Sufentanil - Sufentanil

Sufentanil
Sufentanil.svg
Sufentanil-xtal-3D-sharlar-A.png
Klinik ma'lumotlar
Savdo nomlariDsuviya, Sufenta, Zalviso
Boshqa ismlarR30730
AHFS /Drugs.comMonografiya
Litsenziya ma'lumotlari
Homiladorlik
toifasi
  • BIZ: N (hali tasniflanmagan)
Marshrutlari
ma'muriyat		Vena ichiga yuborilgan terapiya (IV), mushak ichiga yuborish (IM), teri osti in'ektsiyasi (SQ), epidural, intratekal
ATC kodi
Huquqiy holat
Huquqiy holat
  • AU: S8 (Nazorat ostidagi dori)
  • CA: I jadval
  • DE: Anlage III (Maxsus retsept varag'i talab qilinadi)
  • Buyuk Britaniya: A sinf
  • BIZ: Jadval II
  • EI: Faqat Rx
  • Umuman olganda: ℞ (faqat retsept bo'yicha)
Farmakokinetik ma'lumotlar
Yo'q qilish yarim hayot162 daqiqa
Harakat davomiyligi30 dan 60 min gacha[1]
Identifikatorlar
CAS raqami
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox boshqaruv paneli (EPA)
ECHA ma'lumot kartasi100.168.858 Buni Vikidatada tahrirlash
Kimyoviy va fizik ma'lumotlar
FormulaC22H30N2O2S
Molyar massa386.55 g · mol−1
3D model (JSmol )
Erish nuqtasi97 ° C (207 ° F)
  (tasdiqlash)

Sufentanil, tovar nomlari ostida sotiladi Dsuviya va Sufenta, a sintetik opioid og'riq qoldiruvchi dori taxminan 5 dan 10 martagacha kuchli uning kabi ota-ona dori, fentanil, va kabi 500 marta kuchliroq morfin. Strukturaviy ravishda sufentanil fentanildan piperidin halqasida metoksimetil guruhi qo'shilishi bilan farq qiladi (bu ta'sir muddatini qisqartiradi deb hisoblaydi)[2]) va o'rnini almashtirish fenil halqasi tomonidan tiofen. Sufentanil dastlab sintez qilingan Janssen Pharmaceuticalica 1974 yilda.[3]

Sufentanil maxsus markazlar tomonidan foydalanish uchun sotiladi[tushuntirish kerak ] Sufenta va Sufentil kabi turli xil savdo nomlari ostida. Sufentanil va bo'lmagan holda lidokain yoki mepivakain ga o'xshash transdermal patch sifatida mavjud Duragezik Evropada xronogezik kabi savdo nomlari ostida. U sifatida mavjud til osti Dsuvia savdo nomi ostida planshet.[4]

Tibbiy maqsadlarda foydalanish

Ushbu dori vositasidan asosiy foydalanish operatsion xonalarda va qisqa vaqt ichida og'riqni engillashtirish zarur bo'lgan muhim tibbiy yordam ko'rsatishda qo'llaniladi. Bundan tashqari, u sedasyon xususiyatlarini taklif etadi va bu uni yaxshi analjezik tarkibiy qismiga aylantiradi og'riq qoldiruvchi operatsiya paytida rejim.[5]

Juda yuqori quvvatga ega bo'lganligi sababli, u ko'pincha opioidga qaram bo'lgan / opioidga chidamli bo'lgan bemorlar uchun operatsiyadan va og'riqdan keyingi davolashda surunkali og'riq yoki giyohvand moddalarni noqonuniy ishlatish uchun uzoq vaqt davomida afyun ishlatilishi tufayli qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda sufentanil odamlarda foydalanish uchun eng kuchli opioid og'riq qoldiruvchi vositadir. Og'riqqa qarshi kuchli dori vositalari mavjud bo'lishiga qaramay, sufentanildan kuchliroq bo'lgan barcha dorilar faqat veterinariya uchun qabul qilingan. Bundan tashqari, u yuqori dozani qabul qiladigan bemorlarda jarrohlik va operatsiyadan keyingi og'riqni nazorat qilishda qo'llaniladi buprenorfin surunkali og'riq uchun, chunki u markaziy asab tizimidagi opioid retseptorlaridan buprenorfinni siqib chiqaradigan va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lgan kuch va majburiy yaqinlikka ega yagona opioiddir.[6]

2018 yilda Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) AcelRx Pharmaceuticals kompaniyasi bilan hamkorlikda ishlab chiqarilgan Dsuvia preparatining sublingual tabletka shakli. Amerika Qo'shma Shtatlari Mudofaa vazirligi Vena ichiga yuborish (IV) bilan davolash oson bo'lmasligi mumkin bo'lgan jang maydonida foydalanish uchun.[7] Ushbu yangi kuchli sintetik opioidni tasdiqlash to'g'risidagi qaror siyosatchilar va FDA konsultativ qo'mitasi raisining tanqidiga uchradi, ular tabletkalarni noqonuniy giyohvand moddalar bozoriga osonlikcha yo'naltirishidan qo'rqishadi.[8]

Yon effektlar

Ma'muriy tibbiyot mutaxassisi uchun o'qitish juda muhimdir havo yo'llarini boshqarish osonlikcha mavjud bo'lgan havo yo'llari uskunalari bilan, chunki preparat katta ahamiyatga ega nafas olish tushkunligi va sabab bo'lishi mumkin nafasni to'xtatish juda tez yoki juda yuqori dozada berilsa. Yurak ritmining buzilishi, qon bosimining o'zgarishi va ko'ngil aynish / gijjalar kabi boshqa opioid yon ta'sirlari ushbu preparatni qabul qilgan bemorlarda ham bo'lishi mumkin va shunga muvofiq ravishda davolash kerak.

Sufentanil hayot uchun xavfli bo'lgan juda kam uchraydigan holatlar bilan bog'liq anafilaksi.[iqtibos kerak ]

Dozani oshirib yuborish

Menejment

Sufentanil juda kuchli bo'lganligi sababli, bemor bemorda dozani oshirib yuborish kabi alomatlarini ko'rsatishi kerak bo'lsa, amaliyotchilar dori ta'sirini qaytarishga tayyor bo'lishlari kerak. nafas olish tushkunligi yoki nafasni to'xtatish. Boshqa barcha opioidlarga asoslangan dorilarga kelsak, nalokson (savdo nomi Narcan) dozani oshirib yuborishning aniq antidotidir. Amalga oshirilgan miqdorga qarab, u nafas olish depressiyasini qaytarishi mumkin va agar etarli bo'lsa, sufentanil ta'sirini butunlay qaytarishi mumkin.[9][10][tibbiy ma'lumotnoma kerak ]

Shuningdek qarang

Adabiyotlar

  1. ^ Shou, Lesli M. (2001). Klinik toksikologiya laboratoriyasi: zaharlanishni zamonaviy amaliyoti. Vashington, DC: AACC Press. p. 89. ISBN  9781890883539.
  2. ^ Vuckovich S, Prostran M, Ivanovich M, Dosen-Mixovich Lj, Todorovich Z, Nesić Z, Stojanovich R, Divac N, Mikovich Z (2009). "Fentanil analoglari: struktura-faollik-munosabatlarni o'rganish". Curr Med Chem. 16 (9): 2468–2474. doi:10.2174/092986709788682074. PMID  19601792.
  3. ^ Niemegeers CJ, Schellekens KH, Van Bever WF, Yanssen PA (1976). "Sufentanil, sichqonlar, kalamushlar va itlarda juda kuchli va o'ta xavfsiz tomir ichiga yuboriladigan morfinga o'xshash birikma". Arzneimittel-Forschung. 26 (8): 1551–6. PMID  12772.
  4. ^ Silverman, Ed (2018 yil 2-noyabr). "Tanqid va tashvishlarga qaramay, FDA fentanildan 10 barobar kuchliroq yangi opioidni tasdiqlaydi". Farmalot. Olingan 2-noyabr, 2018.
  5. ^ Savoia G, Loreto M, Gravino E (sentyabr 2001). "Sufentanil: uning o'tkir og'riqni boshqarish uchun ishlatilishiga umumiy nuqtai". Minerva Anestesiologica. 67 (9 ta qo'shimcha 1): 206-216. PMID  11778119.
  6. ^ "Fentanil sitrat - giyohvand moddalar haqida qisqacha ma'lumot". pdr.net. Olingan 23 oktyabr 2015.
  7. ^ Davio, Kelli (2018 yil 5-noyabr). "FDA tanqid ostida og'riq qoldiruvchi Dsuviyani qabul qildi". Amerika jurnali boshqariladigan parvarish.
  8. ^ Xayr, Ebi (2018 yil 2-noyabr). "F.D.A.ni ogohlantirishlarga qaramay kuchli opioidni tasdiqladi". The New York Times. Olingan 2-noyabr, 2018.
  9. ^ "Sufenta (Sufentanil sitrat in'ektsiyasi) preparati haqida ma'lumot: dozani oshirib yuborish va kontrendikatsiyasi - RxList-da ma'lumot berish". RxList. Olingan 23 oktyabr 2015.
  10. ^ "Birinchi va yagona Naloxone Auto-Injector EVZIO® (nalokson HCl in'ektsiyasi)". evzio.com. Olingan 23 oktyabr 2015.

Tashqi havolalar

  • "Sufentanil". Giyohvand moddalar haqida ma'lumot portali. AQSh milliy tibbiyot kutubxonasi.
  • "Sufentanil sitrat". Giyohvand moddalar haqida ma'lumot portali. AQSh milliy tibbiyot kutubxonasi.