Epileptik bo'lmagan psixogen tutilish - Psychogenic non-epileptic seizure

"PNES" bu erga yo'naltiriladi. Pokiston xalqaro maktab tarmog'i uchun qisqartirilgan PNES uchun qarang Pokiston milliy ingliz maktabi.
Epileptik bo'lmagan psixogen tutilishlar
MutaxassisligiNevrologiya, psixiatriya

Epileptik bo'lmagan psixogen tutilishlar (PNES) ga o'xshash hodisalar epileptik tutilish, lekin xarakterli elektr zaryadsizlanishi bilan bog'liq epilepsiya.[1] Ular psixologik kelib chiqishi bor va ularning bir turi epileptik bo'lmagan tutilish taqlid qilish.[2][3] PNES, shuningdek, epileptik bo'lmagan hujum buzilishi (NEAD) va funktsional nevrologik simptomlarning buzilishi deb nomlanadi.[1][4]

Belgilari va alomatlari

Odamlar o'xshash epizodlarni taqdim etadilar soqchilik, va ko'pchiligiga tashxis qo'yilgan epilepsiya va uni davolash.[5][6][7] Odatda bu epizodlar konvulsiv (butun tanani silkitadi) va umumiy tonik-klonikka o'xshaydi ("katta mal ”) Tutilishlar, ammo ular unchalik ta'sirchan emas va soqchilikning engil turlarini taqlid qilishi mumkin (qisman ushlash, tutilmaslik, miyoklonik tutilish).[iqtibos kerak ]

Sabablari

Buning sababi psixologik ta'rifga ko'ra va bir nechta psixiatrik tashxislarga bo'linishi mumkin.[3] Odamlarning aksariyat qismida soqchilikka o'xshash simptomlarni ishlab chiqarish ixtiyoriy nazorat ostida emas, ya'ni odam soxta emas;[5][8] ixtiyoriy ravishda soxtalashtirilgan yoki soxtalashtirilgan alomatlar toifalariga kiradi daliliy buzilish yoki haqoratli.[9]

Xavf omillari

PNES bilan kasallangan odamlarning aksariyati (75%) ayollardir, o'spirinning oxiri va yigirmanchi yillarning boshlari odatiy holdir.[10]

Bir qator tadqiqotlar, shuningdek, anormal holatlarning yuqori ko'rsatkichlarini qayd etdi shaxsiyat xususiyatlari yoki shaxsiyatning buzilishi kabi PNES bilan kasallangan odamlarda chegara shaxsi.[11] Shunga qaramay, yana bir bor tegishli nazorat guruhidan foydalanilganda, PNESda organik kasallik (masalan, epilepsiya) tufayli kelib chiqadigan o'xshash kasalliklarga qaraganda bunday xususiyatlarning paydo bo'lishi har doim ham yuqori bo'lmaydi.[12][13][14][15][16]

PNES uchun boshqa xavf omillari orasida epilepsiya tashxisini qo'yish, yaqinda boshidan jarohat olgan yoki yaqinda neyroxirurgiya bo'lgan.[17]

Tashxis

PNESning differentsial diagnostikasi birinchi navbatda tutilish epizodining sababi sifatida epilepsiyani chiqarib tashlashni va boshqa organik sabablarni o'z ichiga oladi. epileptik bo'lmagan tutilishlar, shu jumladan senkop, O'chokli, bosh aylanishi, anoksiya, gipoglikemiya va qon tomir. Shu bilan birga, PNES bilan kasallangan odamlarning 5-20% orasida epilepsiya ham mavjud.[18] Frontal lobni tutilishi PNES bilan yanglishishi mumkin, ammo ular davomiyligi qisqaroq, stereotipli harakatlar shakli va uxlash paytida paydo bo'ladi.[10] Keyinchalik, chiqarib tashlash daliliy buzilish (ong osti) somatik simptomlarning buzilishi, bu erda soqchilik psixologik sabablarga bog'liq) va haqoratli (ongli shaxsiy manfaati uchun qasddan soqchilikni simulyatsiya qilish - masalan, pul kompensatsiyasi yoki jinoiy jazodan qochish). Va nihoyat, soqchilikka yuzaki o'xshash bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa psixiatrik holatlar, shu jumladan yo'q qilinadi vahima buzilishi, shizofreniya va depersonalizatsiya buzilishi.[10]

Epilepsiyani PNES dan ajratish uchun eng aniq test uzoq muddatli video-EEG monitoringi, bir vaqtning o'zida ikkala videoyozuvda va EEGda bitta yoki ikkita epizodni suratga olish maqsadida (ba'zi klinisyenler epizodni boshlashga urinish uchun taklifdan foydalanishlari mumkin).[19] Odatda PNES tashxisi qo'yilganda video-EEG monitoringi bilan bir qatorda qo'shimcha klinik mezonlarga e'tibor beriladi.[20]

EEG-video monitoringi odatda quyidagi savollarga javob beradi:[21]

  1. Bu epilepsiyami?
  2. Agar yo'q bo'lsa, bu psixogenmi?
  3. Agar psixogen bo'lmasa, bu yana qanday tutqanoqni taqlid qiladi?
  4. Agar epilepsiya bo'lsa, uning qaysi turi?
  5. Agar fokal epilepsiya bo'lsa, fokus qaerda?

Ushbu hodisani bir vaqtning o'zida video va EEG-da yozib olish orqali odatda aniq tashxis qo'yish mumkin.[22]

Laboratoriya tekshiruvi qon zardobining ko'tarilishini aniqlashga imkon beradi prolaktin agar namunalar ko'p vaqtdan keyin kerakli vaqt oynasida olingan bo'lsa tonik-klonik yoki murakkab qisman epileptik tutilishlar. Biroq, noto'g'ri ijobiy natijalar va natijalarning o'zgaruvchanligi tufayli ushbu test kamroq tez-tez uchraydi.[10]

Ajralib turadigan xususiyatlar

Ba'zi xususiyatlar PNESni taklif qilish ehtimoli ko'proq yoki kamroq, ammo ular aniq emas va ular kengroq klinik ko'rinishda ko'rib chiqilishi kerak. PNESda tez-tez uchraydigan, ammo epilepsiyada kam uchraydigan xususiyatlarga quyidagilar kiradi: til uchini tishlash, tutilishlar 2 daqiqadan ko'proq davom etadi (eng oson omil), tutilishlar asta-sekin boshlanishi, kasallik zo'ravonligining o'zgarishi, ko'zlar yopiq tutqanoq va boshning yonma-yon harakatlari. PNESda kam uchraydigan xususiyatlarga avtomatizmlar (tutish paytida avtomatik murakkab harakatlar), tilni qattiq tishlash, og'izning ichki qismini tishlash va tutmaslik kiradi.[10]

Agar PNESga shubha qilingan odam klinik tekshiruv vaqtida epizodga ega bo'lsa, PNES tashxisini qo'llab-quvvatlash yoki rad etishga yordam beradigan bir qator belgilar mavjud. Epilepsiya bilan og'rigan odamlarga qaraganda, PNES bilan og'rigan odamlar ko'zlarini majburan ochishga qarshi turishadi (agar ular tutish paytida yopilsa), agar qo'l boshga tushsa, qo'llarini o'z yuzlariga urishdan to'xtatadi va ularni tuzatadi. nevrologik shovqin yo'qligini ko'rsatadigan tarzda ko'zlar.[10] Mellers va boshq. ogohlantiringki, bunday sinovlar aniq dalillarga ega bo'lgan qat'iyatli odam uchun ishonchli tarzda soxtalashtirish orqali "o'tish" uchun qat'iy yoki imkonsiz emas.

Davolash

PNES bilan og'rigan odamlar odatda taxminan 7 yil davomida epilepsiya tashxisini o'tkazadilar, shuning uchun yangi tashxisni tushunish ularni davolash uchun juda muhimdir, bu ularning faol ishtirokini talab qiladi.[23] Odamlarga tashxisni sezgir va ochiq tarzda tushuntirish uchun bir qator tavsiya etilgan qadamlar mavjud. Salbiy tashxis qo'yish umidsizlikni keltirib chiqarishi va odam davolanishga bo'lgan har qanday urinishlarni rad etishiga olib kelishi mumkin.[10] Tashxisni odamga va ularning parvarishchilariga tushuntirish uchun tavsiya etilgan o'nta nuqta:

  1. Ularda epilepsiya yo'q degan xulosaga kelish sabablari
  2. Ularda nima bor (tasvirlab bering) ajralish )
  3. Hujumlarni "uyushtirishda" gumon qilinmasligini ta'kidlang
  4. Ular "aqldan ozgan" emas
  5. Tetiklantiruvchi "stresslar" darhol sezilmasligi mumkin.
  6. Muvofiqligi etiologik ularning holatidagi omillar
  7. Amaliy omillar
  8. To'g'ri tashxisdan keyin yaxshilanishi mumkin
  9. E'tibor bering antikonvülsan dori pul olish bosqichma-bosqich bo'lishi kerak
  10. Psixologik davolanishni tavsiflab bering

Psixoterapiya o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan eng ko'p ishlatiladigan davolash usulidir kognitiv xulq-atvor terapiyasi, tushuncha yo'naltirilgan terapiya va / yoki guruhda ishlash.[10] Bundan tashqari, ba'zi dalillar mavjud selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitori antidepressantlar.[24] Ruhiy salomatlik bo'yicha mutaxassislar odatda ushbu toifadagi psixiatriya kasalliklariga unchalik qiziqish bildirmaydilar va odamlar tez-tez davolanish uchun hech kim murojaat qilmaydigan holda psixiatriya va nevrologiya o'rtasida qolib ketishadi.[5][25]

Prognoz

Cheklangan dalillar mavjud bo'lsa-da, natijalar PNES bilan kasallangan odamlarning uchdan ikki qismi epizodlarni boshdan kechirishda davom etayotgani va ularning yarmidan ko'pi uch yillik kuzatuvda ijtimoiy ta'minotga bog'liqligini aniqlagan natijalarni o'rganish natijalari nisbatan yomonroq ko'rinadi.[26] Ushbu natija ma'lumotlari yo'riqnomaga asoslangan akademik epilepsiya markazida olingan va kuzatuvga yo'qotish katta bo'lgan; mualliflar, bu ularning natijalari to'g'risidagi ma'lumotni xiralashgan bo'lishi mumkin bo'lgan usullarni ta'kidlashadi. IQ darajasi yuqori bo'lgan odamlarda natija yaxshiroq ekanligi,[27] ijtimoiy holat,[28] katta ma'lumotlarga ega bo'lish,[29] boshlang'ich yoshi va tashxis,[29] kamroq dramatik xususiyatlarga ega hujumlar,[29] va qo'shimcha somatoform shikoyatlari kamroq.[29]

Epidemiologiya

PNES bilan kasallanganlar soni 100000 kishiga 2 dan 33 gacha.[30] Garchi umumiy populyatsiyada ko'rsatkichni aniqlash qiyin bo'lsa ham, epilepsiya markazlarida kuzatiladigan epileptik bo'lmagan holat bo'lib qolmoqda. Epilepsiya markazlarida PNES statsionar bemorlarning 20-40 foizida uchraydi. Boshqa somatik simptomlar singari, PNES ko'pincha yosh kattalar va ayollarda uchraydi.[31] Funktsional nevrologik kasalliklarga chalinganlarda PNES bilan kasallanganlar soni ko'proq.[32]

Bolalar

PNES bolalarda 8 yoshdan keyin kuzatiladi va balog'at yoshidan oldin o'g'il bolalar va qizlar o'rtasida teng ravishda uchraydi. Diagnostika va davolash tamoyillari kattalarnikiga o'xshashdir, faqat bolalarda tutqanoqlarning differentsial diagnostikasi kengroq bo'ladi, shunda bolalarga xos bo'lgan boshqa tashxislar ko'rib chiqilishi mumkin.[33]

Tarix

Histero-epilepsiya 19-asr frantsuz nevrologi tomonidan tavsiflangan holatni anglatadigan tarixiy atama Jan-Martin Sharko[34] odamlar qaerda nevrozlar epilepsiya bilan og'rigan odamlar bilan bir xonada davolanish natijasida soqchilikka o'xshash "orttirilgan" alomatlar.

Jamiyat va madaniyat

PNES stavkalari va namoyon bo'lish belgilari madaniyat va jamiyatga bog'liqdir. Ba'zi madaniyatlarda, ular, epilepsiya singari, la'nat yoki jinlarning egasi deb o'ylashadi.[35] Dalillarga asoslangan tibbiyotning mustahkam asosiga ega bo'lgan madaniyatlarda ular psixiatrik kasallikning katta toifasining pastki turi hisoblanadi.

Terminologiya

PNES eng keng tarqalgan atamaga aylangan bo'lsa-da, atamalar biroz farq qiladi. Psevdoza va histerik tutilishlarni o'z ichiga olgan eski atamalardan foydalanish taqiqlanadi.[36] Ingliz tilida "tutish" so'zi odatda epileptik hodisalarni anglatadi, shuning uchun ba'zilar "hodisalar", "hujumlar" yoki "epizodlar" kabi umumiy atamalardan foydalanishni afzal ko'rishadi, chunki "tutqanoqlar" atamasi epilepsiya bilan chalkashliklarni keltirib chiqarishi mumkin.[37][38]

PNESni "epileptik bo'lmagan xuruj" yoki "funktsional xurujlar" deb ham atash mumkin, ammo bu atamalar psixologik kelib chiqishni aniq ko'rsatmaydi va shuning uchun epilepsiya taqlidining boshqa (psixologik bo'lmagan) sabablarini o'z ichiga oladi. Ichida DSM IV hujumlar somatoform buzilishi deb tasniflanadi ICD 10 a deb tasniflangan dissotsiativ konvulsiyalar atamasi qo'llaniladi konversiya buzilishi.[10] Yilda DSM-5 PNES shuningdek funktsional nevrologik simptom buzilishi deb ham ataladi va somatik simptom buzilishlarining diagnostik toifasiga kiradigan konversiya buzilishi deb tasniflanadi.[4]

Adabiyotlar

  1. ^ a b Devinskiy, Orrin; Gazzola, Deana; LaFrance, W. Curt (2011-04-01). "Epileptik va epileptik tutilishlarni farqlash". Tabiat sharhlari. Nevrologiya. 7 (4): 210–220. doi:10.1038 / nrneurol.2011.24. ISSN  1759-4766. PMID  21386814.
  2. ^ Jozef H. Riker; Reilly R. Martinez, nashrlar. (2003 yil oktyabr). Voyaga etganlarni neyropsixologik baholashda differentsial diagnostika. Springer nashriyot kompaniyasi. p. 109. ISBN  978-0-8261-1665-9.
  3. ^ a b Benbadis, Selim R (2017 yil 6-dekabr). "Psixogen nonepileptik tutilishlar: fon, patofiziologiya, etiologiya". Medscape. Olingan 14 aprel 2018.
  4. ^ a b Bajiston, Sepideh N; LaFrance, W. Curt (oktyabr 2016). "Psixogen noepileptik tutilishlarga klinik yondashuvlar". Fokus. 14 (4): 422–431. doi:10.1176 / appi.focus.20160020. PMC  6519589.
  5. ^ a b v Benbadis, SR (2005 yil fevral). "Psixogen simptomlar muammosi: psixiatriya jamoasi inkor etadimi?". Epilepsiya va o'zini tutish. 6 (1): 9–14. doi:10.1016 / j.yebeh.2004.10.009. PMID  15652726.
  6. ^ Benbadis, SR (2013 yil iyun). "Nonepileptik xulq-atvor buzilishi: diagnostika va davolash". Doimiy (Minneapolis, Minn.). 19 (3 epilepsiya): 715-29. doi:10.1212 / 01.CON.0000431399.69594.de. PMID  23739106.
  7. ^ LaFrance, W. Curt; Beyker, Gus A .; Dunkan, Rod; Goldshteyn, Laura X.; Reuber, Markus (2013 yil noyabr). "Psixogen epileptik tutilishlarni tashxislashning minimal talablari: bosqichli yondashuv". Epilepsiya. 54 (11): 2005–2018. doi:10.1111 / epi.12356. PMID  24111933.
  8. ^ Braun, RJ; Reuber, M (aprel 2016). "Psixogen epileptik bo'lmagan tutilishlarning psixologik va psixiatrik jihatlari (PNES): tizimli tahlil" (PDF). Klinik psixologiyani o'rganish. 45: 157–82. doi:10.1016 / j.cpr.2016.01.003. PMID  27084446.
  9. ^ Bass, C; Halligan, P (2016). Funktsional buzilishlar va funktsional nevrologik kasalliklarga nisbatan malingering. Klinik nevrologiya bo'yicha qo'llanma. 139. 509-520 betlar. doi:10.1016 / B978-0-12-801772-2.00042-4. ISBN  9780128017722. PMID  27719868.
  10. ^ a b v d e f g h men Mellers, JD (2005 yil avgust). "Epileptik bo'lmagan tutqanoqli bemorlarga yondashuv""". Aspirantura tibbiyot jurnali. 81 (958): 498–504. doi:10.1136 / pgmj.2004.029785. PMC  1743326. PMID  16085740.
  11. ^ Galimberti, Karlo Andrea; Ratti, Mariya Tereza; Murelli, Rozanna; Marchioni, Enriko; Manni, Raffaele; Tartara, Ameliya (2003 yil 1 mart). "Yagona yoki epilepsiya bilan bog'liq psixogen noepileptik tutqanoqli bemorlar psixologik profilni epilepsiya bilan og'rigan bemorlarnikidan farq qiladi". Nevrologiya jurnali. 250 (3): 338–346. doi:10.1007 / s00415-003-1009-0. PMID  12638026.
  12. ^ Salmon, Piter; Al-Marzuqi, Suad M.; Beyker, Gus; Reilly, Jeyms (2003 yil iyul). "Nonepileptik tutqanoqli bemorlarda bolalik davridagi oilaviy disfunktsiya va u bilan bog'liq suiiste'mol". Psixosomatik tibbiyot. 65 (4): 695–700. doi:10.1097 / 01.PSY.0000075976.20244.D8. PMID  12883124.
  13. ^ Braun, Richard J.; Bouska, Yuliya F.; Frow, Anna; Kirkbi, Antoniya; Beyker, Gus A .; Kemp, Stiven; Burness, Kristin; Reuber, Markus (2013 yil oktyabr). "Psixogen epileptik bo'lmagan tutilishlarda emotsional disregulyatsiya, aleksitimiya va birikish". Epilepsiya va o'zini tutish. 29 (1): 178–183. doi:10.1016 / j.yebeh.2013.07.019. PMID  23973643.
  14. ^ Dimaro, Lian V.; Douson, Devid L.; Roberts, Nikol A.; Jigarrang, Yan; Mogaddam, Nima G.; Reuber, Markus (2014 yil aprel). "Psixogen noepileptik tutilishlarda bezovtalik va oldini olish: yashirin va aniq tashvishlarning roli" (PDF). Epilepsiya va o'zini tutish. 33: 77–86. doi:10.1016 / j.yebeh.2014.02.016. PMID  24632427.
  15. ^ Strutt, Adriana M.; Tepalik, Steysi V.; Skott, Bonni M.; Uber-Zak, Lori; Fogel, Travis G. (2011 yil oktyabr). "Epileptik va epileptik bo'lmagan tutqanoqli ayollarda motivatsiya, psixopatologiya, nazorat qilish joyi va hayot sifati". Epilepsiya va o'zini tutish. 22 (2): 279–284. doi:10.1016 / j.yebeh.2011.06.020. PMID  21788158.
  16. ^ Tompson, Aleksandr V.; Xantke, Natan; Phatak, Vaishali; Chaytor, Naomi (2010 yil yanvar). "Shaxsiyatni baholash inventarizatsiyasi psixogen epileptik bo'lmagan tutilishlarni tashxislash vositasi sifatida". Epilepsiya. 51 (1): 161–164. doi:10.1111 / j.1528-1167.2009.02151.x. PMC  2844915. PMID  19490032.
  17. ^ Uilshir, C. E .; Ward, T. (2016 yil 29 sentyabr). "Jismoniy kasallikning psixogen tushuntirishlari: dalillarni tekshirish vaqti". Psixologiya fanining istiqbollari. 11 (5): 606–631. doi:10.1177/1745691616645540. PMID  27694458.
  18. ^ Martin R, Burneo JG, Prasad A, Pauell T, Faught E, Knowlton R, Mendez M, Kuzniecky R (2003). "Video-EEG tomonidan kuzatiladigan psixogen tutqanoqli bemorlarda epilepsiya chastotasi". Nevrologiya. 61 (12): 1791–2. doi:10.1212 / 01.wnl.0000098890.13946.f5. PMID  14694050.
  19. ^ Asano, E; Pavlak, C; Shoh, A; Shoh, J; Luat, AF; Ah-Eving, J; Chugani, XT (2005). "Bolalarda dastlabki video-EEG monitoringi diagnostik qiymati - 1000 ta holatni ko'rib chiqish". Epilepsiya Res. 66 (1–3): 129–35. doi:10.1016 / j.eplepsyres.2005.07.012. PMID  16157474.
  20. ^ Bowman, E. S .; Coons, P. M. (2000). "Boshqacha ko'rsatilmagan epilepsiya, psevdoseiziya, dissosiyativ identifikatsiya qilish buzilishi va dissotsiativ buzilishning differentsial diagnostikasi". Menninger klinikasi byulleteni. 64 (2): 164–180. PMID  10842446.
  21. ^ Benbadis, Selim R. "EEG video monitoringi". Medscape. Olingan 1 aprel 2018.
  22. ^ Benbadis SR; LaFrance Jr WC (2010). "4-bob. Klinik xususiyatlari va video-EEG monitoringining roli". Schachter, SC; LaFrance Jr, WC (tahrir). Geyts va Rovanning epileptik bo'lmagan tutilishlari (3-nashr). Kembrij; Nyu-York: Kembrij universiteti matbuoti. 38-50 betlar.
  23. ^ Reuber, Markus; Elger, Kristian E. (2003 yil iyun). "Psixogen epileptik tutilishlar: ko'rib chiqish va yangilash". Epilepsiya va o'zini tutish. 4 (3): 205–216. doi:10.1016 / S1525-5050 (03) 00104-5. PMID  12791321.
  24. ^ LaFrance WC, Jr; Reuber, M; Goldstein, LH (2013 yil mart). "Psixogen epileptik bo'lmagan soqchilikni boshqarish". Epilepsiya. 54 Qo'shimcha 1: 53-67. doi:10.1111 / epi.12106. PMID  23458467.
  25. ^ Benbadis, Selim R (2013 yil fevral). "Ruhiy sog'liqni saqlash tashkilotlari va tuyaqushlar siyosati". Nöropsikiyatriya. 3 (1): 5–7. doi:10.2217 / NPY.12.74.
  26. ^ Reuber M, Elger Idoralar (2003). "Psixogen epileptik tutilishlar: ko'rib chiqish va yangilash". Epilepsiya va o'zini tutish. 4 (3): 205–216. doi:10.1016 / S1525-5050 (03) 00104-5. PMID  12791321.
  27. ^ McDade (1992). "Epileptik bo'lmagan tutilishlar: boshqarish va natijaning bashorat qiluvchi omillari". Tutqanoq. 1 (1): 7–10. doi:10.1016/1059-1311(92)90047-5. PMID  1344323.
  28. ^ Kanner (1999). "Psixogen psevdoza tutilishining psixiatrik va nevrologik prediktorlari". Nevrologiya. 53 (5): 933–938. doi:10.1212 / wnl.53.5.933. PMID  10496249.
  29. ^ a b v d Reuber, Markus (2003 yil mart). "Psixogen epileptik bo'lmagan tutilishlarning natijasi: 164 bemorda 1 yildan 10 yilgacha kuzatuv". Nevrologiya yilnomalari. 53 (3): 305–311. doi:10.1002 / ana.3000. PMID  12601698.
  30. ^ Asadi-Pooya, Ali A.; Sperling, Maykl R. (may, 2015). "Psixogen epileptik bo'lmagan tutilishlarning epidemiologiyasi". Epilepsiya va o'zini tutish. 46: 60–65. doi:10.1016 / j.yebeh.2015.03.015. PMID  25882323.
  31. ^ Asadi-Pooya, Ali A.; Sperling, Maykl R. (may, 2015). "Psixogen epileptik bo'lmagan tutilishlarning epidemiologiyasi". Epilepsiya va o'zini tutish. 46: 60–65. doi:10.1016 / j.yebeh.2015.03.015. PMID  25882323.
  32. ^ Dekker, Marieke C. J.; Urasa, Sara J.; Kellogg, Marissa; Xovlet, Uilyam P. (mart 2018). "Funktsional nevrologik buzuqlik bilan og'rigan bemorlarning epileptik bo'lmagan psixogen tutilishlari: Tanzaniyaning yo'naltirilgan shifoxonasidan olingan voqealar seriyasi va adabiyotlarni ko'rib chiqish". Epilepsiya ochiq. 3 (1): 66–72. doi:10.1002 / epi4.12096. PMC  5839312. PMID  29588989.
  33. ^ Benbadis, Selim R. (2007 yil avgust). "Epilepsiyaning differentsial diagnostikasi". DAVOMI: Nevrologiya bo'yicha umr bo'yi ta'lim. 13: 48–70. doi:10.1212 / 01.CON.0000284534.43272.1c.
  34. ^ Gamgee, A (1878 yil 12-oktabr). "Professor Sharko tomonidan berilgan histero-epilepsiya fenomenlari haqida namoyish va ular magnitlar va solenoidlar ta'siri ostida o'tkaziladigan modifikatsiya to'g'risida". British Medical Journal. 2 (928): 545–8. doi:10.1136 / bmj.2.928.545. PMC  2221928. PMID  20748992.
  35. ^ Asadi-Pooya, AA; Valente, K; Alessi, R; Tinker, J (oktyabr 2017). "Psixogen epileptik bo'lmagan tutilishlar semiologiyasi: Xalqaro madaniyatlararo tadqiqotlar". Epilepsiya va o'zini tutish. 75: 210–212. doi:10.1016 / j.yebeh.2017.08.016. PMID  28865883.
  36. ^ Dissociativ tutqanoqlarni tashxislash va boshqarish, John DC Mellers, Epilepsiya milliy jamiyati, 2005 yil sentyabr.
  37. ^ Benbadis, SR (2010 yil 6-iyul). "Psixogen epileptik bo'lmagan tutilish" yoki "hujum"? Bu shunchaki semantik emas: hujumlar ". Nevrologiya. 75 (1): 84–6. doi:10.1212 / WNL.0b013e3181e6216f. PMID  20603487.
  38. ^ LaFrance WC, Jr (2010 yil 6-iyul). "Psixogen epileptik bo'lmagan tutilish" yoki "hujum"? Bu shunchaki semantik emas: tutilish ". Nevrologiya. 75 (1): 87–8. doi:10.1212 / WNL.0b013e3181e62181. PMC  2906405. PMID  20603488.

Tashqi havolalar

Tasnifi
Tashqi manbalar