.; Narx, Ric N. (2012). Plazmodium vivax. Parazitologiya sohasidagi yutuqlar. 80. 151–201 betlar. doi:10.1016 / b978-0-12-397900-1.00003-7. ISBN  978-0-12-397900-1. PMID  23199488.
  5. ^ Kromton, Piter D.; Mebius, Jaklin; Portugaliya, Silviya; Vaysberg, Maykl; Xart, Jefri; Garver, Lindsi S.; Miller, Lui X.; Barillas-Mury, Karolina; Pirs, Syuzan K. (2014 yil 21 mart). "Odam va chivinlarda bezgakka qarshi immunitet: halokatli yuqumli kasallikning hal qilinmagan sirlari to'g'risida tushunchalar". Immunologiyaning yillik sharhi. 32 (1): 157–187. doi:10.1146 / annurev-immunol-032713-120220. PMC  4075043. PMID  24655294.
  6. ^ "Biologiya: Bezgak parazitlari". Bezgak. CDC. 2004-04-23. Arxivlandi asl nusxasi 2008-10-13 kunlari. Olingan 2008-09-30.
  7. ^ Lindsi, Shvetsiya; Xatchinson, Ra (sentyabr 2006). "Ingliz botqoqlarida bezgak va o'lim - Mualliflarning javobi". Lanset. 368 (9542): 1152. doi:10.1016 / S0140-6736 (06) 69467-1. S2CID  53296779.
  8. ^ Lyu, Veymin; Li, Yingin; Shou, Katarina S.; O'rganing, Jerald X.; Plenderleyt, Lindsi J.; Malenke, Iordaniya A .; Sundararaman, Sesh A .; Ramires, Migel A.; Kristal, Patrisiya A.; Smit, Endryu G.; Bibollet-Rux, Frederik; Ayouba, Axidjo; Lokatelli, Sabrina; Esteban, Amandin; Mouacha, Fotima; Guichet, Emilande; Butel, Kristel; Axuka-Mundeke, Stiv; Inogvabini, Bila-Isiya; Ndjango, Jan-Bosko N.; Tezlik, Sheri; Sanz, Kriket M.; Morgan, Devid B.; Gonder, Meri K .; Kranzush, Filipp J.; Uolsh, Piter D.; Georgiev, Aleksandr V.; Myuller, Martin N.; Piel, Aleks K.; Styuart, Fiona A .; Uilson, Maykl L.; Pusey, Anne E.; Cui, Liwang; Vang, Zenglei; Fernert, Anna; Sazerlend, Kolin J.; Nolder, Debbi; Xart, Jon A .; Xart, Terese B.; Bertolani, Pako; Gillis, ametist; LeBreton, Metyu; Tafon, Babila; Kiyang, Jon; Djoko, Kiril F.; Shnayder, Bredli S.; Vulf, Natan D.; Mpoudi-Ngole, Eitel; Delaport, Erik; Karter, Richard; Kulton, Richard L.; Shou, Jorj M.; Reyner, Xulian S.; Peeters, Martine; Xahn, Beatris X.; Sharp, Pol M. (2014 yil may). "Plasmodium vivax bezgak parazitining Afrika kelib chiqishi". Tabiat aloqalari. 5 (1): 3346. Bibcode:2014 yil NatCo ... 5.3346L. doi:10.1038 / ncomms4346. PMC  4089193. PMID  24557500.
  9. ^ a b v d e f g h men Vogel, G. (2013 yil 8-noyabr). "Unutilgan bezgak". Ilm-fan. 342 (6159): 684–687. Bibcode:2013Sci ... 342..684V. doi:10.1126 / science.342.6159.684. PMID  24202156.
  10. ^ "sporogonik". Bepul lug'at.
  11. ^ Piter V; Van Bekkel, Tomas P; Smit, Devid L; Gerra, Karlos A; Patil, Anand P; Qor, Robert V; Hay, Simon I (2011 yil dekabr). "Plazmodium falciparum va P. vivax yuqishida haroratning global cheklovlarini modellashtirish". Parazitlar va vektorlar. 4 (1): 92. doi:10.1186/1756-3305-4-92. PMC  3115897. PMID  21615906.
  12. ^ Getting, Piter V.; Elyazar, Iqbol R. F.; Moyes, Ketrin L.; Smit, Devid L.; Jang, Ketrin E.; Gerra, Karlos A.; Patil, Anand P.; Tatem, Endryu J.; Xau, Rozalind E.; Myers, Monika F.; Jorj, Dilan B.; Horbi, Piter; Vertxaym, Xeyman F. L.; Narx, Rik N.; Myuller, Ivo; Baird, J. Kevin; Hay, Simon I. (2012 yil 6 sentyabr). "Uzoq vaqt davomida beparvo qilingan dunyo xaritasi: 2010 yilda plazmodium vivax endemicity". PLOS tropik kasalliklarni e'tiborsiz qoldirdi. 6 (9): e1814. doi:10.1371 / journal.pntd.0001814. PMC  3435256. PMID  22970336.
  13. ^ Jang, Ketrin E.; Getting, Piter V.; Elyazar, Iqbol R.F.; Moyes, Ketrin L.; Sinka, Marianne E.; Xau, Rozalind E.; Gerra, Karlos A.; Narx, Rik N.; Baird, J. Kevin; Hay, Simon I. (2012). Plasmodium vivaxning sog'liqni saqlashning global ahamiyati. Parazitologiya sohasidagi yutuqlar. 80. 1–111 betlar. doi:10.1016 / b978-0-12-397900-1.00001-3. ISBN  978-0-12-397900-1. PMID  23199486.
  14. ^ Anderson, Sindi (2010). "Ba'zi keng tarqalgan patogenlarning patogen xususiyatlari (virusli omillar)" (PDF).[o'z-o'zini nashr etgan manba? ]
  15. ^ Guadarrama-Konzuelo, Frantsisko; Saad Manzanera, Assad D (1 sentyabr 2019). "Singultus plazmodium vivax bezgakning g'ayrioddiy debyuti sifatida". Kureus. 11 (9): e5548. doi:10.7759 / cureus.5548. PMC  6820320. PMID  31695971.
  16. ^ Mohapatra, MK; Padhiari, KN; Mishra, DP; Sethy, G (2002 yil mart). "Plasmodium vivax bezgakning atipik ko'rinishlari". Hindiston bezgak jurnali. 39 (1–2): 18–25. PMID  14686106.
  17. ^ Markus, Mayls B. (2011 yil noyabr). "Bezgak:" Gipnozoit "atamasining kelib chiqishi'". Biologiya tarixi jurnali. 44 (4): 781–786. doi:10.1007 / s10739-010-9239-3. PMID  20665090. S2CID  1727294.
  18. ^ Yuqumli kasalliklarni nazorat qilish bo'yicha qo'llanma.[sahifa kerak ]
  19. ^ "Bezgakka oid ma'lumotlar". Jahon Sog'liqni saqlash tashkiloti. Olingan 20 oktyabr 2016.
  20. ^ Plasmodium vivax bezgakni boshqarish va yo'q qilish - Texnik ma'lumot. JSSV. 2015 yil iyul. ISBN  978-92-4-150924-4.
  21. ^ a b v d Tashkilot, Jahon sog'lig'i (2015 yil aprel). Bezgakni davolash bo'yicha ko'rsatmalar. ISBN  978-92-4-154792-5.
  22. ^ Kim, Ta Xyong; Yeom, Jun-Sup; Li, Kkot Sil; Kim, Eu Suk; Park, Jae-Von; Jun, Gyo; Lim, Xyon-Seok (2009 yil 1-fevral). "Koreya Respublikasida xlorokinga chidamli plazmodiy vivaks". Amerika tropik tibbiyot va gigiena jurnali. 80 (2): 215–217. doi:10.4269 / ajtmh.2009.80.215. PMID  19190216.
  23. ^ Pukrittayakamei, Sasithon; Chantra, Arun; Simpson, Julie A .; Vanijanonta, Sirivan; Klemens, Ralf; Looareesuwan, Sornchai; Oq, Nikolas J. (2000 yil 1-iyun). "Vivax bezgakdagi turli xil antialalarial dorilarga terapevtik javoblar". Mikroblarga qarshi vositalar va kimyoviy terapiya. 44 (6): 1680–1685. doi:10.1128 / aac.44.6.1680-1685.2000. PMC  89932. PMID  10817728.
  24. ^ Maguayr, J.D .; Marvoto, X.; Richie, T. L.; Fryauff, D. J .; Berd, J. K .; Baird, JK (2006 yil 15 aprel). "Meflokin Indoneziyaning Papua shahrida xlorokinga chidamli plazmodium vivax bezgak va plazmodium falciparum bezgakka qarshi juda samarali". Klinik yuqumli kasalliklar. 42 (8): 1067–1072. doi:10.1086/501357. PMID  16575721.
  25. ^ Loaresuvan, S .; Vilatatana, P .; Glanarongran, R .; Indravijit, K.A .; Superanonta, L.; Chinnafa, S .; Skott, T.R .; Chulay, JD (noyabr 1999). "Tailandda plazmodium vivax bezgak kasalligini davolash uchun atovakuon va proguanil gidroxlorid, so'ngra primakvin". Tropik tibbiyot va gigiena qirollik jamiyatining operatsiyalari. 93 (6): 637–640. doi:10.1016 / s0035-9203 (99) 90079-2. PMID  10717754.
  26. ^ Wiselogle FY (1943). J.W. Edvards (tahrir). Bezgakka qarshi dorilarni o'rganish, 1941-1945 (2 jild). Ann Arbor, Michigan.[sahifa kerak ]
  27. ^ Xanki, Daniel D.; Donovan, Uilyam N.; Jons, Ralf; Koker, Valter G.; Kotni, G. Robert; Alving, Alf S.; Garrison, Pol L. (1953 yil 1-noyabr). "Koreyaning Vivax bezgagi: II. Pamakvin va primakvin bilan davolovchi davolash". Amerika tropik tibbiyot va gigiena jurnali. 2 (6): 970–976. doi:10.4269 / ajtmh.1953.2.970. PMID  13104805.
  28. ^ Orlov, V S; Adak, T; Sharma, V P (1998 yil 1-iyul). "Dehli, Hindistonda plazmodium vivax relaps sxemasi bo'yicha tadqiqotlar". Amerika tropik tibbiyot va gigiena jurnali. 59 (1): 175–179. doi:10.4269 / ajtmh.1998.59.175. PMID  9684649.
  29. ^ Berd, J. K .; Hoffman, S. L. (2004 yil 1-noyabr). "Bezgakka qarshi primakvin terapiyasi". Klinik yuqumli kasalliklar. 39 (9): 1336–1345. doi:10.1086/424663. PMID  15494911.
  30. ^ Saleri, Nuccia; Gulletta, Mauritsio; Matteelli, Alberto; Kaligaris, Silvio; Tomasoni, Lina Rachele; Antonini, Benvenuto; Perandin, Francheska; Kastelli, Franchesko (2006 yil 1 mart). "Venesueladan qaytgan sayyohda plazmodium vivax bezgakdagi o'tkir nafas olish buzilishi sindromi". Sayohat tibbiyoti jurnali. 13 (2): 112–113. doi:10.1111 / j.1708-8305.2006.00024.x. PMID  16553597.
  31. ^ Llanos-Kuentas, Alejandro; Lacerda, Markus V; Rueangweerayut, Ronnatrai; Krudsood, Srivicha; Gupta, Sandeep K; Kochar, Sanjay K; Artur, Preetam; Chuenchom, Nuttagarn; Myurle, Yorg J; Dyupark, Stefan; Ugvuegbulam, Kletus; Kleym, Yorg-Piter; Karter, Nik; Yashil, Jastin A; Kellam, Lynda (2014 yil mart). "Plazmodium vivax bezgakni davolash va relapsining oldini olish uchun tafenokin plyus xlorokin (DETECTIVE): ko'p markazli, ikki ko'r-ko'rona, randomizatsiyalangan, 2b bosqichli dozani tanlash". Lanset. 383 (9922): 1049–1058. doi:10.1016 / S0140-6736 (13) 62568-4. PMID  24360369. S2CID  205971592.
  32. ^ "Tafenokine". MMV. Olingan 2014-02-17.
  33. ^ Konings, Frank (2008 yil 19-may). "Koreyada bezgak kasalligini qayta tiklash uchun". The Korea Times.
  34. ^ Konings, Frank (2008 yil 9-iyul). "Koreyaning bezgakka qarshi urushi". Uzoq Sharq iqtisodiy sharhi. 171 (6). Arxivlandi asl nusxasi 2008 yil 27 avgustda.
  35. ^ Oq, Nikolas J. (dekabr 2016). "Nima uchun ba'zi bezgak bezgaklari qayt qiladi?". Parazitologiya tendentsiyalari. 32 (12): 918–920. doi:10.1016 / j.pt.2016.08.014. PMC  5134685. PMID  27743866.
  36. ^ Markus, Mayls B. (2018 yil noyabr). "Plazmodium vivax bezgakda takrorlanadigan biologik tushunchalar". Parazitologiya. 145 (13): 1765–1771. doi:10.1017 / S003118201800032X. PMID  29564998.
  37. ^ Markus, Mayls B. (2017 yil iyul). "Bezgakni yo'q qilish va yashirin parazit suv ombori". Parazitologiya tendentsiyalari. 33 (7): 492–495. doi:10.1016 / j.pt.2017.03.002. PMID  28366603.
  38. ^ Van den Enden J. "Tropik tibbiyot bo'yicha rasmli ma'ruza matnlari". Arxivlandi asl nusxasi 2015-11-23 kunlari. Olingan 2015-11-01.
  39. ^ Li, J .; Kollinz, V. E.; Virtz, R. A .; Rathor, D .; Lal, A .; McCutchan, T. F. (2001). "Bezgak paraziti Plasmodium vivax diapazonining geografik bo'limi". Rivojlanayotgan yuqumli kasalliklar. 7 (1): 35–42. doi:10.3201 / eid0701.010105. PMC  2631686. PMID  11266292.
  40. ^ Bar, Daniel (2011 yil 16-fevral). "Odamlar va plazmodium vivax o'rtasida gorizontal ravishda genlarning katta uzatilishini tasdiqlovchi dalillar". Tabiat. doi:10.1038 / npre.2011.5690.1.
  41. ^ Xeron, Jastin; Grigg, Metyu J.; Eden, Jon-Sebastyan; Piera, Kim A .; Ra'no, Xafsa; Uilyam, Timoti; Rose, Karrie; Davenport, Mayls P.; Anstey, Nikolas M.; Xolms, Edvard S (30 dekabr 2019). "Odam bezgagida plazmodium vivax bilan bog'liq bo'lgan yangi RNK viruslari va parrandalardagi parrandalar parrandalari parrandalari". PLOS patogenlari. 15 (12): e1008216. doi:10.1371 / journal.ppat.1008216. PMC  6953888. PMID  31887217.
  42. ^ Vogel, G. (2013 yil 8-noyabr). "Bezgak hayotni qutqarish terapiyasi sifatida". Ilm-fan. 342 (6159): 686. Bibcode:2013 yil ... 342..686V. doi:10.1126 / science.342.6159.686. PMID  24202157.

Tashqi havolalar