Adashish (demans) - Wandering (dementia)

Adashish, odamlarda dementia, bu odam uchun katta xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan odatiy xatti-harakatlardir va ko'pincha parvarish qiluvchilar uchun asosiy ustuvor vazifadir (va tashvish). Bu muassasa ichidagi demans kasalligi bo'lgan odamlarning buzilishining eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi.[1] Garchi bu demansning bir necha turlarida ro'y bergan bo'lsa-da, adashish, ayniqsa, kasallikka chalingan odamlarda keng tarqalgan Altsgeymer kasalligi (AD). Buning sababi unutuvchanlik, shuningdek tez-tez rag'batlantirish zarurati bo'lishi mumkin.

Qochish

Chegaradan tashqariga chiqadigan qarovsiz yurish, deb nomlangan xatti-harakatlar qochish, parvarish qiluvchilar uchun alohida tashvish va qidirish va qutqarish javob beruvchilar. Sarson-sargardon (ayniqsa, birlashtirilsa quyosh botishi ) odam tunda ochiq havoda yo'qolib ketishi, noo'rin kiyinganligi va shaxsiy xavfsizligi va xavfsizligini ta'minlash uchun odatiy ko'plab choralarni ko'rmasligi mumkin. Bu o'ta dolzarb vaziyat va tunda qidirish zarurati qidiruvchilarga qo'shimcha xavf tug'diradi.

Ba'zi mamlakatlarda qochib ketish uchun ijtimoiy xarajatlar tezda o'sib bormoqda.[2] Bir necha soatdan ko'proq davom etadigan qidiruv-qutqaruv missiyasi, ehtimol, yuzlab ishchilardan minglab o'n minglab malakali ishchilar soatlarini va har bir topshiriq uchun, demans kasalligi bilan shug'ullanadiganlar, boshqalarnikiga qaraganda ancha ko'proq mablag 'sarflashlari mumkin.[2]

Baholash

Odamning adashish xavfini baholash ko'pincha e'tibordan chetda qoladi. Los-Anjelesda yashovchi demans kasalligiga chalingan 83 kishining tibbiy yozuvlarini o'rganish natijasida yozuvlarning atigi 8 foizida adashish xavfini baholash qayd etilgan.[3] Baholash ijtimoiy ishchi tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Qo'shma Shtatlarda Altsgeymer uyushmasi baholash vositalarini o'z ichiga olgan "Xavfsiz qaytish" dasturini ishlab chiqdi. Ichida foydalanish uchun mo'ljallangan baholash vositasi qariyalar uylari bo'ladi Algazda yurish ko'lami qayta ko'rib chiqildi - Qariyalar uyi versiyasi (RAWS-NH); ushbu vosita ham foydalanish uchun mos bo'lishi mumkin yordamchi yashash joylari.[4]

Oldini olish

Adashishni oldini olishning eng keng tarqalgan shakli - parvarish qiluvchining adashishi mumkin bo'lgan odam bilan birga bo'lishidir, shuning uchun parvarish qiluvchi ularga hamroh bo'lishi yoki vaziyat yuzaga kelganda adashib yurishlariga yo'l qo'ymasligi mumkin.

Adashishni oldini olish yoki shunchaki chegaradan chiqib ketish xavfini kamaytirish uchun ishlatiladigan boshqa usullarga quyidagilar kiradi: giyohvand moddalar, jismoniy cheklovlar, jismoniy to'siqlar, real vaqtda 24 soatlik kuzatuv va kuzatuv moslamalari. Ushbu usullarning barchasi axloqiy muammolarga ega va bitta, jismoniy cheklovlardan foydalanish g'ayriinsoniy deb hisoblanadi.[5] Bir necha turdagi kuzatuv moslamalari baholandi.[6][7]

Sarguzashtlarga bag'ishlangan adabiyotlarning aksariyati muassasalarda yashovchi odamlarga tegishli. Xususiy yashash joylarida sayr qilish bo'yicha tadqiqotlar giyohvand moddalar bilan oldini olish usullarini boshqa usullarga taqqoslash uchun etarli emas.[8]

Adashish xavfini bir nechta past texnologik va minimal intruziv usullar bilan kamaytirish mumkin, shu jumladan: tuynukni taqlid qilish uchun eshik oldidagi pardani yoki kichik qora maydonchali gilamchani yoki eshik oldida qora otish gilamchasini qo'yish kabi ingl. Shunday qilib qochish xatti-harakatlarini susaytiradi.[9]

Adashish odamni stimulyatsiya izlashiga bog'liq bo'lishi mumkin. Agar adashgan kishi qasddan ular turgan joydan qochishga urinmasa, minimal to'siq adashish xatti-harakatlarini to'xtatishi mumkin. Biroq, ba'zi sayohatchilar o'zlarining o'tmishidan tanish bo'lgan marshrutni, joyni yoki hududni qidirishadi, boshqalari esa shunchaki "o'rganishadi".

Dovdirab yurganlarning transport vositalarini boshqarishi va maqsadsiz yoki taniqli marshrut, yo'l yoki shosse bo'ylab harakatlanishi holatlari qayd etilgan.

Adashgan qariyalarga javoban 25 ta shtat farzandlikka oldi Kumush ogohlantirish dasturlar. Kumush ogohlantirish ga o'xshash dastur AMBER ogohlantirishi demansi va boshqa kognitiv nogironligi bo'lgan yo'qolgan qariyalar to'g'risida jamoatchilikni xabardor qilish.

Tabiiy ofatlar

Tartibdagi har qanday o'zgarishlar adashishni keltirib chiqarishi mumkin. Tabiiy ofatlarning stsenariylari odatdagi keskin o'zgarishlarning misoli bo'lib, bu sayr qilish va boshqa halokatli reaktsiyalarga olib kelishi mumkin. Faoliyat, shaxslar va / yoki momaqaldiroq kabi shovqin va chaqmoq kabi boshqa stimullarni haddan tashqari stimulyatsiya qilish adashish xatti-harakatlarini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu stsenariylarda adashish xavfini kamaytirish uchun: 1 kishi bilan 1 aloqada bo'lishni o'ylab ko'ring, agar ular qo'rqqan yoki xafa bo'lgan bo'lsa, ularni tinchlantiring, ularni mashg'ulotlarda ushlab turing, musiqa tinglang yoki yoqtirgan videosini qo'ying, ularni faol ravishda ro'yxatdan o'tkazing demans bilan bog'liq xavfsizlik dasturlari va demansga qarshi tabiiy ofatlarga tayyorgarlikni ustuvor vazifa sifatida belgilash (ya'ni demans kasalligi bilan og'rigan odamda inkontans mahsulotlarini sizning to'plamingizda saqlash).

Texnologiya

Aholining xavfsizligini ta'minlash, javobgarlikni yumshatish va obro'sini himoya qilishda yordam beradigan boshqa sa'y-harakatlarda, Uzoq muddatli parvarishlash va yashash sharoitlari radio chastotasini ishlatishi mumkin (RFID ) o'z aholisini himoya qilish uchun mahsulotlar. A rezident bilak, marjon yoki to'piq uzatuvchi kiyadi. Ushbu RFID yorlig'ini qabul qilish yo'li bilan o'qish mumkin, ular odatda eshik yoki koridor joylariga joylashtiriladi, ular chiqish yo'llari deb hisoblanadi va kuzatuvga muhtoj. Keyin tizim signal beradi yoki eshikni qisqa vaqt ichida qulflaydi[10] eshik monitorida yurish xavfi bo'lgan rezident tomonidan ishlatiladigan transmitter o'qilganda. Bu qochqinning oldini olishga yordam beradi, chunki xodimlar eshik oldida signalizatsiya, cho'ntak peyjeri va elektron pochta orqali xabardor bo'lishlari mumkin. Qarovchi xavf ostida bo'lgan odamni tezda topib, ichkarida xavfsiz saqlashga qodir. Ushbu texnologiyaning kichik o'lchamdagi versiyalari xususiy uylarda ham qo'llaniladi.[11]

Ushbu uskunaning yangi versiyalari yanada rivojlangan. Eng yangi tizim turlari quyidagilarga ega bo'lishi mumkin: RFID yorlig'ini aniq bir rezident tomonidan aniqlash va ushbu nomni xodimlarga yuborish; xodimlarga rezidentning so'nggi ma'lum bo'lgan joyini berish; xodimlar stantsiyasida yashovchining fotosuratini xaritada eshikning joylashuvi ko'rsatilgan holda ko'rsatish; hodisalarning chastotasi, vaqti va og'irligi to'g'risida xabar berish; va nihoyat, boshqa kirishni boshqarish tizimlari bilan integratsiya qilish, HVAC, yong'indan signalizatsiya uskunalari va telefon uskunalari.

Ushbu turdagi tizim afzalroq bo'lib tuyulishi sababi, u boshqa odamlar yoki ushbu muassasaga tashrif buyuruvchilarning erkinligini buzmagan holda, adashish va yurish xavfi ostida bo'lganlarni kuzatishda yordam beradi.

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ AQSh Kongressi, Texnologiyalarni baholash idorasi (1992). Altsgeymer va boshqa demans kasalligiga chalinganlarga maxsus yordam bo'limlari: iste'molchilarni o'qitish, tadqiqotlar, tartibga solish va xarajatlarni qoplash masalalari.. Vashington shahar: Hukumatning bosmaxonasi. ISBN  978-1-4289-2817-6.
  2. ^ a b "Adashgan va Altsgeymerga umumiy nuqtai". dbs-sar.com. Olingan 2008-08-26.
  3. ^ Cherry DL, Vikri BG, Shvanovskiy L, Xek E, Plauchm M, Yep R (2004 yil avgust). "Xizmat ko'rsatish sifatini yaxshilashga qaratilgan tadbirlar: Kayzer Permanente-Altsgeymer Assotsiatsiyasi Demansni davolash loyihasi" (PDF). Am J Manag Care. 10 (8): 553–60. PMID  15352531.
  4. ^ Beattie ER, Song J, LaGore S (2005). "Qariyalar uylari va yordam turar-joy binolarida yurish-turishni taqqoslash". Res nazariyasi amaliyoti. 19 (2): 181–96. doi:10.1891/088971805780957323. PMID  16025697.
  5. ^ Robinson L, Xatchings D, Burchak L, Beyer F, Dikkinson H, Vanoli A, Finch T, Xyuz J, Ballard C, May S, Bond J (avgust 2006). "Demansda adashishni oldini olish uchun farmakologik bo'lmagan aralashuvlarning samaradorligi va axloqiy oqibatlarini baholash va ulardan foydalanishning maqbulligi to'g'risida tizimli adabiyotlarni ko'rib chiqish". Health Technol Assess. 10 (26): iii, ix-108. PMID  16849002.
  6. ^ Miskelly F (sentyabr 2005). "Mobil telefon texnologiyasidan foydalangan holda aqldan ozgan va adashgan bemorlarni elektron kuzatuv". Yoshi. 34 (5): 497–9. doi:10.1093 / qarish / afi145. PMID  16107453.
  7. ^ Miskelly F (2004 yil may). "Demans va adashgan bemorlarda elektron yorliqlarni yozishning yangi tizimi". Yoshi. 33 (3): 304–6. doi:10.1093 / qarish / afh084. PMID  15082438.
  8. ^ Hermans DG, Htay UH, McShane R (2007). Htay, U Hla (tahrir). "Demans kasalligi bo'lgan odamlarni uy sharoitida adashtirishga farmakologik bo'lmagan aralashuvlar" (PDF). Cochrane Database Syst Rev. (1): CD005994. doi:10.1002 / 14651858.CD005994.pub2. PMC  6669244. PMID  17253573.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  9. ^ Feliciano L, Vore J, LeBlanc LA, Baker JC (2004). "Vizual to'siq yordamida taqiqlangan hududga kirishni kamaytirish". J Appl Behav Anal. 37 (1): 107–10. doi:10.1901 / jaba.2004.37-107. PMC  1284486. PMID  15154224.
  10. ^ "Nega aholisi adashadi va bu borada nima qilishingiz mumkin - Xususiy maqola - Intervyu". Qariyalar uylari. 2003.
  11. ^ http://www.ercim.org/publication/Ercim_News/enw28/leikas.html