Quyosh botishi - Sundowning

Ushbu maqola psixologik hodisa haqida. Albom uchun qarang Sundowning (albom). Boshqa maqsadlar uchun qarang Quyosh botishi (ajralish).

Quyosh botishi, yoki quyosh botishi sindromi,[1] ortishi bilan bog'liq bo'lgan nevrologik hodisadir chalkashlik va bemorlarda bezovtalik deliryum yoki ba'zi bir shakllari dementia. Ko'pincha bilan bog'liq Altsgeymer kasalligi, shuningdek, boshqa demans shakllariga ega bo'lganlarda ham, "quyosh botishi" atamasi bemorning chalkashligi vaqti tufayli paydo bo'lgan. Quyosh botishi sindromi bo'lgan bemorlar uchun kechqurun yoki quyosh botayotganda ko'plab xatti-harakatlar muammolari yuzaga kela boshlaydi.[2][3][4] Quyosh botishi Altsgeymer kasalligi va aralash demansning o'rta bosqichlarida tez-tez sodir bo'ladiganga o'xshaydi. Bemorlar odatda bu xatti-harakatlarning g'ayritabiiy ekanligini tushunishlari mumkin. Sundowning bemorning demansi rivojlanishi bilan pasayib ketganday tuyuladi.[2][3] Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Altsgeymer kasalligining 20-45 foizida quyosh botishi bilan bog'liq chalkashliklar yuzaga keladi.[2][5]

Alomatlar

Alomatlar cheklanmagan, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

  • Tabiiy yorug'lik pasayib, soyalar paydo bo'lishi bilan umumiy chalkashliklar kuchaymoqda.[2][6]
  • Ajitatsiya va kayfiyat o'zgarishi. Shaxslar o'zlarining chalkashliklaridan juda xafa bo'lishlari va shovqinni kuchaytirishi mumkin. Shaxslar baqirishni va o'zlarining tarbiyachilaridan tobora ko'proq xafa bo'lishlarini aniqladilar.[2][3]
  • Aqliy va jismoniy charchoq quyosh botishi bilan kuchayadi. Ushbu charchoq shaxsning asabiylashishida rol o'ynashi mumkin.[2][3]
  • Zilzila kuchayishi va boshqarib bo'lmaydigan bo'lib qolishi mumkin.[iqtibos kerak ]
  • Biror kishi uxlashga urinayotganda bezovtalanishining ko'payishini sezishi mumkin. Bezovta tez-tez yurak urishining tezlashishiga va adashishga olib kelishi mumkin, bu esa chalkash holatdagi odam uchun zararli bo'lishi mumkin.[3]

Sabablari

Quyosh botishining o'ziga xos sabablari tajribada isbotlanmagan bo'lsa-da, ba'zi dalillar shuni ko'rsatmoqdaki sirkadiyalik ritm buzilish quyosh botishi xatti-harakatlarini oshiradi. Odamlarda quyosh botishi biokimyoviy kaskadni keltirib chiqaradi, bu dopamin miqdorini pasayishini va tana uxlashga tayyorlanayotganda melatonin ishlab chiqarishga o'tishni o'z ichiga oladi. Demansli odamlarda melatonin ishlab chiqarilishi kamayishi mumkin,[7] boshqa neyrotransmitter tizimlarini to'xtatishi mumkin.

Quyosh botishini quyidagidan ajratish kerak deliryum, Quyosh botishi va xulq-atvori buzilishi o'rtasida sababiy bog'liqlik paydo bo'lguncha, yangi xatti-harakat namunasi sifatida paydo bo'lganda deliryum deb taxmin qilish kerak. Quyosh botishi bilan belgilangan va aniq tibbiy kasalligi bo'lmagan bemorlar sirkadiyadagi tartibga solishning buzilishidan aziyat chekishi mumkin yoki ularning o'zgarishi, shovqinning ko'payishi yoki xodimlarning qisqarishi kabi institutsional muhitning tungi jihatlari ta'sir qilishi mumkin (bu ijtimoiy o'zaro aloqalar uchun kamroq imkoniyatlarga olib keladi).

Sirkadiyalik ritmlarning buzilishi

Altsgeymer kasalligi bilan bog'liq blyashka va chigallarning rivojlanishi bilan buzilish bo'lishi mumkin deb o'ylashadi. supraxiyazmatik yadro (SCN).[4] SCN tashqi yorug'lik va qorong'u signallar bilan chambarchas bog'liq bo'lgan sirkadiyalik ritmlarni saqlab turish orqali uyqu rejimini tartibga solish bilan bog'liq. Supraxiymatik yadro ichidagi buzilish quyosh botishida ko'rinadigan chalkashliklarni keltirib chiqaradigan maydonga o'xshaydi. Biroq, buning dalillarini topish qiyin, chunki bu buzilishni to'g'ri tahlil qilish uchun otopsi kerak. Altsgeymer kasalligi vafot etganida, ular odatda darajadan oshib ketishgan miya shikastlanishi Quyosh botishi bilan bog'liq bo'lgan (va unga bog'liq demans). Biroq, ushbu gipotezani samaradorligi qo'llab-quvvatlaydi melatonin, tabiiy gormon, quyosh botishi bilan bog'liq bo'lgan xatti-harakatlarning alomatlarini kamaytirish.

Boshqa sabab og'zaki muammolar bo'lishi mumkin, masalan tish chirishi og'riq bilan. Ovqatlanish vaqti yaqinlashganda, bemor quyosh botishining alomatlarini ko'rsatishi mumkin. Ushbu sabab keng tan olinmagan,[8] ammo ovqatni kutish ko'payishi mumkin dopamin dofamin va melatonin antagonistik munosabatlarga ega.

Davolash

  • Iloji bo'lsa, iztirobli va ajitatsiyani kamaytirishi mumkin bo'lgan izchil uxlash tartibi va azob chekayotgan kishi uchun qulay bo'lgan kun tartibi.[2]
  • Agar bemorning ahvoli ruxsat etilsa, ularning kun tartibiga kiritilgan kunlik faollikni oshirish, yotish vaqtini va uxlashga bo'lgan ehtiyojni oshirishga yordam beradi.[2][3]
  • Haddan tashqari tekshiringuyqusirab. Bemorlar kun davomida uxlashni xohlashlari mumkin, ammo bexosdan ko'p uxlash tungi uyquga ta'sir qiladi. Jismoniy faollik Altsgeymer kasalligini davolash va tungi uyquni rag'batlantirish usulidir.[3]
  • Kofein (tez ishlaydigan) miya stimulyatori, ammo tungi uyqu zarur bo'lsa, uni kechalari cheklash kerak.[2][3]
  • Qarovchilar har kuni kechqurun qaerda uxlashni qulay his qilsalar, uxlash tartibini tanlashlariga ruxsat berishga harakat qilishlari mumkin, shuningdek, notanish joy bilan bog'liq chalkashliklarni engillashtirish uchun xira yorug'likni xonani egallashga imkon berishlari mumkin.[3]
  • Ba'zi dalillar melatoninni uyquni qo'zg'atish uchun ishlatilishini tasdiqlaydi.[4]

Adabiyotlar

  1. ^ Xachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY (2011). "Demans kasalligi bo'lgan odamlarda Sandaun sindromi: yangilanish". Psixiatriya tekshiruvi. 8: 275–87. doi:10.4306 / pi.2011.8.4.275. PMC  3246134. PMID  22216036.
  2. ^ a b v d e f g h men Smit, G. (2011 yil 28-aprel). "Quyosh botishi: Kechki kunning chalkashligi". mayoclinic.com. Mayo klinikasi. Olingan 30 avgust, 2016.
  3. ^ a b v d e f g h men "Uyqusizlik va quyosh botishi". Altsgeymer uyushmasi.
  4. ^ a b v de Jonghe A; Korevaar J. C; Munster B. C Van (2010). "Dematon kasalligida sirkadiyalik ritm buzilishlariga melatonin bilan davolash samaradorligi. Deliryumga ta'siri bormi? Tizimli ko'rib chiqish". Xalqaro Geriatrik Psixiatriya jurnali. 25 (12): 1201–08. doi:10.1002 / gps.2454.
  5. ^ "Il demente e la sindrome del tramonto" [Demans va quyosh botishi sindromi]. anzianievita.it (italyan tilida). 2014 yil 2 aprel.
  6. ^ Keller, S. "Sunning". WebMD. WebMD MChJ, 2012. Veb. 2012 yil 14-may. http://www.webmd.com/alzheimers/guide/sundowning-causes-symptoms-treatments
  7. ^ Xachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY (2011). "Demansi bo'lgan odamlarda Sandaun sindromi: yangilanish". Psixiatriyani tekshirish. 8 (4): 275–87. doi:10.4306 / pi.2011.8.4.275. PMC  3246134. PMID  22216036.
  8. ^ Erik Sherder. "Vaarom vernietigt vanillevla onze hersenen? - Universitet universiteti van Nederland" [Nima uchun vanil kremi bizning miyamizni yo'q qiladi?]. www.universiteitvannederland.nl.