Tug'ilgandan keyingi psixoz - Postpartum psychosis - Wikipedia

Tug'ilgandan keyingi psixoz
Boshqa ismlarpuerperal psixoz
Figure 1. Incidence of Psychoses among Swedish First-Time Mothers.png
Shvetsiyani birinchi marta onalar orasida psixoz darajasi
MutaxassisligiPsixiatriya  Buni Vikidatada tahrirlash
AlomatlarGallyutsinatsiyalar, xayollar, kayfiyat o'zgarishi, chalkashlik, bezovtalik, shaxsiyat o'zgarishi[1]
SabablariGenetik va atrof-muhit
Xavf omillariOila tarixi, bipolyar buzilish, shizofreniya, qiyin homiladorlik[2]
DavolashPsixotikaga qarshi vositalar, kayfiyat stabilizatorlari , antidepressantlar

Tibbiyot tarixining boshida, og'ir ruhiy kasallik ba'zan tug'ruqdan keyingi kunlarda to'satdan boshlangan, keyinchalik "tanilgan" deb tan olingan puerperal yoki tug'ruqdan keyingi psixoz. Asta-sekin, bu yagona va noyob mavjudot emas, balki kamida yigirma xil buzilishlar guruhi ekanligi aniq bo'ldi.[3]

Psixoz mavjudligini nazarda tutadi manik alomatlar, ahmoqlik yoki katatoniya, hayratda qolish, chalkashlik, iroda va o'z-o'zini buzish, xayollar va / yoki gallyutsinatsiyalar. Ushbu alomatlarga ega bo'lmagan psixiatrik kasalliklar chiqarib tashlanadi; depressiya, ammo psixotik xususiyatlar bo'lmasa, qanchalik og'ir bo'lsa ham, kiritilmaydi.

Ushbu psixozlar guruhidan tug'ruqdan keyingi bipolyar buzilish asosan yuqori daromadli mamlakatlarda eng ko'p uchraydi.

Tug'ruqdan keyingi bipolyar buzilish

Belgilari va alomatlari

Psixiatriyaga ma'lum bo'lgan deyarli barcha alomatlar ushbu onalarda uchraydi - har qanday aldanish, shu jumladan kamdan-kam hollarda delusional parazitoz,[4] delusional noto'g'ri identifikatsiya qilish sindromi,[5] Cotard aldanishi,[6] erotomaniya,[7] va o'zgaruvchan aldanish,[8] homiladorlik yoki tug'ilishni rad etish,[9] buyruq gallyutsinatsiyalari,[10] iroda va o'zlik buzilishi,[11] katalepsiya va boshqa alomatlar katatoniya,[12] o'z-o'zini yaralash[13] va kayfiyatning barcha jiddiy buzilishlari. Bundan tashqari, adabiyotlarda umumiy tan olinmagan alomatlar, masalan, qofiya nutqi,[14] rivojlangan aql,[15] va rivojlangan idrok.[16]

Semptomlar (sindromlar) to'plamiga kelsak, taxminan 40% puerperalga ega mani,[17][18] hayotiyligi va harakatchanligi ortishi, uxlashga bo'lgan ehtiyojning pasayishi, tezkor fikrlash va bosim ostida nutq, eyforiya va asabiylashish, tormozlanishni yo'qotish, zo'ravonlik, beparvolik va ulug'vorlik (shu jumladan diniy va ekspansiyali xayollar); puerperal mania ayniqsa og'ir deb hisoblanadi, nutqi juda uyushmagan, juda hayajonli va erotizm.[19]

Yana 25% o'tkir polimorfik (sikloid) sindromga ega. Bu o'zgaruvchan klinik holat, vaqtinchalik aldanishlar, boshqa sindromlar parchalari, o'ta qo'rquv yoki xursandchilik, hayrat, chalkashlik va harakatchanlikning buzilishi. Ilgari ba'zi mutaxassislar buni puerperal psixoz uchun patognomonik (o'ziga xos) deb hisoblashgan, ammo bu sindrom nafaqat reproduktiv jarayonda, balki erkaklarda ham boshqa sharoitlarda uchraydi. Ushbu psixozlar Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ICD-10 o'tkir va vaqtinchalik psixotik kasalliklar bo'limida.[20] Umumiy psixiatriyada manik va sikloid sindromlar bir-biridan ajralib turadi, ammo tug'ish ayollari orasida uzoq muddatli o'rganib chiqilgan bipolyar va sikloid variantlari hayratlanarli xilma-xil kombinatsiyalarga aralashib ketgan va shu nuqtai nazardan ularni eng yaxshi deb bilganimiz ma'qul. bir xil "bipolyar / sikloid" guruhining a'zolari. Birgalikda manik va sikloid variantlari bola tug'ish psixozlarining uchdan ikki qismini tashkil qiladi.[21]

Tashxis

Tug'ruqdan keyingi bipolyar buzilishlarni organik psixozlarning uzoq ro'yxatidan ajratish kerak puerperium va boshqa organik bo'lmagan psixozlardan; ushbu ikkala guruh ham quyida tavsiflangan. Shuningdek, ularni boshqa psixiatrik kasalliklardan ajratish kerak tug'ish, kabi tashvishlanish buzilishi, depressiya, travmadan keyingi stress buzilishi, vaqti-vaqti bilan diagnostika qiyinchiliklarini keltirib chiqaradigan buzilishlar va bog'lanishning buzilishi (chaqaloqni emotsional rad etish).

Klinik baholash tarixni onadan olishni talab qiladi, chunki u ko'pincha og'ir kasal bo'lib, tushunarsiz va hech bo'lmaganda bitta yaqin qarindoshidan voqealar haqida aniq ma'lumot berolmaydi. Ijtimoiy ish bo'yicha hisobot va kasalxonaga yotqizilgan onalarda hamshiralik kuzatuvlari katta ahamiyatga ega bo'lgan ma'lumot manbalari hisoblanadi. Jismoniy tekshiruv va laboratoriya tekshiruvlari haqida ma'lumot berilishi mumkin badandagi kasallik ba'zida psixozni qo'zg'atadigan akusherlik hodisalarini murakkablashtirish. Ruhiy kasallikning oldingi epizodlari ishi yozuvlarini olish va bir nechta epizodli bemorlarda uning hayoti bilan bog'liq ravishda uning psixiatrik tarixining butun yo'nalishini qisqacha bayon qilish muhimdir.

10-nashrida Kasalliklarning xalqaro tasnifi, 1992 yilda nashr etilgan, tug'ruqdan keyingi holatni ta'kidlamasdan, ushbu holatlarni kasallik shakli bo'yicha tasniflash tavsiya etiladi. Shu bilan birga, "turli xil affektiv buzilishlar yoki shizofreniya tashxisini qo'yish imkoniyati bo'lmagan hollarda ishlatilishi mumkin bo'lgan" puerperium bilan bog'liq bo'lgan og'ir ruhiy va xulq-atvor kasalliklari "deb nomlangan F53.1 toifasi mavjud. 5-nashri 2013 yil may oyida chop etilgan Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining Diagnostika va Statistik qo'llanma, agar homiladorlik paytida yoki birinchi to'rt hafta ichida alomatlar paydo bo'lsa, mani, gipomaniya yoki katta depressiya epizodlarida "tug'ruq boshlanadigan spetsifikator" dan foydalanishga ruxsat beradi. puerperium. Tug'ilgandan keyingi psixozni tan olmaslik va uning murakkabligi klinisyenler, epidemiologlar va boshqa tadqiqotchilar uchun foydasizdir.[22]

Dastlabki guruhlar

Tug'ruqdan keyingi bipolyar kasallik bipolyar spektrga tegishli bo'lib, uning buzilishlari ikkita qarama-qarshi shaklda mavjud - mani va depressiya. Ular juda meros bo'lib qolgan [23]va azob chekuvchilar (aholining 1 foizidan kamrog'i) [24]) muayyan sharoitlarda psixotik epizodlarni rivojlanishiga umrbod moyilligi (diatezi) mavjud. "Triggerlar" qatoriga bir qator farmatsevtik vositalar, jarrohlik operatsiyalari, buyrak usti kortikosteroidlari, mavsumiy o'zgarishlar, hayz ko'rish va bola tug'ish kiradi. Puerperal maniya bo'yicha tadqiqotlar, shuning uchun "o'z-o'zidan kasallik" ni o'rganish emas, balki bipolyar buzuqlikning tug'ilish omillarini tekshirishdir.

Tug'ilgandan keyingi dastlabki ikki hafta ichida - tug'ruqdan keyingi birinchi kun orasida (yoki hatto tug'ruq paytida) paydo bo'lgan psixozlar [25] taxminan 15-kungacha - taxminan 1/1000 homiladorlikni murakkablashtiradi [26]. Ba'zida bu bolani tug'ish bilan bog'liq bo'lgan yagona omil deb taassurot qoldiradi. Ammo yana to'rtta ogohlantiruvchi omil mavjud - tug'ruqdan keyingi kech [27], tug'ruqdan oldin [28], abortdan keyin [29] va sutdan ajratish [30]. Marcé, puerperal psixozlar bo'yicha keng vakolat deb hisoblangan [31], ularni erta va kech shakllarga bo'lish mumkin deb da'vo qilgan; kech shakli tug'ruqdan keyin olti hafta o'tgach boshlanadi, bu menslarning qaytishi bilan bog'liq [32]. Uning fikri adabiyotda tug'ilishdan 4-13 hafta o'tgach boshlangan ko'p sonli holatlar, 4-13 xafta davom etadigan onalar va ba'zi tadqiqot dalillari bilan qo'llab-quvvatlanadi. [33]. Homiladorlik paytida qo'zg'atuvchi omilni keltirib chiqaradigan dalillar, shuningdek, ko'plab qayd etilgan holatlarga, xususan, tug'ruqdan oldin ikki yoki undan ortiq epizod bilan og'rigan onalar chastotasiga asoslangan. Ayniqsa, so'rovnomalardan dalillar mavjud [34], abort (tushish yoki tugatish) tomonidan qo'zg'atilgan bipolyar epizodlar. Sutdan ajratish uchun tetiklantiruvchi dalillar adabiyotda 32 ta holatga asoslangan bo'lib, ulardan 14 tasi takrorlangan. Ushbu beshta qo'zg'atuvchining nisbiy chastotasi adabiyotdagi holatlar soni bilan berilgan - tug'ruqdan keyingi boshlanishning deyarli yarmidan ko'prog'i, tug'ruqdan keyingi va tug'ruqdan keyingi har 20%, qolganlari esa abortdan va sutdan ajratish boshlanishidan.

Bundan tashqari, tug'ruqdan keyin boshlanadigan epizodlar buyrak usti kortikosteroidlari, jarrohlik operatsiyalari (masalan, sezaryen) yoki bromokriptin tomonidan tug'ruqdan keyingi qo'zg'atuvchiga yoki unga qo'shimcha ravishda qo'shilishi mumkin. [35].

Kasallik kursi

Zamonaviy davolanish bilan 6-10 hafta ichida to'liq tiklanishni kutish mumkin [36][37]. Psixozdan qutulgandan so'ng, ba'zi onalar bir necha hafta yoki bir necha oy davom etishi mumkin bo'lgan depressiyadan aziyat chekishadi. Taxminan uchdan bir qismi relapsni boshdan kechirmoqda, tiklanishdan bir necha hafta o'tgach psixotik alomatlar qaytadi; bu relapslar dori-darmonlarga rioya qilmaslik bilan bog'liq emas, chunki ular tez-tez tavsiflangan [38] farmatsevtik davolanishdan oldin [39]. Ozchilikda hayz sikli bilan bog'liq bir qator davriy relapslar mavjud [40]. To'liq tiklanish, normal hayotni tiklash bilan va ona-bola munosabatlari odatiy holdir [41].

Ushbu onalarning ko'pchiligi boshqa bipolyar epizodlardan aziyat chekmoqda, o'rtacha har olti yilda. O'tkir puerperal manik yoki sikloid epizodda o'z joniga qasd qilish deyarli noma'lum bo'lsa-da, keyinchalik hayotdagi depressiv epizodlar xavfni oshiradi [42][43]Va onalar uchun uzoq vaqt davomida psixiatriya xizmatlari bilan aloqani saqlab qolish oqilona.

Keyingi homiladorlik holatlarida takrorlanish darajasi yuqori - eng katta seriyada taxminan to'rtdan uch qismi takrorlanishga uchragan, ammo har doim ham erta tug'ruq paytida emas; qaytalanish homiladorlik paytida yoki keyinchalik tug'ruqdan keyingi davrda sodir bo'lishi mumkin [44]. Bu erta boshlanish va boshqa boshlang'ich guruhlar o'rtasidagi bog'liqlikni taklif qiladi.

Boshqarish, davolash va oldini olish

Kontseptsiya oldidan maslahat

Ma'lumki, shaxsiy yoki oilaviy tarixga ega ayollar [45][46][47] puerperal psixoz yoki bipolyar buzilish puerperal epizod xavfi mavjud. Barchasining eng yuqori xavfi (82%) - bu tug'ruqdan keyingi oldingi epizod va kamida bittasi bo'lmagan perueral bo'lmagan epizodning kombinatsiyasi. [48]. Xavfli ayollarga homiladorlikni boshlashdan oldin, ayniqsa profilaktik davolanishga maslahat berish kerak. Muammolarga teratogen xavf, takrorlanish chastotasi, homiladorlik va emizish paytida turli xil davolash usullarining xatarlari va foydasi kiradi; har bir shaxs uchun shaxsiy tahlil qilish kerak [49]va uni eng yaqin oila a'zolari bilan bo'lishish yaxshiroqdir. Antipsikotik vositalarning teratogen xavflari unchalik katta emas [50], lekin bilan yuqori lityum [51] va konvulsiyaga qarshi agentlar. Karbamazepin, homiladorlikning boshida qabul qilinganida, ba'zi bir teratogen ta'sirga ega [52], lekin valproat bilan bog'liq umurtqa pog'onasi va boshqa yirik malformatsiyalar va homila valproat sindromi [53]; homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayollarda kontrendikedir. Homiladorlikning oxirida, antipsikotik moddalar va lityum [54] chaqaloqqa salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kayfiyatni barqarorlashtiruvchi vositalarni to'xtatish homiladorlik paytida takrorlanish xavfi yuqori [55].

Tug'ilgunga qadar rejalashtirish

Agar yuqori xavf ostida bo'lgan ona homilador bo'lib qolsa, rejalashtirish yig'ilishini chaqirish kerak. Bu shoshilinch, chunki homiladorlikning tashxisi kech bo'lishi mumkin va tug'ilish erta bo'lishi mumkin. Uchrashuvda boshlang'ich tibbiy yordam, akusherlik va psixiatriya xodimlari, kelajakdagi ona va uning oilasi (va agar kerak bo'lsa) bilan birgalikda (agar mumkin bo'lsa) ijtimoiy ishchi bilan birgalikda ishtirok etishlari kerak. Bu erda ko'plab muammolar mavjud - farmatsevtika bilan davolash, tug'ruqdan oldin parvarish qilish, qaytalanishning dastlabki belgilari, puerperiumni boshqarish va chaqaloqni parvarish qilish va xavfsizligi. Kichkintoy tug'ilishi bilanoq, psixiatriya guruhiga xabar berish muhimdir.

Uy sharoitida davolanish va kasalxonaga yotqizish

Bu 19-asrdan beri tan olingan [56] psixoterapiya bilan og'rigan onaning uyda davolanishi eng maqbul ekanligi, bu erda u o'z uy egasi va boshqa farzandlariga ona sifatida o'z rolini saqlab qolishi va yangi tug'ilgan bilan munosabatlarini rivojlantirishi mumkin. Ammo juda ko'p xavf mavjud [57]Va uni kecha-kunduzda vakolatli kattalar kuzatishi va tez-tez professional xodimlar tashrif buyurishi juda muhimdir. Uyda davolanish - bu barkamollik haqida maslahat va aksariyat onalar psixiatriya shifoxonasiga yotqiziladi, aksariyati shoshilinch holatida va odatda o'z farzandisiz. Bir necha mamlakatlarda, xususan Avstraliya, Belgiya, Frantsiya, Hindiston, Niderlandiya, Shveytsariya va Buyuk Britaniyada maxsus bo'linmalar ona va chaqaloqni qabul qilishga ruxsat beradi. Birgalikda qabul qilish ko'plab afzalliklarga ega, ammo og'ir kasal onalar bilan to'lgan bo'limga yotqizilgan chaqaloq uchun xavf tug'dirmasligi kerak [58][59]va emizikli xodimlarning yuqori nisbati, go'daklarni himoya qilish uchun zarur, bu eng qimmat psixiatriya bo'limlari qatoriga kiradi.

O'tkir epizodni davolash

Ushbu onalar anti-psixotik (neyroleptik) vositalar bilan tinchlantirishni talab qiladi, ammo ular javobgar ekstrapiramidal simptomlar [60]shu jumladan neyroleptik malign sindrom [61]. Bipolyar buzilish bilan bog'liqlik tan olinganligi sababli (taxminan 1970), lityum kabi kayfiyatni barqarorlashtiruvchi vositalar bilan davolash [62] va konvulsiyaga qarshi dorilar muvaffaqiyatli ishlatilgan. Elektrokonvulsiv terapiya ushbu buzuqlikda samaradorlik obro'siga ega [63]va homiladorlik paytida (farmatsevtik davolanish xavfidan qochish), ehtiyot choralari bilan berilishi mumkin [64]. Ammo hech qanday sinovlar bo'lmagan va Gollandiyalik tajriba shuni ko'rsatdiki, deyarli barcha onalar bu holda tezda tiklanadi [65]. Qayta tiklanganidan keyin onaga antidepressant davolash va / yoki profilaktik kayfiyat stabilizatorlari kerak bo'lishi mumkin; u takrorlanish xavfi to'g'risida maslahatga muhtoj bo'ladi va ko'pincha psixoterapevtik yordamni qadrlaydi [66].

Oldini olish

Lityum hech bo'lmaganda qisman yuqori xavf ostida bo'lgan onalarda epizodlarning oldini olishiga oid ko'plab dalillar mavjud [67]. Tug'ruq paytida, tos suyagi bosimi siydik chiqarish yo'llarini to'sib qo'yishi va qon darajasini ko'tarishi mumkin bo'lsa, bu xavfli [68]. Tug'ilgandan keyin uning salbiy ta'siri, hatto emizikli bolalarda ham minimaldir [69].

Ammo bu kasallikni nazorat qilishning dastlabki kunlari. Tibbiyotning maqsadi kasallikning sabablarini anglash va ular bilan kurashish orqali uni yo'q qilishdir. Hozirgi jabrlanganlarning qizlari va avlodlarida puerperal psixoz xavfini yo'q qilish uchun biz bipolyar diatez haqida va har bir boshlangan guruhda epizodlarning qanday paydo bo'lishini bilishimiz kerak.

Sabablari

Tug'ruqdan keyingi bipolyar buzilishning sababi ikki qismga bo'linadi - manik va depressiv alomatlarga moyil bo'lgan miya anomaliyalarining tabiati va bipolyar diatezga ega bo'lganlarda bu alomatlarni qo'zg'atadigan qo'zg'atuvchilar. Bipolyar buzilishning genetik, anatomik va neyrokimyoviy asoslari hozircha noma'lum va bu psixiatriyadagi eng muhim loyihalardan biridir; lekin bu erda asosiy tashvish emas. Bola tug'adigan psixozlar tomonidan taqdim etiladigan muammo va imkoniyat tug'ruqdan keyingi erta boshlanish va boshqa boshlang'ich guruhlarning qo'zg'atuvchilarini aniqlashdan iborat.

Ushbu psixozlar asrlar davomida ma'lum bo'lganligini hisobga olsak, shu paytgacha asosiy biologiyani tushunishga ozgina harakat qilingan [70]. Tadqiqotlar tibbiyot va psixiatriyaning boshqa sohalaridan ancha orqada qoldi [71]. Bilimlar va nazariyalar etishmasligi mavjud. Oilaviy tadqiqotlar natijasida ham naslga oid ko'plab dalillar mavjud [72][73][74] va molekulyar genetika [75]. Erta boshlangan holatlar birinchi marta onalarda uchraydi [76], ammo bu tug'ruqdan keyingi kech yoki homiladorlikning boshlanishi bilan bog'liq emas. Boshqa ko'plab ko'rsatmalar mavjud emas. Uyqusiz qolish taklif qilingan [77]. Steroid sulfataza inhibisyoni sichqonlarda xatti-harakatlarning anormalliklarini keltirib chiqardi [78]. Yaqinda taxmin qilingan gipoteza [79], garovli tadqiqotlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan, homiladorlik davrida bostirilganidan keyin avtomatik immunitetni qayta tiklashga chaqiradi, skleroz yoki otoimmun tiroidit; tegishli gipoteza g'ayritabiiy immunitet jarayonlari (tartibga soluvchi T xujayrasi biologiya) va natijadagi o'zgarishlar miyelinogenez tug'ruqdan keyingi psixoz xavfini oshirishi mumkin [80]. Hujayraning tashqi muhit matritsasi oqsillari va membrana retseptorlari orqali neyronlarning kaltsiy oqimini abberrant steroid gormoniga bog'liqligi, hujayraning mikro muhitiga ta'sir ko'rsatishda ishtirok etishi biologik xavf tug'dirishda muhim ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. [81]. Yana bir istiqbolli qo'rg'oshin bipolyar-sikloid puerperal va o'xshashligiga asoslangan hayz ko'rishi psixozi; ko'plab ayollar ikkalasidan ham azob chekishdi. Kech boshlangan puerperal psixozlar va relapslar hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Deyarli barcha reproduktiv to'siqlar menstrüel tsikl uzoq vaqt davomida inhibisyondan ozod bo'lganida sodir bo'lganligi sababli, bu odatiy omil bo'lishi mumkin, ammo homiladorlikning 2-3-trimestrlarida boshlangan epizodlarni deyarli tushuntira olmaydi. [82].

Tarix

XVI-XVIII asrlar orasida 50 ga yaqin qisqacha ma'ruzalar chop etilgan; ular orasida bu psixozlar qaytalanishi mumkin degan kuzatuv mavjud [83]va ular emizikli va emizikli ayollarda ham uchraydi [84]. 1797 yilda Osiander [85], Tubingendan tug'ilgan akusher, tibbiyot adabiyoti xazinasi bo'lgan ustalik bilan tavsiflangan ikkita holat haqida xabar berdi. 1819 yilda Esquirol [86] Salpêtrière-ga qabul qilingan holatlar bo'yicha so'rov o'tkazdi va uzoq muddatli tadqiqotlar o'tkazdi. O'sha paytdan boshlab puerperal psixoz tibbiyot kasbiga keng ma'lum bo'ldi. Keyingi 200 yil ichida 2500 dan ortiq tezislar, maqolalar va kitoblar nashr etildi. Kechiktirishning ketma-ket kuretajdan foydalangan holda olib borgan noyob tekshiruvi eng yaxshi hissalar qatoriga kiradi [87] va Kendellning tug'ilishdan oldin 8 trimestrni va tug'ilishdan keyingi 8 trimesterni taqqoslash bo'yicha rekord-bog'lanish tadqiqotlari [88]. So'nggi bir necha yil ichida ikkita monografiya [89][90] 2400 dan ortiq asarlarni ko'rib chiqdi, bunda adabiyotdan 4000 dan ortiq bola tug'ish psixozlari va 320 dan ortiq shaxsiy seriyalar mavjud.

Tadqiqot yo'nalishlari

DSM va ICDda rasmiy tashxisning etishmasligi tadqiqotga to'sqinlik qildi [91]. Jabrlangan onalarga g'amxo'rlik va davolanishni yaxshilash uchun izlanishlar zarur, ammo sabablarini o'rganish juda muhimdir, chunki bu kasallikni uzoq muddat nazorat qilish va yo'q qilishga olib kelishi mumkin. Imkoniyatlar klinik kuzatuv, o'tkir epizodni o'rganish, uzoq muddatli tadqiqotlar, epidemiologiya, genetika va nevrologiya ostida. [92]. Agar puerperal psixoz bilan og'rigan onalar tadqiqotni rag'batlantirishdan tashvishlansalar, bu aloqa [93]. Kuchli genetik elementga ega bo'lgan va reproduktiv jarayon bilan bog'liq bo'lgan buzilishlarda qimmatbaho tasvirlash, molekulyar-genetik va neyroendokrinologik tekshiruvlar hal qiluvchi ahamiyatga ega. Bu mutaxassis laboratoriya usullariga bog'liq. Klinik tadqiqotlar, shuningdek, "zamonaviy" bo'lishi muhim - olimlar ushbu psixozlarning murakkabligini va tashxisni aniqlash uchun bir nechta va ishonchli axborot manbalariga ehtiyojni tushunishadi.

Tug'ilgandan keyingi boshqa organik bo'lmagan psixozlar

Puerperiumda boshqa o'tkir psixozlarga duch kelish juda kam uchraydi.

Psixogen psixoz

Bu psixozga shunday nom berilgan, uning mavzusi, boshlanishi va yurishi o'ta og'ir voqea bilan bog'liq.[94] Psikotik alomat odatda a aldanish. 50 dan ortiq holatlar tasvirlangan, ammo odatda odatiy bo'lmagan holatlarda, masalan, abort.[95] yoki asrab olish[96] yoki ularning farzandlaridan biri tug'ilganda otalarda.[97] Ular vaqti-vaqti bilan oddiy tug'ruqdan keyin ko'rinadi [98].

Paranoid va shizofrenik psixozlar

Bular puerperiumda juda kam uchraydi, chunki ularni puerperal asoratlar emas, balki vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladigan hodisalar deb hisoblash maqsadga muvofiqdir.

Tug'ilgandan keyingi erta stupor

Tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda yoki kunlarda kamdan-kam holatlar kamdan-kam hollarda tasvirlangan.[99] Ular tug'ma deliryum va stuporga o'xshashdir, ular orasida tug'ruqning psixiatrik kasalliklari.

Tug'ilgandan keyingi organik psixozlar

Homiladorlikda yoki tug'ruqdan keyin tez orada paydo bo'lishi mumkin bo'lgan kamida o'nlab organik (neyropsikiyatrik) psixozlar mavjud [100]. Klinik ko'rinish odatda deliryum - ong, e'tibor, tushuncha, idrok va xotiraga ta'sir etadigan global tushuncha buzilishi - ammo amnezik sindromlar va maniyaga o'xshash holat [101] ham sodir bo'ladi. Eng so'nggi ikkitasi 1980 yilda tasvirlangan[102] va 2010 yil,[103] va boshqalar tasvirlanishi ehtimoldan yiroq emas. Organik psixozlar, ayniqsa infektsiya sababli, tug'ruq kasalligi yuqori bo'lgan mamlakatlarda tez-tez uchraydi.[104]

Yuqumli deliryum

Tug'ilgandan keyingi eng keng tarqalgan organik psixoz infektsion deliryumdir. Bu haqda Gippokrat aytib o'tgan[105]: epidemiyalarning 1-chi va 3-kitoblaridagi 17 ayol orasida 8 ta tug'ruq yoki abortdan keyingi sepsis holatlari mavjud, ularning barchasi deliryum bilan murakkablashgan. Evropada va Shimoliy Amerikada metropoliten tug'ruqxonalarining asosi, shuningdek, asbob bilan etkazib berish va u erda qatnashish amaliyoti. nekropsiyalar, ga boshla epidemiyalar streptokokk puerperal isitma, natijada onalar o'limi 10% gacha. Eng yuqori cho'qqisi 1870 yil edi, shundan keyin antiseptik va asepsiya ularni asta-sekin nazorat ostiga oldi. Ushbu og'ir infektsiyalar ko'pincha deliryum bilan murakkablashdi, ammo bu qadar emas edi nozologik Chaslinning yutuqlari[106] va Bonxöffer[107] ularni tug'ruqdan keyingi psixozning boshqa sabablaridan ajratish mumkinligi. Yuqumli deliryum deyarli homiladorlik paytida boshlamaydi va odatda tug'ruqdan keyingi birinchi haftada boshlanadi. Boshlanishi sepsis va deliryum bir-biri bilan chambarchas bog'liq va kurs infektsiyaga parallel keladi, ammo bemorlarning taxminan 20% infektsiyadan so'ng surunkali chalkash holatlarga duchor bo'lishadi. Boshqa homiladorlikdan keyin takrorlanish kamdan-kam uchraydi. 19-asrning oxirida ularning chastotasi pasayishni boshladi,[108] va sulfanamidlar topilgandan keyin keskin qulab tushdi. Puerperal sepsis Bangladeshda hali ham keng tarqalgan,[109] Nigeriya[110] va Zambiya.[111] Hatto Britaniyada ham holatlar ba'zan ham uchraydi.[112] Puerperal psixozning bu sababini unutish xato bo'lar edi.

Eklamptik va Donkin psixozlari

Eklampsiya - bu homilador ayolda konvulsiyalarning to'satdan otilishi, odatda tug'ruq vaqtida. Bu preeklamptik toksemiyaning (gestosis) kech asoratidir. Garchi mukammal akusherlik xizmatlari ko'rsatadigan mamlakatlarda uning chastotasi homiladorlikning 1/500 darajasidan tushib ketgan bo'lsa-da, boshqa ko'plab mamlakatlarda bu odatiy holdir. Birlamchi patologiya platsentada bo'lib, u ishemiyaga javoban anti-angiogen omil ajratib, endotelial disfunktsiyaga olib keladi.[113][114] O'lim holatlarida ko'plab organlarda, shu jumladan miyada arterial lezyonlar mavjud. Bu ikkinchi eng tez-tez uchraydigan organik psixoz, ikkinchisi esa ta'riflanadi.[115] Psixozlar taxminan 5% hollarda uchraydi va taxminan 240 batafsil holat qayd etilgan.[116] Bu, ayniqsa, birinchi marta tug'ilgan onalarga ta'sir qiladi. Tutishlar tug'ilishdan oldin, tug'ilish paytida yoki undan keyin boshlanishi mumkin, ammo psixozning boshlanishi deyarli har doim tug'ruqdan keyingi davrda bo'ladi. Ushbu onalar odatda deliryumdan aziyat chekishadi, ammo ba'zilari manik xususiyatlarga ega. Muddati juda qisqa, o'rtacha davomiyligi 8 kun. Bu, oilaviy tarixning yo'qligi va qaytalanishlar bilan birga, bipolyar bipolyar / sikloid psixozlarga ziddir. Qayta tiklangandan so'ng, amneziya va ba'zida retrograd xotira yo'qolishi, shuningdek disfazi, gemipleji yoki ko'rlik kabi boshqa doimiy miya shikastlanishi mumkin.

Bir variant Donkin tomonidan tasvirlangan.[117] U Edpsburgda Simpson (albuminuriya ahamiyatini birinchi marta tan olganlardan biri) tomonidan o'qitilgan va eklamptik psixozning ba'zi holatlari tutilishsiz sodir bo'lganligini tan olgan; bu tutilishlar (yoki koma) va psixoz o'rtasidagi intervalni tushuntiradi, bu bo'shliq vaqti-vaqti bilan 4 kundan oshib ketgan: tutqanoq va psixoz og'ir gestozning ikki xil natijasidir. Donkin psixozi kamdan kam bo'lmasligi mumkin: Britaniya seriyasida 13 ta mumkin bo'lgan holatlar mavjud[118]; ammo uning tug'ruqdan keyingi bipolyar buzilishdan farqlanishini aniqlash akusherlar bilan hamkorlikda istiqbolli tekshiruvlarni talab qiladi.

Wernicke-Korsakoff psixozi

Bu Wernicke tomonidan tasvirlangan[119] va Korsakoff.[120] Patologiya - bu miyaning yadrosi, shu jumladan talamus va mamilyar tanalarga zarar etkazishdir. Uning eng ajoyib klinik xususiyati xotirani yo'qotish doimiy bo'lishi mumkin. Odatda u og'ir holatlarda uchraydi ichkilikbozlar, shuningdek, homiladorlikning xavfli qusishidan kelib chiqishi mumkin (giperemeziya gravidarum ), chunki homiladorlikda tiaminga bo'lgan talab ancha oshadi; qariyb 200 ta holat qayd etilgan.[121] Buning sababi B vitamini1 (tiamin ) etishmovchilik. Bu 1936 yildan beri davolash va oldini olish uchun mavjud,[122] shuning uchun homiladorlikda ushbu sindromning paydo bo'lishi yo'q bo'lib ketishi kerak. Ammo bu holatlar haqida xabar berish davom etmoqda - bu asrda 50 dan ortiq - butun dunyodan, shu jumladan ayrim tibbiy xizmatlari rivojlangan mamlakatlardan.[123]; aksariyati vitaminli qo'shimchalarsiz regidratsiya tufayli. Zararli gijjalar tufayli suvsizlangan holatda bo'lgan homilador ayolga shoshilinch ravishda tiamin, shuningdek tomir ichiga yuboriladigan suyuqlik kerak.

Qon tomirlarining buzilishi

Turli qon tomir kasalliklari vaqti-vaqti bilan psixozni keltirib chiqaradi, ayniqsa miya venalarining trombozi. Puerperal ayollar javobgar tromboz, ayniqsa tromboflebit oyoq va tos venalari; aseptik tromblar dural venozda ham shakllanishi mumkin sinuslar va miya tomirlari ularga oqib chiqadi. Ko'pgina bemorlar murojaat qilishadi bosh og'rig'i, kabi qusish, soqchilik va fokal belgilar hemipleji yoki disfaziya, ammo ozchilikdagi holatlar psixiatrik ko'rinishga ega.[124] The kasallanish Evropa va Shimoliy Amerikada har 1000 tug'ilishdan bittasini,[125] lekin juda yuqori Hindiston, bu erda katta seriyalar to'plangan.[126] Psixoz vaqti-vaqti bilan boshqa arterial yoki venoz lezyonlar bilan bog'liq: epidural behushlik mumkin, agar dura teshilgan, oqib chiqishiga olib keladi miya omurilik suyuqligi va subdural gematoma.[127] Arterial okklyuziya sabab bo'lishi mumkin tromblar, amniotik parchalar yoki havo emboliya. Tug'ilgandan keyingi miya angiopatiya o'rta kalibrli miya tomirlarining o'tkinchi arterial spazmidir; u birinchi marta tasvirlangan kokain va amfetamin giyohvandlar, lekin ayni paytda murakkablashtirishi mumkin ergot va bromokriptin inhibe qilish uchun buyurilgan laktatsiya davri. Subaraknoid qon ketish tushish yoki tug'ruqdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bularning barchasi odatda nevrologik alomatlar bilan, ba'zan esa deliryum bilan namoyon bo'ladi.

Epilepsiya

Bir umr epileptik tarixga ega bo'lgan ayollar homiladorlik, tug'ruq va tug'ruq paytida psixozlar uchun javobgardir. Ayollarda vaqti-vaqti bilan birinchi homiladorlik bilan bog'liq ravishda birinchi marta epilepsiya rivojlanadi va psixotik epizodlar tasvirlangan. Adabiyotda 30 dan ortiq holatlar mavjud.[128]

Gipopituitarizm

Gipofiz tug'ruqdan keyingi qon ketishdan keyingi nekroz (Sheehan sindromi ) muvaffaqiyatsizlikka olib keladi va atrofiya ning jinsiy bezlar, buyrak usti va qalqonsimon bez. Surunkali psixozlar ko'p yillar o'tgach, unga asoslangan holda paydo bo'lishi mumkin miksoedema, gipoglikemiya yoki Addisoniy inqiroz. Ammo bu bemorlarda, hatto puerperiumdayoq, o'tkir va qaytalanuvchi psixozlar rivojlanishi mumkin.[129][130]

Suv bilan zaharlanish

Giponatriemiya (bu deliryumga olib keladi) murakkablashtirishi mumkin oksitotsin davolash, odatda abort qilish uchun berilganda. 1975 yilga kelib, 29 ta holat qayd etilgan, ulardan uchtasi og'ir yoki o'limga olib kelgan.[131]

Karbamid tsiklining buzilishi

Krebs-Genseleit karbamid siklining tug'ma xatolari olib keladi giperammonemiya. Tashuvchilarda va heterozigotlar, ensefalopatiya homiladorlik yoki puerperiumda rivojlanishi mumkin. Ishlar tasvirlangan karbamoil fosfat sintetaza 1, argino-süksinat sintetaza va ornitin karbamoiltransferaza etishmovchilik.[132]

NMDA qarshi retseptorlari ensefaliti

Bola tug'ish uchun organik psixozning eng so'nggi shakli - bu NMDA retseptorlari uchun antikorlar bilan bog'liq bo'lgan ensefalit; bu ayollar ko'pincha tuxumdon teratomalariga ega. Yaponiyalik tekshiruv homiladorlik paytida va o'ntasi tug'ruqdan keyin topilgan o'ntani topdi.[133]

Bola tug'ish bilan bog'liq bo'lgan boshqa organik psixozlar

Sydenham xoreyasi, xoreya gravidarum og'ir variant bo'lib, psixozni o'z ichiga olgan bir qator psixiatrik asoratlarga ega. Bu odatda homiladorlik paytida va ba'zida tug'ilish yoki abortdan keyin rivojlanadi. Uning alomatlari orasida og'ir gipnagagik gallyutsinatsiyalargipnagogiya ),[134][135] ehtimol, haddan tashqari uyqu buzilishining natijasi. Xoreyaning ushbu shakli streptokokk infektsiyalari tufayli kelib chiqqan, ular hozirgi vaqtda antibiotiklarga javob beradi; u hali ham tizimli lupus yoki piyodalarga-fosfolipid sindromlari natijasida yuzaga keladi. Faqat 50 ga yaqin xoreya psixozi haqida xabar berilgan va bu asrda bittasi; ammo streptokokk nazoratdan qochib qutulsa qaytishi mumkin. Spirtli ichimliklarni olib tashlash holatlari (deliryum tremens ) iste'mol qilish travma yoki jarrohlik yo'li bilan to'xtatilgan giyohvandlarda uchraydi; bu tug'ruqdan keyin sodir bo'lishi mumkin. Tug'ruqdan keyingi chalkash holatlar afyunni olib tashlash paytida ham qayd etilgan[136] va barbituratlar.[137] Qabul qilingan immunitet tanqisligi sindromi (OIV / OITS) ensefalitining homiladorlikda yoki tug'ruq paytida paydo bo'lishini kutish mumkin, chunki bu tez o'sib borishi mumkin bo'lgan venerial kasallik; homiladorlikning 28-haftasida uchraydigan OITS ensefalitining bir holati Gaitidan xabar qilingan,[138] va OITS bilan kasallangan mamlakatlarda boshqalar bo'lishi mumkin. Anemiya homiladorlik va puerperiumda keng tarqalgan va folat etishmovchiligi psixoz bilan bog'liq bo'lgan.[139]

Tasodifiy organik psixozlar

Yuqorida aytib o'tilgan psixozlarning barchasi farzand tug'ish bilan taniqli aloqaga ega edi. Ammo aniq bir aloqasi bo'lmagan tibbiy kasalliklar puerperiumda psixotik alomatlar bilan namoyon bo'ldi; ularda assotsiatsiya bemalol ko'rinadi.[140] Ular o'z ichiga oladi neyrosifilis, ensefalit shu jumladan fon Economo's, meningit, miya shishi, qalqonsimon bez kasalligi va yurak ishemik kasalligi.

Jamiyat va madaniyat

Qo'llab-quvvatlash

Buyuk Britaniyada 2011 yilda "Yechilmaydigan Momo Havo" deb nomlangan bir qator seminarlar bo'lib o'tdi, u erda tug'ruqdan keyingi depressiyani boshdan kechirgan ayollar o'zlarining hikoyalari bilan o'rtoqlashdilar.[141]

Tarix va badiiy adabiyotda e'tiborga loyiq holatlar

Harriet Sara, Leydi Mordaunt (1848-1906), ilgari Garriet Monkreiffe edi Shotlandiya inglizning rafiqasi baronet va Parlament a'zosi, Ser Charlz Mordaunt.[iqtibos kerak ] U Uels shahzodasi (keyinchalik) bilan shov-shuvli ajrashish ishi bo'yicha sudlanuvchi edi Qirol Edvard VII ) aralashdi; etti kun davom etgan munozarali sud jarayonidan so'ng, hakamlar hay'ati Ledi Mordauntning "tug'ma mani" bilan og'riganligini aniqladi va erining ajrashish to'g'risidagi arizasi rad etildi, Ledi Mordaunt boshpana berishga majbur bo'ldi.[142]

Andrea Yates ruhiy tushkunlikdan azob chekdi va 5-farzandi tug'ilgandan to'rt oy o'tgach, psixotik xususiyatlar bilan qaytadan qaytdi. Bir necha hafta o'tgach, u beshta bolani ham g'arq qildi. Texas shtatidagi qonunga binoan, u umrbod qamoq jazosiga hukm qilindi, ammo sud qayta ko'rib chiqilgandan so'ng ruhiy kasalxonaga yotqizildi.

Gay de Mopassant, uning romanida Mont-Oriol (1887) tug'ruqdan keyingi qisqacha psixotik epizodni tasvirlab berdi.

Sharlotta Perkins Gilman, uning qisqa hikoyasida Sariq fon rasmi (1892) og'ir depressiyani tug'ruqdan keyin boshlanadigan psixotik xususiyatlar bilan tavsiflagan, ehtimol muallifning o'zi boshdan kechirganiga o'xshashdir.

Steysi Slater, uzoq vaqtdan beri xayoliy belgi BBC sovun-opera EastEnders 2016 yilda tug'ruqdan keyingi psixoz bilan og'rigan va o'sha yili shouning eng katta voqealaridan biri bo'lgan.

Huquqiy holat

Tug'ilgandan keyingi psixoz, ayniqsa, depressiyaning aniq tarkibiy qismi mavjud bo'lsa, filitsidni yuqtirish xavfi kam. O'tkir manik yoki sikloid holatlarda bu xavf taxminan 1% ni tashkil qiladi. [143]. Ushbu hodisalarning aksariyati onaning davolanishiga qadar sodir bo'lgan, ba'zilari esa tasodifiy. Kanada, Buyuk Britaniya, Avstraliya va Italiyani o'z ichiga olgan bir qator davlatlar tug'ruqdan keyingi ruhiy kasallikni bu holatlarda yumshatuvchi omil deb bilishadi onalar o'z farzandlarini o'ldirishadi.[144] Qo'shma Shtatlarda bunday qonuniy farq 2009 yilga qadar amalga oshirilmagan,[144] va an aqldan ozish mudofaasi barcha shtatlarda mavjud emas.[145]

Britaniyada shunday bo'ldi Bolalarni o'ldirish to'g'risidagi qonun 1922 yildan beri.

Tug'ruqdan keyingi psixoz va tug'ruqdan keyingi bipolyar buzilish haqida yozilgan kitoblar

Matnda aytib o'tilgan ikkita monografiyadan tashqari (1 va 86-ma'lumot), ushbu psixozlar haqida quyidagi kitoblar nashr etilgan:

Ripping, doktor (1877) Die Geistesstörungen der Schwangeren, Wöchnerinnen und Säugenden. Shtutgart, Enke.

Knauer O (1897) Über Puerperale Psychose für Practische Ärzte. Berlin, Karger.

Twomey T (2009) Tug'ilgandan keyingi psixozni tushunish: vaqtinchalik jinnilik. Vestport, Praeger.

Xarvud D (2017) Yangi miyaning tug'ilishi - tug'ruqdan keyingi bipolyar buzuqlikdan davolanish. Brentvud, Post Hill matbuoti.

Adabiyotlar

  1. ^ https://www.nhs.uk/conditions/post-partum-psychosis/
  2. ^ https://www.nhs.uk/conditions/post-partum-psychosis/
  3. ^ Brokington I F (2017) Hayz ko'rish va bola tug'ish psixozlari. Kembrij, Kembrij universiteti matbuoti. Ushbu ma'lumotlarda "Kembrij 2017" deb nomlangan.
  4. ^ Ahokas A, Aito M, Turiainen S (2000) Oestradiol va puerperal psixoz o'rtasidagi assotsiatsiya. Acta Psychiatrica Scandinavica 101: 167-9, 2-holat.
  5. ^ Silva J A, Leong G B, Longhitano M, Botello TE (1991) Kapgras kasalligida homila takrorlanishining aldanishi. Kanada psixiatriya jurnali 36: 46-47.
  6. ^ Jacobs B (1943) Tug'ilgandan keyingi psixozlarda etiologik omillar va reaktsiya turlari. Aqliy ilm-fan jurnali 89: 242-250 (1, 3 va 4 holatlar).
  7. ^ Murray D, Harwood P, Eapen A (1990) Tug'ishga nisbatan erotomaniya. Britaniya psixiatriya jurnali 156: 896-898.
  8. ^ Galletti L, Niccolo M, Rambelli L (1962) Thinkazioni sulle psicosi puerperali. Rivista Neuropsichiatrica e Scienze Affini 2: 92-110 (2-holat).
  9. ^ Martin M G L (1980) Étude sur la folie puerpérale. Tese, Lill, ish 20.
  10. ^ Vayl M (1851) Considération générales sur la folie puerpérale. Thése, Strasburg, ish 10.
  11. ^ Capelle J (1929) Puerpéralité et psychosis. Tese, Bordo, ish 13.
  12. ^ Scherer M (1905) Über die Geistesstörungen beim Zeugungs- und Fortplanzungs-geschäft des Weibes. Inaugural-Dissertation, Kiel, 6-holat.
  13. ^ Rocher G (1877) Étude sur la folie puerpérale. Tese, Parij, 5-masala.
  14. ^ Hoffmann F (1721) De primipara ex terrore facta maniaca et feliciter restituta. III dekabr, casus III, 125-127 betlar.
  15. ^ Reyxard (1787) Eine heftige Raseren von zurückgetretener Milch, vorzüglich durch den Hurhamschen Spiessglas-Wein geheilt. Starkning Neues Archiv für die Geburtshulfe, Frauenzimmer und neugebohrner Kinder-Krankheiten 1: 78-89.
  16. ^ Osiander F B (1797). Neue Denkwürdigkeiten für Ärzte und Geburtshelfer. Göttingen, Rosenbusch, volume 1, pages 90-128.
  17. ^ Meltzer E S, Kumar R (1985) Puerperal mental illness, clinical features and classification: a study of 142 mother-and-baby admissions. British Journal of Psychiatry 147: 647-654.
  18. ^ Brokington I F (1996) Onalik va ruhiy salomatlik. Oxford, Oxford University Press., p217. This is called 'Oxford 1996' in the references.
  19. ^ name="Oxford 1996, p212-3."
  20. ^ World Health Organization (1992) The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines, Geneva, World Health Organization, pages 101-102.
  21. ^ name="Cambridge 2017, p177."
  22. ^ name="Cambridge 2017, p166."
  23. ^ Bertelsen A, Harvald B, Hauge M (1977) A Danish twin study of manic-depressive disorders. British Journal of Psychiatry 130: 330-351.
  24. ^ Ferrari A J, Stockings E, Khoo J P, Erskine H E, Degenhardt L, Vos T, Whiteford H A (2016) The prevalence and burden of bipolar disorder: findings from the Global Burden of Disease Study 2013. Bipolar Disorders 18: 440-450.
  25. ^ name="Cambridge 2017, p115-116".
  26. ^ Kendell R E, Chalmers J C, Platz C (1987) Epidemiology of puerperal psychoses. British Journal of Psychiatry 150: 662-673.
  27. ^ name="Cambridge 2017, p200-204."
  28. ^ name="Cambridge 2017, p190-195."
  29. ^ name="Cambridge 2017, p184-190."
  30. ^ name="Cambridge 2017, p204-206."
  31. ^ Marcé L V (1858) Traité de la Folie des Femmes Enceintes, des Nouvelles Accouchées et des Nourrices, et Considérations Médico-légales qui se rattachent à ce sujet. Paris, Baillière.
  32. ^ Marcé L V (1862) Traité Pratique des Maladies Mentales, Paris, Baillière, pages 143-147.
  33. ^ Munk-Olsen T, Lauren T M, Petersen C B, Mors O, Mortensen P B (2006) New parents and mental disorders: a population-based study. Journal of the American Medical Association 296: 2582-2589.
  34. ^ Reardon D C, Cougle J R, Rue V M, Shuping M W, Coleman P K, Ney P G (2003) Psychiatric admissions of low-income women following abortion and childbirth. Canadian Medical Association Journal 168: 1253-1256.
  35. ^ Brockington I F (2017) Non-reproductive triggers of postpartum psychosis. Archives of Women's Mental Health 20: 55-59.
  36. ^ Bergink V (2013) First-onset postpartum psychosis. Thesis, Rotterdam. This is called 'Bergink 2013' in the references.
  37. ^ name="Cambridge 2017, p214."
  38. ^ Delay J, Boitelle G, Corteel A (1948). Les psychoses du postpartum: étude cyto-hormonale. Semaines d'Hôpitaux de Paris 24: 2891-2901.
  39. ^ Delay J, Deniker P (1952) Les traitements de psychose par une méthode neurolytique dérivée de l’hibernothérapie; le 4560 RP utilisée seul en cure prolongée et continue. Comptes Rendus de la Congrès des Médecins Aliénists et Neurolologists de France 50: 497-502.
  40. ^ name="Cambridge 2017, p214."
  41. ^ name="Bergink 2013, p23."
  42. ^ Schöpf J (1992) Postpartum-Psychosen: Beitrag zur Nosologie. Thesis, Zürich.
  43. ^ Klompenhouwer J L (1992) Puerperal psychosis. Thesis, Rotterdam.
  44. ^ name="Cambridge 2017, p214-5."
  45. ^ Jones I, Craddock N (2001) Familiarity of the puerperal trigger in bipolar disorder: results of a family study. American Journal of Psychiatry 158: 913-917.
  46. ^ Blackmore E R, Rubinow D R, O’Conner T G, Liu X, Tang W, Craddock N, Jones I (2013) Reproductive outcomes and risk of subsequent illness in women diagnosed with postpartum psychosis. Bipolar Disorders 15: 394-404.
  47. ^ Wesseloo R, Kamperman A M, Munk-Olsen T, Pop V J M, Kushner S A, Bergink V (2016) Risk of postpartum relapse in bipolar disorder and postpartum psychosis: a systematic review and meta-analysis. American Journal of Psychiatry 173: 117-127.
  48. ^ name="Cambridge 2017, p274."
  49. ^ Jones I, Chandra P S, Dazzan P, Howard L M (2014) Bipolar disorder, affective psychosis, and schizophrenia in pregnancy and the post-partum period. Lancet 384: 1789-1799.
  50. ^ Habermann F, Fritzsche J, Fuhlbrück F, Wacker E, Allignol A, Weber-Schöndorfer C, Meister R, Schäfer C (2013) Atypical antipsychotic drugs and pregnancy outcome: a prospective, cohort study. Journal of Clinical Psychopharmacology 33: 453-462.
  51. ^ name="Cambridge 2017, p231-2."
  52. ^ Matolon S, Schechtman S, Goldzweig G, Ornoy A (2002) The teratogenic effect of carbamezepine: a meta-analysis of 1255 exposures. Reproductive Toxicology 16: 9-17.
  53. ^ Clayton-Smith J, Donnai D (1995) Fetal valproate syndrome. Journal of Medical Genetics 32: 724-727.
  54. ^ name="Cambridge 2017, p230 & 232."
  55. ^ Viguera A C, Whitfield T, Baldessarini R J, Newport D J, Stowe Z, Reminick A, Zurick A, Cohen L S (2007) Risk of recurrence of women with bipolar disorder during pregnancy: a prospective study of mood stabilizer discontinuation. American Journal of Psychiatry 164: 1817-1824.
  56. ^ Godding W W (1874) Puerperal insanity. Boston Medical & Surgical Journal 10: 317-319.
  57. ^ Conolly J (1864) Clinical features of the principle forms of insanity. Lecture 13. Description and treatment of puerperal insanity. Lancet i: 349-354.
  58. ^ Margison F R (1981) Assessing the use of a psychiatric unit for mothers and their babies: risks to the babies. M Sc thesis, Manchester.
  59. ^ name="Oxford 1996, p556-8."
  60. ^ name="Cambridge 2017, p228."
  61. ^ Price D K, Turnbull G J, Gregory R P, Stevens D R (1989). Neuroleptic malignant syndrome in a case of postpartum psychosis. British Journal of Psychiatry 155: 849-852.
  62. ^ name="Bergink 2013, p20-3."
  63. ^ Prothero C (1969) Puerperal psychoses: a long-term study 1927-1961. British Journal of Psychiatry 115: 9-30.
  64. ^ Anderson E L, Reti I M (2009) ECT in pregnancy: a review of the literature from 1941 to 2007. Psychosomatic Medicine 71: 235-242.
  65. ^ name="Bergink 2013, p22."
  66. ^ Jones I, Chandra P S, Dazzan P, Howard L M (2014) Bipolar disorder, affective psychosis, and schizophrenia in pregnancy and the post-partum period. Lancet 384: 1789-1799.
  67. ^ name="Bergink 2013, p45-59."
  68. ^ name="Cambridge 2017, p233-4"
  69. ^ Viguera A C, Newport D J, Ritchie J, Stowe Z, Whitfield T, Mogielnicki J, Baldessarini R J, Zurick A, Cohen L S (2007) Lithium in breast milk and nursing infants: clinical implications. American Journal of Psychiatry 164: 342-345.
  70. ^ Davies W. (2017) Understanding the pathophysiology of postpartum psychosis: challenges and new approaches. World Journal of Psychiatry 7(2):77-88 doi:10.5498/wjp.v7.i2.77
  71. ^ Brockington I F (2018) Publications on 'puerperal psychosis', 2013-2017. Annals of Women's Health 2: 1-8.
  72. ^ Prothero C (1969) Puerperal psychoses: a long-term study 1927-1961. British Journal of Psychiatry 115: 9-30.
  73. ^ Schöpf J (1992) Postpartum-Psychosen: Beitrag zur Nosologie. Thesis, Zürich.
  74. ^ Jones I, Craddock N (2001) Familiarity of the puerperal trigger in bipolar disorder: results of a family study. American Journal of Psychiatry 158: 913-917.
  75. ^ Jones I, Hamshere M, Nangle J M, Bennett P, Green E, Heron J, Segurado R, Lambert D, Holmans P, Corvin A, Owen M, Jones L, Gill M, Craddock N (2007) Bipolar affective puerperal psychosis: genome-wide significant evidence for linkage to chromosome 16. American Journal of Psychiatry 164: 1099-1104.
  76. ^ Kendell R E, Chalmers J C, Platz C (1987) Epidemiology of puerperal psychoses. British Journal of Psychiatry 150: 662-673.
  77. ^ Lewis K J S, Foster R G, Jones I R (2016) Is sleep disruption a trigger for postpartum psychosis? British Journal of Psychiatry 208: 409-411.
  78. ^ Humby T, Cross E S, Messer L, Guerrero S, Davies W (2016) A pharmacological mouse model suggests a novel risk pathway for postpartum psychosis. Psychoneuroendocrinology 74: 363-370.
  79. ^ name="Bergink 2013, p75-82."
  80. ^ Dazzan P, Fuste M, Davies W. (2018) Do defective immune system-mediated myelination processes increase postpartum psychosis risk? Trends in Molecular Medicine 24(11): 942-949 doi:10.1016/j.molmed.2018.09.002
  81. ^ Davies W (November 2020). "A new molecular risk pathway for postpartum mood disorders: clues from steroid sulfatase-deficient individuals". Archives of Women's Mental Health Research. doi:10.1007/s00737-020-01093-1. PMID  33219387. S2CID  227076500.
  82. ^ name="Cambridge 2017, p320-330."
  83. ^ Van Foreest P (1609) Puerperas nonnunquam phreniticas fierit & sineglectim habeantur, sibi ipsis vim inferre. Observationes, scholio 7, lib. 10.
  84. ^ Bartholomaeo de Battista a St Georgio (1784) Von der Tollsucht den Kindbetterinnen, in his Abhandlung von den Krankheiten des schönen Geschlechtes, Vienna, Sonnleithner, pages 113-114 in the 1819 edition.
  85. ^ Osiander F B (1797). Neue Denkwürdigkeiten für Ärzte und Geburtshelfer. Göttingen, Rosenbusch, volume 1, pages 52-89, 90-128. These cases have been translated in reference 86, p19-30.
  86. ^ Esquirol J E D (1819) De l'aliénation mentale des nouvelles accouchées et des nourrices. Annuaires Médicales-chirurgiques des Hôpitaux de Paris 1: 600-632.
  87. ^ Delay J, Boitelle G, Corteel A (1948. Les psychoses du postpartum: étude cyto-hormonale. Semaines d'Hôpitaux de Paris 24: 2891-2901.
  88. ^ Kendell R E, Chalmers J C, Platz C (1987) Epidemiology of puerperal psychoses. British Journal of Psychiatry 150: 662-673.
  89. ^ Brockington I F (2014) What is Worth Knowing about 'Puerperal Psychosis'. Bredenbury, Eyry Press. A pdf of this limited edition can be obtained gratis on email request to [email protected].
  90. ^ name="Cambridge 2017, p1-278."
  91. ^ Jones I, Chandra P S, Dazzan P, Howard L M (2014) Bipolar disorder, affective psychosis, and schizophrenia in pregnancy and the post-partum period. Lancet 384: 1789-1799.
  92. ^ name="Cambridge 2017, p369-371."
  93. ^ [email protected].
  94. ^ Strömgren E (1986) Reactive (psychogenic) psychoses and their relations to schizoaffective psychoses. In A Marneros & M T Tsuang (editors), Schizoaffective Psychoses, Berlin-Heidelberg, Springer-Verlag, pages 260-271.
  95. ^ Edelberg H, Galant (1925) Über psychotische Zustände nach künstlichen Abort. Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie 97: 106-128.
  96. ^ Trixler M, Jádi T, Wagner M (1981) Adoptació utáni ‚post partum‘ pszichózisok. Orvosi Hetilap 122: 3071-3071.
  97. ^ Ginath Y (1974) Psychoses in males in relation to their wives‘ pregnancy and childbirth. Israeli Annals of Psychiatry and Related Disciplines 12: 227-237.
  98. ^ name="Cambridge 2017, p169-171."
  99. ^ name="Cambridge 2017, p119-122."
  100. ^ name="Cambridge 2017, p24-67."
  101. ^ name="Cambridge 2017, p25."
  102. ^ Yamada N, Fukui M, Ishii K, Shibata H, Okabe H, Ohomiya H, Matsunobu A, Nishizima M 1980) A case of adult form hypercitrullinemia with consciousness disturbance and marked hypertransaminasenemia after delivery. Nihon Shokakibyo Gakkae Zasshi 77: 1655-1660.
  103. ^ Ito Y, Abe T, Tomioka R, Komori T, Araki N (2010) [Anti-NMDA receptor encephalitis during pregnancy]. Rinsho Shinkeigaku 50: 103-107.
  104. ^ Ndosi N K, Mtawali M L (2002) The nature of puerperal psychosis at Muhimbili National Hospital: its physical co-morbidity, associated main obstetric and social factors. African Journal of Reproductive Health 6: 41-49.
  105. ^ Hippocrates (5th Century BC) Epidemics, book III, volume 1, pages 280-283, in the edition translated by W H S Jones, 1931.
  106. ^ Chaslin P (1895) Confusion Mentale Primitive, Stupidité, Démence aiguë, Stupeur Primitive. Paris, Harmattan.
  107. ^ Bonhöffer K (1910) Die symptomatischen Psychosen im Gefolge von akuten Infektionen und inneren Erkrankungen. Leipzig and Wien, Deutlicke.
  108. ^ Poulsen A (1899) Nogle bemärkungen om puerperal psychosen. Hospitals-Tidende, 4 räkke, 7: 251-260.
  109. ^ Halim A, Utz B, Biswas A, Rahman F, van den Broek N (2014) Cause of, and contributing factors, to maternal deaths: a cross-sectional study using verbal autopsy in four districts in Bangladesh. British Journal of Obstetrics & Gynaecology 121, supplement s4: 86-94.
  110. ^ Guerrier G, Oluyide B, Keramarou M, Grais R (2013) High maternal and neonatal mortality rates in northern Nigeria: an 8-month observational study. International Journal of Women’s Heath 5: 495-499.
  111. ^ Vallely L, Ahmed Y, Murray S F (2005) Postpartum maternal morbidity requiring hospital admission in Lusaka, Zambia – a descriptive study. BMC Pregnancy Childbirth 5: 1-10.
  112. ^ name="Cambridge 2017, p27."
  113. ^ Roberts J M (1998) Endothelial dysfunction in pre-eclampsia. Seminars in Reproductive Endocrinology 16: 5-15.
  114. ^ Tomimatsu T, Mimura K, Matsuzaki S, Endo M, Kumasawa K, Kimura T (2019) Preeeclampsia: maternal systemic vascular disorder caused by generalized endothelial dysfunction due to placental antiangiogenic factors. International Journal of Molecular Science 20: E4246.
  115. ^ Imbert-Gourbeyer (1861) Des paralyses puerpérales. Mémoirs de l'Académie Impériale de Médecine 25: 46-53.
  116. ^ name="Cambridge 2017, p28-35."
  117. ^ Donkin A S (1863) On the pathological relation between albuminuria and puerperal mania. Edinburgh Medical Journal 8: 994-1004.
  118. ^ name="Cambridge 2017, p35."
  119. ^ Wernicke C (1881) Lehrbuch der Gehirnkrankheiten für Ärzte und Studirende, volume 2. Kassel & Berlin, Fischer, pages 229-242.
  120. ^ Korsakow S S (1887) Über eine besonderer Form psychischer Störung. Archiv für Psychiatrie 21: 671-704.
  121. ^ name="Cambridge 2017, p36-41."
  122. ^ Williams R R, Cline J K (1936) Synthesis of vitamin B1. Journal of the American Chemical Association 58: 1504-1505.
  123. ^ Giugale L E, Young O M, Streitman D C (2015) Iatrogenic Wernicke encephalopathy in a patient with severe hyperemesis gravidarum. Obstetrics and Gynecology 125: 1150-1152.
  124. ^ Kalbag R M, Woolf A L (1967) Cerebral Venous Thrombosis, with Special Reference to Primary Aseptic Thrombosis. Oksford, Oksford universiteti matbuoti.
  125. ^ Lanska D J, Kryscio R J (2000) Risk factors for peripartum and postpartum stroke and intracranial venous thrombosis. Stroke 31: 1274-1282.
  126. ^ Srinavasan K (1988) Puerperal cerebral venous and arterial thrombosis. Seminars in Neurology 8:222-225.
  127. ^ Jack T M (1982) Post-partum intracranial subdural haematoma. A possible complication of epidural analgesia. British Medical Journal 285: 972 only.
  128. ^ name="Cambridge 2017, p56-58."
  129. ^ Shoib S, Dar M M, Arif T, Bashir H, Bhat M H, Ahmed J (2013) Sheehan’s syndrome presenting as psychosis: a rare clinical presentation. Medical Journal of the Republic of Iran 27: 35-37.
  130. ^ name="Cambridge 2017, p59-62."
  131. ^ Ahmad A J, Clark E H, Jacobs H S (1975) Water intoxication associated with oxytocin infusion. Postgraduate Medical Journal 51: 249-252.
  132. ^ name="Cambridge 2017, p63-65."
  133. ^ Doden T, Sekijima Y, Ikeda J, Ozawa K, Ohashi N, Kodaira M, Hineno A, Tachibana N, Ikeda S (2016) Postpartum anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis: a case report and literature review. Internal Medicine 56: 357-362.
  134. ^ Marcé L V (1860) L'État mental dans la chorée. Mémoirés de l'Académie de Médecine 24: 30-38.
  135. ^ Breton A (1893) État mental dans la chorée. Thèse, Paris, no. 124.
  136. ^ Hill N M (1891) Four cases of puerperal insanity. Transactions of the Iowa State Medical Society 9: 132-134.
  137. ^ Baker A A (1967) Psychiatric Disorders in Obstetrics, Oxford, Blackwell, page 61.
  138. ^ Birnbach D J, Bourlier R A, Choi R, Thys D M (1995) Anaesthetic management of Caesarean section in a patient with recurrent genital herpes and AIDS-related dementia. British Journal of Anaesthesia 75: 639-641.
  139. ^ Thornton W E (1977) Folate deficiency in puerperal psychosis. American Journal of Obstetrics and Gynecology 129: 222-223.
  140. ^ name="Cambridge 2017, p6-73."
  141. ^ Dolman, Clare (4 December 2011). "When having a baby can cause you to 'lose your mind'". BBC yangiliklari.
  142. ^ Souhami, Diana (1996). Keppel xonim va uning qizi (1-AQSh nashri). Nyu-York: Sent-Martin matbuoti. ISBN  978-0312155940. Elektron kitob ISBN  9781466883505
  143. ^ name="Cambridge 2017, p240-6."
  144. ^ a b Appel, Jacob M. (8 November 2009). "Bolani o'ldirishda qotillik bo'lmaganda". Huffington Post.
  145. ^ Rods, Ann M.; Segre, Lisa S. (6 June 2013). "Perinatal depressiya: AQSh qonunchiligi va qonunchiligini qayta ko'rib chiqish". Ayollarning ruhiy salomatligi arxivi. 16 (4): 259–270. doi:10.1007 / s00737-013-0359-6. PMC  3725295. PMID  23740222.

Tashqi havolalar

Tasnifi