Gidromorfon - Hydromorphone

"Dihidromorfinon" bu erga yo'naltiradi. Buni chalkashtirib yubormaslik kerak dihidromorfin, boshqa opioid.

Gidromorfon
Gidromorfonning strukturaviy formulasi
Gidromorfonning bo'shliqni to'ldiradigan modeli
Klinik ma'lumotlar
Savdo nomlariDilaudid, Hydromorph Contin, Palladone va boshqalar
Boshqa ismlarDihidromorfinon
AHFS /Drugs.comMonografiya
MedlinePlusa682013
Litsenziya ma'lumotlari
Homiladorlik
toifasi
  • AU: C[1]
  • BIZ: N (hali tasniflanmagan)[1]
Qaramlik
javobgarlik		Yuqori[2]
Marshrutlari
ma'muriyat		Og'iz orqali, mushak ichiga, tomir ichiga, teri ostiga
ATC kodi
Huquqiy holat
Huquqiy holat
Farmakokinetik ma'lumotlar
BioavailabilityOg'iz orqali: 30-35%, intranazal: 52-58%[3] IV / IM: 100%
Protein bilan bog'lanish20%
MetabolizmJigar
Amalning boshlanishi15 dan 30 min gacha[4]
Yo'q qilish yarim hayot2-3 soat[5]
Harakat davomiyligi4-5 soat[4]
AjratishBuyrak
Identifikatorlar
CAS raqami
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox boshqaruv paneli (EPA)
ECHA ma'lumot kartasi100.006.713 Buni Vikidatada tahrirlash
Kimyoviy va fizik ma'lumotlar
FormulaC17H19NO3
Molyar massa285.343 g · mol−1
3D model (JSmol )
Suvda eruvchanligiHCl tuzi: 333 mg / ml (20 ° C)
  (tasdiqlash)

Gidromorfon, shuningdek, nomi bilan tanilgan dihidromorfinon, va tovar nomi ostida sotilgan Dilaudid boshqalar qatorida opioid o'rtacha va og'ir darajadagi davolanish uchun ishlatiladi og'riq.[4] Odatda, uzoq muddatli foydalanish faqat og'riq tufayli tavsiya etiladi saraton.[6] U og'iz orqali yoki ishlatilishi mumkin tomir ichiga yuborish, muskul, yoki teri ostiga.[4] Effektlar odatda yarim soat ichida boshlanadi va besh soatgacha davom etadi.[4]

Tez-tez uchraydigan nojo'ya ta'sirlarga bosh aylanishi, uyquchanlik, ko'ngil aynish, qichishish va ich qotish kiradi.[4] Jiddiy yon ta'sirlarni o'z ichiga olishi mumkin suiiste'mol qilish, past qon bosimi, soqchilik, nafas olish tushkunligi va serotonin sindromi.[4] Dozani tezda pasayishiga olib kelishi mumkin opioidni olib tashlash.[4] Odatda, davomida foydalaning homiladorlik yoki emizish tavsiya etilmaydi.[7] Gidromorfon faollashtirish orqali ishlaydi deb ishoniladi opioid retseptorlari, asosan miya va orqa miyada.[4] Og'iz orqali 2 mg gidromorfon taxminan 10 mg ga teng morfin og'iz orqali.[6]

Gidromorfon 1923 yilda patentlangan.[8] U sifatida mavjud umumiy dorilar.[4] Birlashgan Qirollikda bu qimmatga tushadi NHS 2019 yilga kelib 2 mg tabletka uchun taxminan 0,32 funt.[6] Qo'shma Shtatlarda ushbu miqdorning ulgurji narxi taxminan AQSH$0.07.[9] 2017 yilda bu Qo'shma Shtatlarda ikki milliondan ortiq retseptlar bilan eng ko'p buyurilgan 205-dori edi.[10][11] Gidromorfon morfindan tayyorlanadi.[12]

Tibbiy maqsadlarda foydalanish

Gidromorfon o'rtacha va og'ir darajadagi davolanish uchun ishlatiladi og'riq.[4] U og'iz orqali yoki ishlatilishi mumkin tomir ichiga yuborish, muskul, yoki teri ostiga.[4] Effektlar odatda yarim soat ichida boshlanadi va besh soatgacha davom etadi.[4] Odatda, uzoq muddatli foydalanish faqat og'riq tufayli tavsiya etiladi saraton.[6] 2016-yilgi Cochrane tekshiruvi saraton og'rig'i uchun gidromorfon va boshqa opioidlar o'rtasida foyda jihatidan juda kam farqni aniqladi.[13]

Yon effektlar

Gidromorfonning salbiy ta'siri, boshqa kuchli opioid analjeziklariga o'xshash, masalan morfin va geroin. Gidromorfonning asosiy xavflari dozaga bog'liq nafas olish tushkunligi, siydikni ushlab turish, bronxospazm va ba'zan qon aylanishining tushishi.[14] Keyinchalik keng tarqalgan yon effektlar o'z ichiga oladi engillik, bosh aylanishi, tinchlantirish, qichishish, ich qotishi, ko'ngil aynish, qusish, bosh og'rig'i, terlash va gallyutsinatsiyalar.[14] Ushbu alomatlar ambulatoriya bemorlarida va qattiq og'riqni boshdan kechirmaydiganlarda keng tarqalgan.

Gidromorfonni boshqa opioidlar, mushak gevşetici, trankvilizatorlar, tinchlantiruvchi vositalar va umumiy og'riqsizlantiruvchi vositalar bilan bir vaqtda qo'llash nafas olish depressiyasining sezilarli darajada oshishiga, koma yoki o'limga olib kelishi mumkin. Qabul qilish benzodiazepinlar (kabi diazepam ) gidromorfon bilan birgalikda bosh aylanishi va diqqatni jamlashda qiyinchiliklar kabi yon ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin.[15] Agar ushbu dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash zarur bo'lsa, dozani sozlash mumkin.[16]

Gidromorfon bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan alohida muammo, retsept yozilgan paytda yoki preparat tarqatilayotganda o'xshash ismlar aralashganligi sababli morfin o'rniga tasodifiy qabul qilishdir. Bu bir nechta o'limga olib keldi va chalkashmaslik uchun gidromorfonni morfindan farqli ravishda turli xil qadoqlarda tarqatish kerak.[17][18]

Opioidga chidamli odamlarda massiv dozani oshirib yuborish kamdan-kam hollarda kuzatiladi, ammo ular paydo bo'lganda qon aylanish tizimining qulashiga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborish belgilari orasida nafas olish tushkunligi, komaga olib boradigan uyquchanlik, ba'zida o'limga olib keladi, skelet mushaklarining pasayishi, yurak urishining pastligi va qon bosimining pasayishi kiradi. Kasalxonada haddan tashqari dozada gidromorfon bilan kasallangan shaxslarga yordamchi yordam ko'rsatiladi, masalan, kislorod va ichakni zararsizlantirish uchun ventilyatsiya yordami bilan. faol ko'mir nazogastrik naycha orqali. Nalokson kabi opioid antagonistlari, shuningdek, kislorod qo'shilishi bilan bir vaqtda qo'llanilishi mumkin. Nalokson gidromorfon ta'sirini qaytarish orqali ishlaydi va faqat muhim nafas olish depressiyasi va qon aylanishi depressiyasi mavjud bo'lganda qo'llaniladi.[16]

Gidromorfondan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan shakarni iste'mol qilish vaqtincha glyukoza halokati natijasidir giperglikemiya in'ektsiyadan so'ng yoki morfin, geroin, kodein va boshqa afyunlar bilan birgalikda qon shakarini bir necha soat ichida bir oz pasayishi.

Gormonlar muvozanati

Asosiy maqola: Opioid § Gormonlar muvozanati

Boshqa opioidlarda bo'lgani kabi, gidromorfon (ayniqsa og'ir surunkali foydalanish paytida) ko'pincha vaqtincha sabab bo'ladi gipogonadizm yoki gormonlar muvozanati.[19]

Neyrotoksiklik

Uzoq muddatli foydalanish, yuqori dozalash va / yoki buyrak disfunktsiyasi sharoitida gidromorfon neyroektsitatsion simptomlar bilan bog'liq. titroq, miyoklonus, qo'zg'alish va kognitiv disfunktsiya.[20][21][22] Ushbu toksiklik boshqa opioid sinflari bilan bog'liq bo'lganidan kamroq petsidin xususan, sintetikaning sinfi.

Cheklash

Gidromorfon foydalanuvchilari, agar preparat to'xtatib qo'yilsa, og'riqli alomatlarga duch kelishlari mumkin.[23] Ba'zi odamlar alomatlarga toqat qilolmaydilar, bu esa doimiy ravishda giyohvand moddalarni iste'mol qilishga olib keladi.[23] Opioidni olib tashlashning alomatlarini aniqlash oson emas, chunki giyohvand moddalarni qidirish xatti-harakatlari bilan haqiqiy olib tashlash ta'siri o'rtasida farqlar mavjud.[24] Gidromorfonni olib tashlash bilan bog'liq alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.[23][24][25]

  • Qorin og'riq
  • Xavotir yoki vahima hujumlari
  • Depressiya
  • G'oz terisi
  • Kundalik ishlardan zavqlana olmaslik
  • Mushak va og'riyotgan og'riqlar
  • Bulantı
  • Burun burunlari va ko'z yoshlarining ortiqcha sekretsiyasi
  • Terlash
  • Gijjalar

Klinik sharoitda ko'z yoshlarining haddan tashqari sekretsiyasi, yawning va o'quvchilarning kengayishi opioidni olib tashlashni tashxislashda yordam beradi.[26] Gidromorfon - tez ta'sir qiluvchi og'riq qoldiruvchi; ammo, ba'zi bir formulalar bir necha soatgacha davom etishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishni to'satdan to'xtatgan bemorlarda siqilish alomatlari paydo bo'lishi mumkin,[25][27] gidromorfonning oxirgi dozasini olganidan keyin bir necha soat ichida boshlanishi va bir necha haftagacha davom etishi mumkin.[23] Opioidni qabul qilishni to'xtatgan odamlarda olib tashlash alomatlari opioidlar yoki opioid bo'lmagan qo'shimchalar yordamida boshqarilishi mumkin.[28] Metadon odatda bunday terapiya uchun ishlatiladigan opioiddir. Shu bilan birga, terapiyani tanlash har bir aniq odamga mos kelishi kerak.[29] Metadon, shuningdek, opioidga qaram bo'lgan odamlarda, masalan, geroin yoki morfinga o'xshash giyohvand moddalarni zararsizlantirish uchun ishlatiladi.[29] U og'iz orqali yoki mushak ichiga berilishi mumkin. Kasallikdan xalos bo'lish alomatlarini boshdan kechirayotgan odamlar uchun opioidlarni qo'llash borasida munozaralar mavjud, chunki bu agentlar terapiyani to'xtatganda bemorlarda relapsni keltirib chiqarishi mumkin.[23] Klonidin opioid bo'lmagan qo'shimcha vositadir, u opioiddan foydalanish istalmagan holatlarda, masalan, yuqori qon bosimi bo'lgan bemorlarda ishlatilishi mumkin.[30]

O'zaro aloqalar

CNS depressantlari boshqa opioidlar kabi gidromorfonning depressant ta'sirini kuchaytirishi mumkin, og'riq qoldiruvchi vositalar, tinchlantiruvchi vositalar, hipnotiklar, barbituratlar, benzodiazepinlar, fenotiyazinlar, xloralgidrat, dimenhidrinat va glutetimid. Gidromorfonning depressant ta'siri ham kuchaytirilishi mumkin monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO inhibitörleri), birinchi avlod antigistaminlar (bromfeniramin, prometazin, dimedrol, xlorfenamin ), beta-blokerlar va spirtli ichimliklar. Kombinatsiyalangan terapiya haqida o'ylashganda, bir yoki ikkala agentning dozasini kamaytirish kerak.[20]

Farmakologiya

Opioid retseptorlarida gidromorfon[31]
Qarindoshlar (Kmen )Nisbat
KO'PROQDORKORMOR: DOR: KOR
0,47 nM18,5 nM24,9 nM1:39:53

Ekvivalansik dozalar[32][33][34]
MurakkabMarshrutDoz
KodeinPO200 mg
GidrokodonPO20-30 mg
GidromorfonPO7,5 mg
GidromorfonIV1,5 mg
MorfinPO30 mg
MorfinIV10 mg
OksikodonPO20 mg
OksikodonIV10 mg
OksimorfonPO10 mg
OksimorfonIV1 mg

Gidromorfon yarim sintetik hisoblanadi m-opioid agonist. Morfinning gidrogenlangan ketoni sifatida u o'ziga xos farmakologik xususiyatlarga ega opioid analjeziklari. Gidromorfon va unga tegishli opioidlar ularning asosiy ta'sirini keltirib chiqaradi markaziy asab tizimi va oshqozon-ichak trakti. Bunga quyidagilar kiradi og'riqsizlantirish, uyquchanlik, ruhiy bulut, kayfiyatdagi o'zgarishlar, eyforiya yoki disforiya, nafas qisilishi, yo'talni bostirish, oshqozon-ichak trakti harakatining pasayishi, ko'ngil aynish, qusish, miya omurilik suyuqligi bosimining oshishi safro bosimi va o'quvchilarning aniq torayishi.[27]

Formülasyonlar

Hydromorphone.JPG

Gidromorfon parenteral, rektal, teri osti va og'iz orqali qabul qilingan formulalarda mavjud bo'lib, ular orqali yuborilishi mumkin. epidural yoki intratekal in'ektsiya.[35] Gidromorfonni davolash uchun nebulizatsiya orqali ham yuborilgan nafas qisilishi, ammo u pastligi sababli og'riqni nazorat qilish uchun foydalanilmaydi bioavailability.[36] Mahalliy terining analjeziyasini qo'zg'atish uchun transdermal etkazib berish tizimlari ham ko'rib chiqilmoqda.[37]

Konsentrlangan suvli eritmalar gidromorfon gidroxloridning toza suvdan, izotonik 9 ‰ (0 · 9 foiz) fiziologik eritmadan va shunga o'xshash narsalardan farqli o'laroq sinishi ko'rsatkichi, ayniqsa tiniq ampulalarda va fiallarda saqlanganda, yorug'lik ta'sirida engil sarg'ish rang o'zgarishi mumkin; xabarlarga ko'ra bu eritmaning kuchiga ta'sir qilmaydi, ammo gidromorfon kabi 14-dihidromorfinonlar, oksimorfon, va qarindoshlar nurdan himoya qilish uchun ko'rsatmalar bilan kelishadi.[38] Cho'kma hosil bo'lgan eritmaning ampulalarini tashlash kerak.[38]

Batareyadan quvvat oladigan intrakekal dorilarni etkazib berish tizimlari surunkali og'riqlarga jarrohlik va an'anaviy farmakoterapiya kabi boshqa variantlar chiqarib tashlanganida, bemor har qanday kontrendikatsiya nuqtai nazaridan, ham fiziologik, ham psixologik jihatdan mos deb hisoblanishi sharti bilan joylashtiriladi.[39]

Qo'shma Shtatlarda gidromorfonning kengaytirilgan versiyasi (kuniga bir marta) mavjud.[40] Ilgari, Palladone gidromorfonining kengaytirilgan versiyasi, 2005 yil iyul oyida FDA tomonidan alkogol bilan qabul qilinganda haddan tashqari dozani oshirib yuborish ehtimoli to'g'risida ogohlantirilgandan so'ng, ixtiyoriy ravishda bozorga chiqarilishidan oldin mavjud edi. 2010 yil mart oyidan boshlab Buyuk Britaniyada Palladone SR savdo markasi ostida, Opidol savdo markasida Nepalda va boshqa Evropaning aksariyat mamlakatlarida mavjud.[41]

Farmakokinetikasi

Morfin molekulasining gidromorfongacha kimyoviy modifikatsiyasi lipidning yuqori eruvchanligini va o'tishni oshirish qobiliyatini keltirib chiqaradi. qon-miya to'sig'i tezroq va to'liq markaziy asab tizimiga kirib borishni ishlab chiqarish. Har miligramlik asosida gidromorfon morfindan besh baravar kuchliroq hisoblanadi; konversiya nisbati 4-8 martadan farq qilishi mumkin bo'lsa-da, besh marta odatdagi klinik foydalanishda bo'ladi.[42][43] Bag'rikenglikning rivojlanishi individual ravishda har xil bo'lishi mumkin.

Buyrak anormalliklari bo'lgan bemorlar gidromorfonni dozalashda ehtiyot bo'lishlari kerak. Buyrak etishmovchiligi bo'lganlarda gidromorfonning yarim umri 40 soatgacha ko'payishi mumkin. Vena ichiga yuboriladigan gidromorfonning odatdagi yarim umri 2,3 soatni tashkil qiladi.[44] Plazmadagi eng yuqori darajalar odatda og'iz orqali qabul qilinganidan keyin 30 dan 60 minutgacha bo'ladi.[45]

Vena ichiga yuborilgan gidromorfon ta'sirining boshlanishi 5 daqiqadan kam va og'iz orqali qabul qilinganidan keyin 30 daqiqada (darhol chiqarilish).[36]

Metabolizm

O'z sinfidagi boshqa opioidlar, masalan kodein yoki oksikodon, CYP450 fermentlari orqali metabolizmga uchraydi, gidromorfon esa yo'q.[46] Gidromorfon jigarda og'riqsizlantiruvchi ta'sirga ega bo'lmagan gidromorfon-3-glyukoronidgacha keng metabolizmga uchraydi. Morfin-metabolit - morfin-3-glyukoronid bilan bir xil ko'rinishda bo'lgani kabi, gidromorfon-3-glyukoronid darajasida birikma bezovtalik, mioklonus va giperaljeziya kabi qo'zg'atuvchi nörotoksik ta'sirga olib kelishi mumkin. Buyraklar faoliyati buzilgan bemorlar va keksa yoshdagi bemorlarda metabolit to'planishi xavfi yuqori.[47][48]

Kimyo

C formulasi bilan17H19YOQ3 va morfin bilan bir xil bo'lgan 285.343 molekulyar og'irligi, gidromorfon morfinning struktur izomeri deb hisoblanishi mumkin va uning gidrogenlangan ketonidir.[49]

Gidromorfon morfindan to'g'ridan-to'g'ri qayta tashkil etish yo'li bilan (platin yoki paladyum katalizatori ishtirokida morfinning alkogolli yoki kislotali suvli eritmasini qaytarib qizdirish yo'li bilan amalga oshiriladi) yoki kamaytirish ga dihidromorfin (odatda katalitik orqali gidrogenlash ), dan so'ng oksidlanish bilan benzofenon huzurida kaliy tert butoksidi yoki alyuminiy ters butoksidi (Oppenauerning oksidlanishi ). 6 keton guruhi a bilan almashtirilishi mumkin metilen guruhi orqali Wittig reaktsiyasi ishlab chiqarish 6-metilendihidrodesoksimorfin, bu morfindan 80 × kuchliroqdir.[50]

Morfinni gidromorfonga almashtirish uning faolligini oshiradi va shuning uchun gidromorfonni og'irligi bo'yicha morfindan sakkiz baravar kuchliroq qiladi, boshqa barcha narsalar tengdir.[iqtibos kerak ] Lipitda eruvchanligi ham o'zgaradi, bu gidromorfonning tezroq ta'sirlanishiga va umumiy so'rilish, tarqalish, metabolizm va eliminatsiya profiliga, shuningdek yon ta'sir profiliga (umuman, kamroq ko'ngil aynish va qichishish) morfinga nisbatan tezroq boshlanishiga olib keladi. . Gidromorfon va uning kodein analogi bo'lgan yarim sintetik opiat gidrokodon eng taniqli va eng qadimgi qatoriga kiradi, turli xil kuchli va o'zaro farqlari bilan juda ko'p miqdordagi dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, bu davolanishning turli xil variantlarini taklif qiladi.

Gidromorfon morfinga qaraganda suvda yaxshi eriydi; shuning uchun preparatni kichikroq suvga etkazish uchun gidromorfon eritmalari ishlab chiqarilishi mumkin. Gidroxlorid tuzi suvning uch qismida eriydi, bir gramm morfin gidroxlorid esa 16 ml suvda eriydi; barcha umumiy maqsadlar uchun kasalxonada foydalanish uchun toza kukun deyarli o'zboshimchalik bilan konsentratsiyali eritmalar ishlab chiqarish uchun ishlatilishi mumkin. Kukun ko'chada paydo bo'lganida, dozaga kerak bo'lgan juda oz miqdordagi kukun, dozani oshirib yuborganligi sababli uni haddan tashqari oshirib yuborish ehtimoli borligini anglatadi geroin yoki boshqa kukunli giyohvand moddalar, ayniqsa iste'mol qilishdan oldin suyultirilgan.[51]

Endogen ishlab chiqarish

Gidromorfon katalitik gidrogenatsiyalash orqali morfindan tayyorlanadi va morfinning inson va boshqa sutemizuvchilar metabolizmlari tomonidan oz miqdorda hosil bo'ladi. U vaqti-vaqti bilan juda oz miqdordagi afyun lateksining tahlillarida paydo bo'ladi, aftidan o'simlikda noma'lum foizlarda yaxshi tushunilmagan sharoitlarda hosil bo'ladi.[iqtibos kerak ]

Bakteriyalar

Ba'zi bakteriyalar morfini bir-biriga yaqin dori-darmonlarga, shu jumladan gidromorfon va dihidromorfinga aylantirishi mumkinligi isbotlangan. Bakteriya Pseudomonas putida serotip M10 tabiiy ravishda mavjud bo'lgan NADHga bog'liq morfin-reduktaza hosil qiladi va u to'yinmagan 7,8 bog'lanishda ishlay oladi, natijada bu bakteriyalar morfin o'z ichiga olgan suvli eritmada yashaganda, bu juda ko'p miqdordagi gidromorfon hosil qiladi, chunki bu vositachi metabolit bu jarayonda; xuddi shu narsa kodeinni gidrokodonga aylantirishga tegishli.[52]

Jarayon turli xil gidromorfon, dihidromorfin, gidromorfinol va oksimorfon tajribalar paytida. Uchta yo'l topildi: morfindan gidromorfongacha dihidromorfin bilan oldingi bosqich, morfindan gidromorfongacha morfinon oldingi bosqich sifatida va morfindan gidromorfinolga gidromorfongacha.

Tarix

Gidromorfon 1923 yilda patentlangan.[8] U 1926 yilda tovar nomi ostida ommaviy bozorga chiqarildi Dilaudid,[53] uning kelib chiqishi va morfinga o'xshashlik darajasini ko'rsatuvchi (yo'li bilan laudanum ).

Jamiyat va madaniyat

Ismlar

Gidromorfon dunyoning turli mamlakatlarida Hydal, Dimorphone, Exalgo, Sophidone LP, Dilaudid, Hydrostat, Hydromorfan, Hydromorphan, Gymorphan, Laudicon, Opidol, Palladone, Hydromorph Contin va boshqalar nomlari bilan mashhur. Palladone deb nomlangan gidromorfonning kengaytirilgan versiyasi Qo'shma Shtatlarda qisqa vaqt ichida ixtiyoriy ravishda bozordan chiqarilishidan oldin 2005 yil iyul oyida FDA tomonidan alkogol bilan qabul qilinganda haddan tashqari dozani oshirib yuborish mumkinligi to'g'risida ogohlantirilgandan keyin sotuvga chiqarildi.[54] 2010 yil mart oyidan boshlab u Nepalda Opidol brendi ostida, Buyuk Britaniyada Palladone SR brendi ostida va boshqa ko'plab Evropa mamlakatlarida mavjud.

2009 yil may oyidan boshlab Avstraliyada Jurnista savdo belgisi ostida mavjud bo'lgan kuniga bir marta uzoq davom etadigan gidromorfon versiyasi chiqarildi.[55]

Huquqiy holat

Qo'shma Shtatlarda, giyohvand moddalarni nazorat qilishning asosiy agentligi - Giyohvand moddalarga qarshi kurash boshqarmasi 1998 yilda gidromorfonning umumiy ishlab chiqarish kvotalari 766 kilogrammdan (1689 funt) 2006 yilda 3300 kilogrammgacha (7300 funt) ko'tarilganligi va retseptlar ko'payganligi haqida xabar beradi. bu vaqtda 289%, taxminan 470,000 dan 1.830,000 gacha. 2013 yil ishlab chiqarish kvotasi 5,968 kilogrammni (13,157 funt) tashkil etdi.[56]

Analjeziya uchun ishlatiladigan barcha opioidlar singari, gidromorfon ham odatiy shakllantiruvchi va ro'yxatiga kiritilgan Jadval II Amerika Qo'shma Shtatlari 1970 yilgi boshqariladigan moddalar to'g'risidagi qonun Shuningdek, deyarli barcha boshqa mamlakatlarning giyohvand moddalar to'g'risidagi qonunchiligiga binoan shunga o'xshash darajalarda va giyohvand moddalar to'g'risidagi yagona konvensiyada keltirilgan. DEA ACSCN gidromorfon uchun 9150.

Gidromorfon nemis tilida ro'yxatga olingan Betäubungsmittelgesetz dorivor preparatlar uchun eng cheklangan jadvalda Betäubungsmittel sifatida; u xuddi shu tarzda Avstriyada (Suchtgift) SMG va Shveytsariyaning BetmG ostida boshqariladi. Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish to'g'risidagi qonun 1971 yil (Birlashgan Qirollik) va frantsuz, Kanada, Avstraliya, Italiya, Chexiya, Xorvatiya, Sloveniya, Shvetsiya, Polsha, Ispaniya, Yunoniston, Rossiya va boshqa qonunlar bilan xuddi shunday nazorat qilinadi, deyarli barcha boshqa qoidalar. mamlakatlar.

Qatl qilishda foydalaning

2009 yilda, Ogayo shtati foydalanishni ma'qulladi mushak ichiga 500 mg gidromorfon in'ektsiyasi va a supraterapevtik dozasi midazolam vena ichiga yuborish uchun mos tomir topilmasa, qatl etishni zaxira vositasi sifatida.[57]

Gidromorfon va midazolam tomir ichidan, ikki kishilik qotil Jozef Vudni Arizonada 2014 yil 24-iyulda qatl etish uchun yuborilgan. Vud og'ir sedatatsiya qilingan (jarrohlik behushlik ) boshlanishidan to'rt daqiqa ichida, ammo 4 bosqichga (nafas olishni to'xtatish) va o'limga o'tishga deyarli ikki soat vaqt ketdi.[58]

Adabiyotlar

  1. ^ a b "Homiladorlik paytida gidromorfondan foydalanish". Drugs.com. 19-noyabr, 2019-yil. Olingan 16 may 2020.
  2. ^ Bonewit-West, Keti; Xant, Syu A .; Applegate, Edith (2012). Bugungi tibbiy yordamchi: Klinik va ma'muriy protseduralar. Elsevier sog'liqni saqlash fanlari. p. 571. ISBN  9781455701506.
  3. ^ Coda BA, Rudy AC, Archer SM, Wermeling DP (iyul 2003). "Sog'lom ko'ngillilarda bir martalik intranazal gidromorfon gidroxloridning farmakokinetikasi va bioavailability". Anesth. Analg. 97 (1): 117-23, tarkib. CiteSeerX  10.1.1.551.6509. doi:10.1213 / 01.ANE.0000066311.40978.4F. PMID  12818953. S2CID  22694749.
  4. ^ a b v d e f g h men j k l m "Mutaxassislar uchun gidromorfon gidroxlorid monografiyasi". Drugs.com. Amerika sog'liqni saqlash tizimi farmatsevtlari jamiyati. Olingan 15 aprel 2019.
  5. ^ Vallner JJ, Styuart JT, Kotzan JA, Kirsten EB, Honigberg IL (aprel 1981). "Inson sub'ektlariga tomir orqali va og'iz orqali yuborilgandan so'ng gidromorfonning farmakokinetikasi va bioavailability". J Clin Pharmacol. 21 (4): 152–6. doi:10.1002 / j.1552-4604.1981.tb05693.x. PMID  6165742. S2CID  29864565.
  6. ^ a b v d Britaniya milliy formulasi: BNF 76 (76 tahr.). Farmatsevtika matbuoti. 2018. 24, 456-betlar. ISBN  9780857113382.
  7. ^ "Homiladorlik paytida gidromorfondan foydalanish". Drugs.com. Olingan 15 aprel 2019.
  8. ^ a b Fischer, Jnos; Ganellin, C. Robin (2006). Analog asosida giyohvand moddalarni kashf etish. John Wiley & Sons. p. 526. ISBN  9783527607495.
  9. ^ "NADAC 2019-02-27 holatiga". Medicare va Medicaid xizmatlari markazlari. Olingan 3 mart 2019.
  10. ^ "2020 yilning eng yaxshi 300 taligi". ClinCalc. Olingan 11 aprel 2020.
  11. ^ "Gidromorfon gidroxlorid - giyohvand moddalarni iste'mol qilish statistikasi". ClinCalc. Olingan 11 aprel 2020.
  12. ^ Vardanyan, Ruben; Xrubi, Viktor (2006). Muhim dorilarni sintezi. Elsevier. p. 25. ISBN  9780080462127.
  13. ^ Bao, Yan J.; Xou, Vey; Kong, Syang Y.; Yang, labda; Xia, iyun; Xua, Bao J.; Knaggs, Rojer (2016 yil 11 oktyabr). "Gidromorfon saraton kasalligi uchun". Tizimli sharhlarning Cochrane ma'lumotlar bazasi. 10: CD011108. doi:10.1002 / 14651858.CD011108.pub2. ISSN  1469-493X. PMC  6457981. PMID  27727452.
  14. ^ a b Gidromorfon monografiyasi Arxivlandi 2008 yil 13 fevral Orqaga qaytish mashinasi (Yon ta'siri va dori vositalarining o'zaro ta'siri)
  15. ^ "Dilaudid va Valium o'rtasidagi giyohvandlikning o'zaro ta'siri". Olingan 19 noyabr 2014.
  16. ^ a b "Dilaudid (gidromorfon gidroxlorid) og'iz suyuqligiDilaudid (gidromorfon gidroxloridi) tabletkalari". app.purduepharma.com. Olingan 5 noyabr 2015.
  17. ^ Koen, MR (iyun 1992). "Doktor noto'g'ri dori haqida o'ylardi". Hamshiralik. 22 (6): 25. doi:10.1097/00152193-199206000-00009. PMID  1377371.
  18. ^ Tuohy, N; Paparella, S (dekabr 2005). "Bir-biriga o'xshash va tovushga o'xshash dorilar: xatolar ro'y berishini kutmoqda". J rivojlanayotgan hamshiralar. 31 (6): 569–71. doi:10.1016 / j.jen.2005.07.012. PMID  16308048.
  19. ^ Brennan, MJ (2013). "Opioid terapiyasining endokrin funktsiyaga ta'siri". Amerika tibbiyot jurnali. 126 (3 ta qo'shimcha 1): S12-8. doi:10.1016 / j.amjmed.2012.12.001. PMID  23414717.
  20. ^ a b Tvaytlar, D; Makkenn, S; Broderik, P (2004 yil avgust). "Gidromorfon neyroxitillash". Palyatif tibbiyot jurnali. 7 (4): 545–50. doi:10.1089/1096621041838362. PMID  15353098.
  21. ^ Gagnon, DJ; Jwo, K (2013). "Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorga past dozali vena ichiga gidromorfon yuborilgandan keyin titroq va qo'zg'alish". Farmakoterapiya yilnomalari. 47 (7-8): e34. doi:10.1345 / aph.1R784. PMID  23715067. S2CID  21782204.
  22. ^ Rapp, SE; Egan, KJ; Ross, BK; va boshq. (1996 yil may). "Morfin va gidromorfon bilan og'rigan bemor tomonidan boshqariladigan analjeziyani ko'p o'lchovli taqqoslash". Anesth. Analg. 82 (5): 1043–8. doi:10.1213/00000539-199605000-00029. PMID  8610865.
  23. ^ a b v d e "Gidromorfon / Dilaudid detoks". Giyohvand moddalarni tezkor zararsizlantirish. Olingan 5 noyabr 2015.
  24. ^ a b "Dilaudidni suiiste'mol qilish va giyohvandlikning olib tashlanishi, alomatlari, alomatlari va ta'siri - akadiyanaga qaramlik markazi". www.acadianaaddiction.com. Olingan 5 noyabr 2015.
  25. ^ a b "Gidromorfon dori vositalari to'g'risida ma'lumot". Narconon International. Olingan 5 noyabr 2015.
  26. ^ "Pulni olib tashlash sindromlari: amaliy mashqlar asoslari, ma'lumot, patofiziologiya". 2019 yil 5-fevral. Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering)
  27. ^ a b "DILAUDID® ORAL LIQUID va DILAUDID® TABLETS paketlar to'plami" (PDF). FDA. 2007. Olingan 5 noyabr 2015.
  28. ^ "Opioidni olib tashlash protokoli" (PDF). www.saskatoonhealthregion.ca. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2015 yil 25-noyabrda. Olingan 5 noyabr 2015.
  29. ^ a b Davolash, Moddalarni suiiste'mol qilish markazi (2004 yil 1-yanvar). "4 ta davolash protokoli". Moddalarni suiiste'mol qilish va ruhiy salomatlik xizmatlari ma'muriyati (AQSh). Iqtibos jurnali talab qiladi | jurnal = (Yordam bering)
  30. ^ Bell CC (1983). "Alfa 2 adrenergik agonist yordamida gipertenziya va opiatni olib tashlashni bir vaqtda davolash". J Natl Med dos. 75 (1): 89–93. PMC  2561435. PMID  6131140.
  31. ^ Filizola M, Villar HO, Loew GH (2001 yil yanvar). "Delta, mu va kappa opioid retseptorlarini o'ziga xos bo'lmagan tanib olishning molekulyar determinantlari". Bioorg. Med. Kimyoviy. 9 (1): 69–76. doi:10.1016 / S0968-0896 (00) 00223-6. PMID  11197347.
  32. ^ Qirol (2010 yil 25 oktyabr). Ayollar salomatligi uchun farmakologiya. Jones va Bartlett Publishers. 332– betlar. ISBN  978-1-4496-1073-9.
  33. ^ Devid X. Kashtan; Sintiya A Vong; Lourens S Tsen; Warwick D Ngan Kee, Yaakov Beilin, Jill Myr (2014 yil 28-fevral). Kashtanning akusherlik behushligi: printsiplari va amaliyoti elektron kitobi. Elsevier sog'liqni saqlash fanlari. 611– betlar. ISBN  978-0-323-11374-8.CS1 maint: bir nechta ism: mualliflar ro'yxati (havola)
  34. ^ Adriana P. Tiziani (2013 yil 1-iyun). Gevardning Giyohvand moddalar bo'yicha hamshiralar uchun qo'llanmasi. Elsevier sog'liqni saqlash fanlari. 933– betlar. ISBN  978-0-7295-8162-2.
  35. ^ Nersesyan, Xrachya; Slavin, Konstantin V (2007 yil 1-iyun). "Hozirgi yondashuv [sic] saraton og'rig'ini davolash uchun: Turli xil davolash usullarining mavjudligi va oqibatlari ". Terapevtik va klinik xatarlarni boshqarish. 3 (3): 381–400. ISSN  1176-6336. PMC  2386360. PMID  18488078.
  36. ^ a b Sarxill, Nabil; Uolsh, Deklan; Nelson, Kristine A. (2014 yil 9-fevral). "Gidromorfon: farmakologiya va saraton kasallarida klinik qo'llanmalar". Saraton kasalligini davolash. 9 (2): 84–96. doi:10.1007 / s005200000183. ISSN  0941-4355. PMID  11305075. S2CID  22849970.
  37. ^ Smit, A .; Gomes-Panzani, E .; Mills, S .; Reyni, G.; Toliya, G.; Tagliaferri, F.; Spratlin, V. (2006). "(807) gidromorfon gidroxloridni 24 soat transdermal etkazib berish". Og'riq jurnali (Klinik sinov referati). 7 (4): S52. doi:10.1016 / j.jpain.2006.01.209. ISSN  1526-5900.
  38. ^ a b Dilaudid HP to'plami 2004 yil noyabr
  39. ^ Ritsar, Karen H. (2007 yil fevral). "Surunkali og'riq uchun implantatsiya qilinadigan intratekal nasoslar: muhim voqealar va yangilanishlar". Xorvatiya tibbiyot jurnali. 48 (1): 22–34. PMC  2080496. PMID  17309136.
  40. ^ "EXALGO (gidromorfon gidroxlorid) kengaytirilgan chiqariladigan planshetlar" Paket qo'shimchasi " (PDF). FDA. 2010. Olingan 5 noyabr 2015.
  41. ^ "zalicus.com". www.zalicus.com. Olingan 2 sentyabr 2017.
  42. ^ "Opioidni konversiya qilish bo'yicha ko'rsatmalar" (PDF). alfredhealth.org.au. Arxivlandi asl nusxasi (PDF) 2016 yil 4 martda. Olingan 2 sentyabr 2017.
  43. ^ "Opioidlarni almashtirish" (PDF). mcmaster.ca. Olingan 2 sentyabr 2017.
  44. ^ "Gidromorfon". Bu Poppikok!. 2009 yil 19-fevral.
  45. ^ "Dilaudid klinik farmakologiyasi". rxlist.com. Arxivlandi asl nusxasi 2008 yil 12-iyunda. Olingan 2 sentyabr 2017.
  46. ^ Gregori, Tomas B. (2013). "Gidromorfon: bugungi sog'liqni saqlash muhitining muammolarini hal qilish uchun rivojlanmoqda". Klinik terapiya. 35 (12): 2007–2027. doi:10.1016 / j.clinthera.2013.09.027. PMID  24290733.
  47. ^ http://www.painweek.org/../292-50.pdf[doimiy o'lik havola ]
  48. ^ Buck, Marcia (2008 yil iyul). "Bolalar va o'spirinlarda gidromorfondan foydalanish" (PDF). Virjiniya universiteti bolalar kasalxonasi. Olingan 5 noyabr 2015.
  49. ^ Merck Index 2003, "Morfin" va "Gidromorfon"
  50. ^ PHA 4220 - nevrologik farmakoterapiya Arxivlandi 2007 yil 16 iyul Orqaga qaytish mashinasi
  51. ^ Gidromorfon gidroxlorid; MSDS № 71681; Purdue Pharma L.P .: Stamford, KT, 2009 yil 13 oktyabr. http://www.purduepharma.com/msdss/Dilaudid_2_4_8mgTablets_OralLiquid_MSDS.pdf (kirish 2015 yil 5-noyabr) Arxivlandi 2015 yil 17-yanvar kuni Orqaga qaytish mashinasi
  52. ^ Long, MT; Salom, AM; Kirbi, GV; Bryus, NC (oktyabr 1995). "Pseudomonas putida M10 tomonidan morfin alkaloidlarining o'zgarishi". Qo'llash. Atrof. Mikrobiol. 61 (10): 3645–9. doi:10.1128 / AEM.61.10.3645-3649.1995. PMC  167664. PMID  7487001.
  53. ^ Felden, L; Valter, C; Qattiqroq, S; va boshq. (2011 yil 22 sentyabr). "Gidromorfon va morfinning qiyosiy klinik ta'siri". Britaniya behushlik jurnali. 107 (3): 319–328. doi:10.1093 / bja / aer232. PMID  21841049. Olingan 20 sentyabr 2019.
  54. ^ "Sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun ma'lumot: gidromorfon gidroxloridning kengaytirilgan kapsulalari (Palladon sifatida sotiladi)". Giyohvand moddalarni baholash va tadqiqotlar markazi. 2005 yil 15-iyul. Olingan 16 avgust 2016.
  55. ^ "Gidromorfon uzoq vaqt chiqariladigan planshetlar (Jurnista) surunkali nogironlik og'rig'i uchun". www.nps.org.au. Olingan 7 dekabr 2020.
  56. ^ "I va II reja bo'yicha boshqariladigan moddalar uchun ishlab chiqarish kvotalariga tavsiya etilgan o'zgartirishlar va I ro'yxatdagi yillik ehtiyojlarni baholash efedrin, psevdoefedrin va fenilpropanolamin 2013 yil uchun". Giyohvandlikka qarshi kurash boshqarmasi (DEA), Adliya vazirligi. 20 iyun 2014 yil. Olingan 26 iyul 2014.
  57. ^ "Ogayo shtati qamoqxonalari direktori Ogayo shtati ijro etilish jarayonidagi o'zgarishlar to'g'risida e'lon qildi". Ogayo shtati reabilitatsiya va tuzatish departamenti. 13 Noyabr 2009. Arxivlangan asl nusxasi 2013 yil 15-yanvarda. Olingan 17 yanvar 2014.
  58. ^ "Arizonada qatl etish ikki soat davom etadi". BBC yangiliklari. 2014 yil 24-iyul. Olingan 24 iyul 2014.

Tashqi havolalar