Shizofreniform kasallik - Schizophreniform disorder

Tasnifi	D. ICD -10: F20.8; ICD -10-CM: F20.81; ICD -9-CM: 295.40; MeSH: D011618; SNOMED CT: 88975006;
Tashqi manbalar	eTibbiyot: maqola / 292885;

Shizofreniform kasallik
Mutaxassisligi	Psixiatriya

Shizofreniform kasallik a ruhiy buzuqlik alomatlari aniqlanganda tashxis qo'yilgan shizofreniya vaqtning muhim qismida (kamida bir oy) mavjud, ammo bezovtalik belgilari shizofreniya tashxisi uchun zarur bo'lgan olti oy davomida mavjud emas.

Ikkala kasallikning alomatlari ham o'z ichiga olishi mumkin xayollar, gallyutsinatsiyalar, tartibsiz nutq, tartibsiz yoki katatonik xatti-harakatlar va ijtimoiy chekinish. Shizofreniya tashxisi uchun ijtimoiy, kasbiy yoki akademik faoliyatning buzilishi talab etilsa, shizofreniya buzilishida shaxsning ishlash darajasi ta'sir qilishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Shizofreniya paydo bo'lishi ko'pincha bir necha oy yoki yillar davomida bosqichma-bosqich sodir bo'lsa, shizofreniform buzilishning boshlanishi nisbatan tez bo'lishi mumkin.

Shizofreniya singari, shizofreniform kasallik ko'pincha davolanadi antipsikotik dorilar, ayniqsa atipiklar, turli xil ijtimoiy qo'llab-quvvatlashlar bilan bir qatorda (masalan individual psixoterapiya, oilaviy terapiya, kasbiy terapiya va boshqalar) kasallikning ijtimoiy va hissiy ta'sirini kamaytirishga mo'ljallangan. Prognoz semptomlarning tabiati, og'irligi va davomiyligiga qarab o'zgaradi, ammo shizofreniform buzilishi tashxisi qo'yilgan odamlarning taxminan uchdan ikki qismi shizofreniya rivojlanishiga davom etmoqda.^[1]

Belgilari va alomatlari

Shizofreniform buzuqlik turi ruhiy kasallik bilan tavsiflanadi psixoz bilan chambarchas bog'liq shizofreniya. Tomonidan belgilab qo'yilgan shizofreniya va shizofreniform kasallik Ruhiy kasalliklarning diagnostikasi va statistik qo'llanmasi (DSM-IV-TR), ikkita farqdan tashqari bir xil alomatlar va muhim xususiyatlarga ega: funktsional buzilish darajasi va simptomlarning davomiyligi. Ijtimoiy, kasbiy yoki ilmiy darajadagi buzilish ishlash odatda shizofreniyada, ayniqsa birinchi tashxis qo'yilgan vaqtga yaqin, ammo bunday buzilish shizofreniform buzilishida bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Shizofreniform buzilishida simptomlar (shu jumladan prodromal, faol va qoldiq fazalar) kamida 1 oy davom etishi kerak, ammo 6 oydan oshmasligi kerak, shizofreniyada esa simptomlar kamida 6 oy davomida bo'lishi kerak.^[2]

Sababi

Buzilishning aniq sababi noma'lum bo'lib qolmoqda va nisbatan kam miqdordagi tadqiqotlar faqat shizofreniform buzuqlikning etiologiyasiga qaratilgan. Boshqalar singari psixotik kasalliklar, a diatez - stress modeli ba'zi bir kishilarda asos borligini ko'rsatib, taklif qilingan ko'p faktorli genetik aniqlik bilan qo'zg'atilishi mumkin bo'lgan buzuqlik uchun zaiflik atrof-muhit omillari. Shizofreniform kasallik ko'pincha oila a'zolari bo'lgan odamlarda uchraydi shizofreniya yoki bipolyar buzilish.

Tashxis

Agar alomatlar kamida bir oy davomida saqlanib qolgan bo'lsa, tiklanish sodir bo'lishini kutish paytida shizofreniform buzilishning vaqtinchalik tashxisini qo'yish mumkin. Agar alomatlar paydo bo'lganidan keyin 6 oy ichida bartaraf etilsa, vaqtinchalik saralash tashxisdan olib tashlanadi. Ammo, agar alomatlar 6 oy yoki undan ko'proq davom etsa, shizofreniform buzilishi tashxisini qayta ko'rib chiqish kerak. Tashxisi qisqa psixotik buzilish alomatlar davomiyligi bir oydan kam bo'lganida ko'rib chiqilishi mumkin.

Shizofreniform buzilishning ham, shizofreniyaning ham asosiy belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.^[1]

xayollar,
gallyutsinatsiyalar,
natijasida tashkil topgan nutq rasmiy fikr buzilishi,
tartibsiz yoki katatonik xatti-harakatlar va salbiy alomatlar, kabi
bir qator his-tuyg'ularni his qila olmaslik (tekis ta'sir ),
zavqni boshdan kechirmaslik (anhedoniya ),
nutqning buzilishi yoki kamayishi (afazi ),
munosabatlarni o'rnatish istagi yo'qligi (sotsializm ) va
motivatsiya etishmasligi (yo'q qilish ).

Davolash

Davolashning turli usullari, shu jumladan farmakoterapiya, psixoterapiya va shizofreniform buzuqlikni davolashda turli xil psixologik va tarbiyaviy tadbirlar qo'llaniladi. Farmakoterapiya eng ko'p ishlatiladigan davolash usuli hisoblanadi psixiatrik dorilar simptomlarning og'irligini kamaytirish va ularning davomiyligini qisqartirish uchun tezda harakat qilishi mumkin. Amaldagi dorilar asosan shizofreniya bilan davolashda ishlatiladigan dorilar bilan bir xil atipik antipsikotik odatdagi tanlov dori sifatida. Dastlabki atipik antipsikotikga javob bermaydigan bemorlar boshqa atipik antipsikotikga o'tishdan foyda ko'rishlari mumkin, kayfiyat stabilizatori kabi lityum yoki an antikonvulsant, yoki a ga o'tkaziladi odatda antipsikotik.^[1]

Shizofreniform buzuqlikni davolashda paydo bo'lishi mumkin statsionar, ambulatoriya va qisman kasalxonaga yotqizish sozlamalar. Davolash muhitini tanlashda asosiy maqsad bemor uchun psixologik oqibatlarni minimallashtirish va bemor va boshqalarning xavfsizligini ta'minlashdan iborat. Bemorning alomatlarini tezda barqarorlashtirish zarurati deyarli har doim mavjud bo'lib, bemorning alomatlarining og'irligi, oilani qo'llab-quvvatlashi va ambulatoriya davolanishiga rioya qilish ehtimolini hisobga olish ambulatoriya sharoitida stabillashish mumkinmi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Statsionar davolanadigan bemorlar tuzilgan oraliq muhitdan, masalan, o'tkir o'tkir bo'linma, pastga tushirish bo'limi, qisman kasalxonadan yoki kunduzgi kasalxona, jamoaga qaytishning dastlabki bosqichlarida.^[1]

Davolash paytida yaxshilanish kuchayganda, engish qobiliyatlari, muammolarni hal qilish texnikasi, psixo ta'lim sohasidagi yondashuvlar va oxir-oqibat yordam bering kasbiy terapiya va kasbiy baholash ko'pincha bemorlar va ularning oilalari uchun juda foydali. Deyarli barcha turlari individual psixoterapiya shizofreniform buzuqlikni davolashda qo'llaniladi, bundan mustasno aqlga yo'naltirilgan davolash usullari chunki bemorlar ko'pincha kasalliklarining alomati sifatida cheklangan tushunchaga ega.^[1]

Shizofreniform buzilish shiddatli alomatlarning tez sur'atlarda namoyon bo'lishi sababli, bemorlar ba'zida rad etish ularning kasalliklari haqida, shuningdek, tushunishga asoslangan terapiya samaradorligini cheklaydi. Kabi psixoterapiyaning qo'llab-quvvatlovchi shakllari shaxslararo psixoterapiya, qo'llab-quvvatlovchi psixoterapiya va kognitiv xulq-atvor terapiyasi kasallikni davolash uchun ayniqsa juda mos keladi. Guruh psixoterapiyasi odatda shizofreniform buzilishi bo'lgan bemorlarga ko'rsatilmaydi, chunki ular rivojlangan bemorlarning alomatlari bilan bezovtalanishi mumkin psixotik kasalliklar.^[1]

Prognoz

Shizofreniform buzuqlik uchun quyidagi spetsifikatorlardan yaxshiroq xususiyat bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan xususiyatlarning mavjudligini yoki yo'qligini ko'rsatish uchun foydalanish mumkin. prognoz:

Yaxshi prognostik xususiyatlar bilan, agar quyidagi xususiyatlardan kamida ikkitasi mavjud bo'lsa foydalaniladi:
- Mashhurlarning boshlanishi psixotik alomatlar odatdagi xulq-atvori yoki ishlashidagi birinchi sezilarli o'zgarishlardan 4 hafta ichida
- Ning balandligidagi chalkashlik yoki hayrat psixotik epizod
- Yaxshi premorbid ijtimoiy va kasbiy faoliyat
- Yo'qligi to'mtoq yoki yassi ta'sir qilish
Yaxshi prognostik xususiyatlarsiz, agar yuqorida ko'rsatilgan xususiyatlarning ikkitasi yoki undan ko'pi bo'lmagan bo'lsa ishlatiladi.

Salbiy alomatlar mavjudligi va ko'z bilan yomon aloqa qilish ikkalasi ham yomon natija prognoziga o'xshaydi.^[3]^{[yangilanishga muhtoj ]} Ko'rilgan ko'plab anatomik va funktsional o'zgarishlar miyalar shizofreniya bilan og'rigan bemorlarning shizofreniya buzilishi bo'lgan bemorlarda ham uchraydi. Ammo, hozirgi vaqtda olimlar o'rtasida shizofreniyada yomon prognostik omil bo'lgan qorincha kattalashishi shizofreniform buzilishi bo'lgan bemorlarda prognostik ahamiyatga ega yoki yo'qligi to'g'risida yakdil fikr mavjud emas.^[1] Ga ko'ra Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi, keyinchalik "vaqtinchalik" shizofreniform buzuqlik tashxisi qo'yilgan bemorlarning uchdan ikki qismiga tashxis qo'yilgan shizofreniya; qolganlari shizofreniform buzuqlik tashxisini qo'yishadi.^[1]

Epidemiologiya

Shizofreniform buzilish teng darajada keng tarqalgan erkaklar va ayollar o'rtasida. Eng keng tarqalgan boshlanish yoshi erkaklar uchun 18-24, ayollar uchun 18-35 yosh. Shizofreniya belgilari ko'pincha bir necha yillar davomida asta-sekin rivojlanib boradigan bo'lsa, shizofreniform buzilishining diagnostik mezonlari ancha tezroq boshlanishini talab qiladi.^[1]

Mavjud dalillar o'zgaruvchanlikni taklif qiladi kasallanish ijtimoiy-madaniy muhitda. In Qo'shma Shtatlar va boshqalar rivojlangan mamlakatlar, kasallanish darajasi past, ehtimol shizofreniya bilan solishtirganda besh baravar kam. Yilda rivojlanayotgan davlatlar, kasallanish sezilarli darajada yuqori, ayniqsa "Yaxshi prognostik xususiyatlarga ega" pastki turi uchun. Shizofreniya buzilishi shizofreniya kabi keng tarqalgan bo'lishi mumkin.

Adabiyotlar

^ ^a ^b ^v ^d ^e ^f ^g ^h ^men Shizofreniya buzilishi da eTibbiyot
^ Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi. (2000). Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, (4-nashr, matnni qayta ko'rib chiqish). Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi.
^ Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Siani N (may 1991). "Shizofreniform buzilishning DSM-III-R prognostik subtipalarida salbiy alomatlar va vizual xatti-harakatlar". Acta Psixiatr Scand. 83 (5): 391–4. doi:10.1111 / j.1600-0447.1991.tb05562.x. PMID 1853733.

Tashqi havolalar

Strakovskiy SM (iyun 1994). "Shizofreniform buzilishning diagnostik asosliligi". Psixiatriya. 151 (6): 815–24. doi:10.1176 / ajp.151.6.815. PMID 8184991.
Shizofreniya, shizoaffektiv yoki shizofreniform buzuqlikdagi klinik tadqiqotlar
Shizofreniya buzilishi Bemor haqida ma'lumot

[emedicine-1] v ^d ^e ^f ^g ^h ^men Shizofreniya buzilishi da eTibbiyot

[DSM-2] Amerika psixiatriya assotsiatsiyasi. (2000). Ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasi, (4-nashr, matnni qayta ko'rib chiqish). Vashington, DC: Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi.

[3] Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Siani N (may 1991). "Shizofreniform buzilishning DSM-III-R prognostik subtipalarida salbiy alomatlar va vizual xatti-harakatlar". Acta Psixiatr Scand. 83 (5): 391–4. doi:10.1111 / j.1600-0447.1991.tb05562.x. PMID 1853733.

[1]

[2]

[3]

Tasnifi	D. ICD -10: F20.8 ICD -10-CM: F20.81 ICD -9-CM: 295.40 MeSH: D011618 SNOMED CT: 88975006
Tashqi manbalar	eTibbiyot: maqola / 292885